Back Clinic Chiropractic. Đây là một hình thức điều trị thay thế tập trung vào việc chẩn đoán và điều trị các chấn thương và tình trạng cơ xương khác nhau, đặc biệt là những bệnh liên quan đến cột sống. Tiến sĩ Alex Jimenez thảo luận về cách điều chỉnh cột sống và thao tác bằng tay thường xuyên có thể giúp cải thiện và loại bỏ nhiều triệu chứng có thể gây khó chịu cho cá nhân. Các bác sĩ nắn khớp xương tin rằng trong số những lý do chính gây ra đau và bệnh là do sự lệch trục của các đốt sống trong cột sống (đây được gọi là hiện tượng lệch cột sống).
Thông qua việc sử dụng phát hiện bằng tay (hoặc sờ nắn), áp dụng cẩn thận áp lực, xoa bóp và thao tác thủ công các đốt sống và khớp (được gọi là điều chỉnh), các chuyên gia nắn khớp xương có thể giảm bớt áp lực và kích thích lên dây thần kinh, phục hồi khả năng vận động của khớp và giúp trả lại cân bằng nội môi của cơ thể . Từ lệch cột sống, hoặc lệch cột sống, đến đau thần kinh tọa, một tập hợp các triệu chứng dọc theo dây thần kinh tọa do sự chèn ép dây thần kinh, chăm sóc chỉnh hình có thể dần dần khôi phục trạng thái tự nhiên của cá nhân. Tiến sĩ Jimenez biên soạn một nhóm các khái niệm về trị liệu thần kinh cột sống để giáo dục tốt nhất cho các cá nhân về nhiều loại chấn thương và tình trạng ảnh hưởng đến cơ thể con người.
For individuals dealing with sciatica, can non-surgical treatments like chiropractic care and acupuncture reduce pain and restore function?
Giới thiệu
The human body is a complex machine that allows the host to be mobile and stable when resting. With various muscle groups in the upper and lower body portions, the surrounding muscles, tendons, nerves, and ligaments serve a purpose for the body as they all have specific jobs in keeping the host functional. However, many individuals have developed various habits that cause strenuous activities that cause repetitive motions to their muscles and nerves and affect their musculoskeletal system. One of the nerves that many individuals have been dealing with pain is the sciatic nerve, which causes many issues in the lower body extremities and, when not treated right away, leads to pain and disability. Luckily, many individuals have sought non-surgical treatments to reduce sciatica and restore body function to the individual. Today’s article focuses on understanding sciatica and how non-surgical therapies like chiropractic care and acupuncture can help reduce the sciatic pain-like effects that are causing overlapping risk profiles in the lower body extremities. We discuss with certified medical providers who consolidate with our patients’ information to assess how sciatica is often correlated with environmental factors that cause dysfunction in the body. We also inform and guide patients on how various non-surgical treatments can help reduce sciatica and its correlating symptoms. We also encourage our patients to ask their associated medical providers many intricate and important questions about incorporating various non-surgical therapies as part of their daily routine to reduce the chances and effects of sciatica from returning. Dr. Jimenez, D.C., includes this information as an academic service. Từ chối trách nhiệm.
Hiểu về đau thần kinh tọa
Do you often feel radiating pain that travels down one or both legs when sitting down for a long period? How often have you experienced tingling sensations that cause you to shake your leg to reduce the effect? Or have you noticed that stretching your legs causes temporary relief? While these overlapping pain symptoms can affect the lower extremities, many individuals may think it is low back pain, but in actuality, it is sciatica. Sciatica is a common musculoskeletal condition that affects many people worldwide by causing pain to the sciatic nerve and radiating down to the legs. The sciatic nerve is pivotal in providing direct and indirect motor function to the leg muscles. (Davis và cộng sự, 2024) When the sciatic nerve is compressed, many people state that the pain can vary in intensity, accompanied by symptoms like tingling, numbness, and muscle weakness that can affect a person’s ability to walk and function.
However, some of the root causes that lead to the development of sciatica can play into the factor that causes the pain in the lower extremities. Several inherent and environmental factors are often associated with sciatica, causing lumbar nerve root compression on the sciatic nerve. Factors like poor health status, physical stress, and occupational work are correlated with the development of sciatica and can impact a person’s routine. (Gimenez-Campos et al., 2022) Additionally, some of the root causes of sciatica can include musculoskeletal conditions like herniated discs, bone spurs, or spinal stenosis, which can correlate with these inherent and environmental factors that can reduce many individuals’ motility and life quality. (Zhou và cộng sự, 2021) This causes many individuals to seek out treatments to relieve sciatica pain and its correlating symptoms. While the pain caused by sciatica can vary, many individuals often seek non-surgical treatments to alleviate their discomfort and pain from sciatica. This allows them to incorporate effective solutions to managing sciatica.
Beyond Adjustments: Chiropractic & Integrative Healthcare- Video
Chăm sóc thần kinh cột sống cho đau thần kinh tọa
When it comes to seeking non-surgical treatments to reduce sciatica, non-surgical treatments can reduce the pain-like effects while helping restore body function and mobility. At the same time, non-surgical treatments are customized to the individual’s pain and can be incorporated into a person’s routine. Some non-surgical treatments like chiropractic care are excellent in reducing sciatica and its associated pain symptoms. Chiropractic care is a form of non-surgical therapy that focuses on restoring the body’s spinal movement while improving body function. Chiropractic care utilizes mechanical and manual techniques for sciatica to realign the spine and help the body heal naturally without surgery or medication. Chiropractic care can help decrease intradiscal pressure, increase intervertebral disc space height, and improve the range of motion in the lower extremities. (Gudavalli et al., 2016) When dealing with sciatica, chiropractic care can alleviate the unnecessary pressure on the sciatic nerve and help reduce the risk of reoccurrence through consecutive treatments.
The Effects of Chiropractic Care For Sciatica
Some of the effects of chiropractic care for reducing sciatica can provide insight to the person as chiropractors work with associated medical providers to devise a personalized plan to relieve the pain-like symptoms. Many people who utilize chiropractic care to reduce the effects of sciatica can incorporate physical therapy to strengthen the weak muscles that surround the lower back, stretch to improve flexibility and be more mindful of what factors are causing sciatic pain in their lower extremities. Chiropractic care may guide many people on proper poster ergonomics, and various exercises to reduce the chances of sciatica returning while offering positive effects to the lower body.
Acupuncture For Sciatica
Another form of non-surgical treatment that can help reduce the pain-like effects of sciatica is acupuncture. As a key component in traditional Chinese medicine, acupuncture therapy involves professionals placing thin, solid needles at specific points on the body. Khi nó đến reducing sciatica, acupuncture therapy can exert analgesic effects on the body’s acupoints, regulate the microglia, and modulate certain receptors along the pain pathway to the nervous system. (Zhang và cộng sự, 2023) Acupuncture therapy focuses on restoring the body’s natural energy flow or Qi to promote healing.
The Effects of Acupuncture For Sciatica
Regarding the effects of acupuncture therapy on reducing sciatica, acupuncture therapy can help reduce the pain signals that sciatica produces by changing the brain signal and rerouting the corresponding motor or sensory disturbance of the affected area. (Yu và cộng sự, 2022) Additionally, acupuncture therapy can help provide pain relief by releasing endorphins, the body’s natural pain reliever, to the specific acupoint that correlates with the sciatic nerve, reducing inflammation around the sciatic nerve, thus alleviating pressure and pain and helping improve nerve function. Both chiropractic care and acupuncture offer valuable non-surgical treatment options that can provide aid in the healing process and reduce pain caused by sciatica. When many people are dealing with sciatica and looking for numerous solutions to reduce the pain-like effects, these two non-surgical treatments can help many people address the underlying causes of sciatica, enhance the body’s natural healing process, and help provide significant relief from the pain.
Gimenez-Campos, M. S., Pimenta-Fermisson-Ramos, P., Diaz-Cambronero, J. I., Carbonell-Sanchis, R., Lopez-Briz, E., & Ruiz-Garcia, V. (2022). A systematic review and meta-analysis of the effectiveness and adverse events of gabapentin and pregabalin for sciatica pain. Aten Primaria, 54(1), 102144. doi.org/10.1016/j.aprim.2021.102144
Gudavalli, M. R., Olding, K., Joachim, G., & Cox, J. M. (2016). Chiropractic Distraction Spinal Manipulation on Postsurgical Continued Low Back and Radicular Pain Patients: A Retrospective Case Series. J Chiropr Med, 15(2), 121-128. doi.org/10.1016/j.jcm.2016.04.004
Yu, FT, Liu, CZ, Ni, GX, Cai, GW, Liu, ZS, Chu, XQ, Ma, CY, Meng, XL, Tu, JF, Li, HW, Yang, JW, Yan, SY, Fu, HY, Xu, WT, Li, J., Xiang, HC, Sun, TH, Zhang, B., Li, MH, . . . Vương, LQ (2022). Châm cứu cho bệnh đau thần kinh tọa mãn tính: giao thức cho một thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng đa trung tâm. BMJ Open, 12(5), e054566. doi.org/10.1136/bmjopen-2021-054566
Zhang, Z., Hu, T., Huang, P., Yang, M., Huang, Z., Xia, Y., Zhang, X., Zhang, X., & Ni, G. (2023). Hiệu quả và độ an toàn của liệu pháp châm cứu cho bệnh đau thần kinh tọa: Đánh giá có hệ thống và phân tích tổng hợp các con đường được kiểm soát ngẫu nhiên. Thần kinh mặt trước, 17, 1097830. doi.org/10.3389/fnins.2023.1097830
Chu, J., Mi, J., Peng, Y., Han, H., & Liu, Z. (2021). Mối liên hệ nguyên nhân của bệnh béo phì với thoái hóa đốt sống, đau thắt lưng và đau thần kinh tọa: Một nghiên cứu ngẫu nhiên hai mẫu Mendelian. Mặt trước Endocrinol (Lausanne), 12, 740200. doi.org/10.3389/fendo.2021.740200
Đối với những người bị đau vùng chậu, đó có thể là chứng rối loạn dây thần kinh thẹn được gọi là bệnh thần kinh pudendal hoặc đau dây thần kinh dẫn đến đau mãn tính. Tình trạng này có thể do dây thần kinh thẹn bị mắc kẹt, khiến dây thần kinh bị nén hoặc bị tổn thương. Việc biết các triệu chứng có thể giúp nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe chẩn đoán chính xác tình trạng bệnh và xây dựng kế hoạch điều trị hiệu quả không?
Bệnh thần kinh Pudendal
Dây thần kinh âm hộ là dây thần kinh chính phục vụ vùng đáy chậu, là khu vực giữa hậu môn và cơ quan sinh dục – bìu ở nam và âm hộ ở nữ. Dây thần kinh âm hộ chạy qua cơ mông/mông và vào đáy chậu. Nó mang thông tin cảm giác từ cơ quan sinh dục ngoài và da xung quanh hậu môn và đáy chậu, đồng thời truyền tín hiệu vận động/chuyển động đến các cơ vùng chậu khác nhau. (Origoni, M. và cộng sự, 2014) Đau dây thần kinh pudendal, còn được gọi là bệnh thần kinh pudendal, là một rối loạn của dây thần kinh pudendal có thể dẫn đến đau vùng chậu mãn tính.
Nguyên nhân
Đau vùng chậu mãn tính do bệnh thần kinh âm hộ có thể do bất kỳ nguyên nhân nào sau đây (Kaur J. và cộng sự, 2024)
Ngồi quá nhiều trên bề mặt cứng, ghế, yên xe đạp, v.v. Người đi xe đạp có xu hướng bị mắc kẹt dây thần kinh âm hộ.
Chấn thương ở mông hoặc xương chậu.
Sinh đẻ.
Bệnh thần kinh đái tháo đường.
Các cấu trúc xương đẩy vào dây thần kinh âm hộ.
Dày dây chằng xung quanh dây thần kinh pudendal.
Các triệu chứng
Đau dây thần kinh âm hộ có thể được mô tả là như bị đâm, chuột rút, nóng rát, tê hoặc như kim châm và có thể xuất hiện (Kaur J. và cộng sự, 2024)
Ở đáy chậu.
Ở vùng hậu môn.
Ở nam giới, đau ở bìu hoặc dương vật.
Ở phụ nữ, đau ở môi âm hộ hoặc âm hộ.
Trong khi giao hợp.
Khi đi tiểu.
Trong quá trình đi tiêu.
Khi ngồi và biến mất sau khi đứng dậy.
Bởi vì các triệu chứng thường khó phân biệt nên bệnh thần kinh pudendal thường khó phân biệt với các loại đau vùng chậu mãn tính khác.
Hội chứng người đi xe đạp
Ngồi trên yên xe đạp trong thời gian dài có thể gây chèn ép dây thần kinh vùng chậu, dẫn đến đau vùng chậu mãn tính. Tần suất mắc bệnh thần kinh thẹn (đau vùng chậu mãn tính do bị vướng hoặc chèn ép dây thần kinh thẹn) thường được gọi là Hội chứng người đi xe đạp. Ngồi trên một số ghế xe đạp nhất định trong thời gian dài sẽ gây áp lực đáng kể lên dây thần kinh âm hộ. Áp lực có thể gây sưng tấy xung quanh dây thần kinh, gây đau và theo thời gian có thể dẫn đến chấn thương dây thần kinh. Sự chèn ép và sưng tấy dây thần kinh có thể gây ra cơn đau được mô tả là nóng rát, châm chích hoặc như kim châm. (Durante, JA và Macintyre, IG 2010) Đối với những người mắc bệnh thần kinh âm hộ do đi xe đạp, các triệu chứng có thể xuất hiện sau khi đạp xe kéo dài và đôi khi vài tháng hoặc nhiều năm sau đó.
Nghỉ giải lao ít nhất 20–30 giây sau mỗi 20 phút đạp xe.
Khi đạp xe nên thay đổi tư thế thường xuyên.
Đứng lên đạp định kỳ.
Dành thời gian nghỉ ngơi giữa các buổi cưỡi ngựa và các cuộc đua để nghỉ ngơi và thư giãn các dây thần kinh vùng chậu. Nghỉ 3–10 ngày có thể giúp phục hồi. (Durante, JA và Macintyre, IG 2010)
Nếu các triệu chứng đau vùng chậu hầu như không bắt đầu phát triển, hãy nghỉ ngơi và đến gặp nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe hoặc chuyên gia để kiểm tra.
Seat
Sử dụng ghế rộng, mềm, mũi ngắn.
Có mức độ chỗ ngồi hoặc hơi nghiêng về phía trước.
Những chiếc ghế có lỗ khoét sẽ tạo thêm áp lực lên đáy chậu.
Nếu bị tê hoặc đau, hãy thử ngồi trên một chiếc ghế không có lỗ.
Lắp xe đạp
Điều chỉnh độ cao ghế sao cho đầu gối hơi cong ở cuối hành trình đạp.
Trọng lượng của cơ thể phải dồn lên xương ngồi/các đốt xương ngồi.
Giữ chiều cao tay lái thấp hơn yên xe có thể làm giảm áp lực.
Nên tránh tư thế quá chú trọng về phía trước của xe đạp ba môn phối hợp.
Một tư thế thẳng đứng hơn sẽ tốt hơn.
Xe đạp leo núi có liên quan đến việc tăng nguy cơ rối loạn cương dương so với xe đạp đường bộ.
Shorts
Mặc quần short đi xe đạp có đệm.
Phương pháp điều trị
Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe có thể sử dụng kết hợp các phương pháp điều trị.
Bệnh thần kinh có thể được điều trị bằng cách nghỉ ngơi nếu nguyên nhân là do ngồi hoặc đạp xe quá nhiều.
Một số thuốc giãn cơ, thuốc chống trầm cảm và thuốc chống co giật có thể được kê đơn, đôi khi kết hợp.
Phẫu thuật giải nén dây thần kinh có thể được khuyến nghị nếu tất cả các liệu pháp bảo tồn đã cạn kiệt. (Durante, JA và Macintyre, IG 2010)
Chấn thương y tế Các kế hoạch chăm sóc và dịch vụ lâm sàng của Phòng khám Y tế Chỉnh hình và Y học Chức năng đều chuyên biệt và tập trung vào các chấn thương cũng như quá trình phục hồi hoàn toàn. Các lĩnh vực hành nghề của chúng tôi bao gồm Sức khỏe và dinh dưỡng, Đau mãn tính, Chấn thương cá nhân, Chăm sóc tai nạn ô tô, Chấn thương khi làm việc, Chấn thương lưng, Đau thắt lưng, Đau cổ, Đau nửa đầu, Chấn thương khi chơi thể thao, đau thần kinh tọa nặng, Vẹo cột sống, Thoát vị đĩa đệm phức tạp, Đau cơ xơ hóa, Mãn tính Đau đớn, Chấn thương phức tạp, Kiểm soát căng thẳng và Điều trị bằng thuốc chức năng. Nếu cá nhân cần phương pháp điều trị khác, họ sẽ được giới thiệu đến phòng khám hoặc bác sĩ phù hợp nhất với tình trạng của họ, vì Tiến sĩ Jimenez đã hợp tác với các bác sĩ phẫu thuật hàng đầu, chuyên gia lâm sàng, nhà nghiên cứu y tế, nhà trị liệu, huấn luyện viên và nhà cung cấp dịch vụ phục hồi chức năng hàng đầu.
Mang thai và đau thần kinh tọa
dự án
Origoni, M., Leone Roberti Maggiore, U., Salvatore, S., & Candiani, M. (2014). Cơ chế sinh học thần kinh của đau vùng chậu. Nghiên cứu BioMed quốc tế, 2014, 903848. doi.org/10.1155/2014/903848
Durante, JA, & Macintyre, IG (2010). Sự chèn ép dây thần kinh Pudendal ở một vận động viên Người sắt: một báo cáo trường hợp. Tạp chí của Hiệp hội Chiropractic Canada, 54(4), 276–281.
Chiaramonte, R., Pavone, P., & Vecchio, M. (2021). Các chiến lược chẩn đoán, phục hồi chức năng và phòng ngừa bệnh lý thần kinh Pudendal ở người đi xe đạp, Đánh giá có hệ thống. Tạp chí hình thái học chức năng và vận động học, 6(2), 42. doi.org/10.3390/jfmk6020042
Đối với những người đã hết tất cả các lựa chọn điều trị khác cho chứng đau thắt lưng và chèn ép rễ thần kinh, liệu phẫu thuật cột sống bằng laser có thể giúp giảm bớt tình trạng chèn ép dây thần kinh và giúp giảm đau lâu dài không?
Phẫu thuật cột sống bằng Laser
Phẫu thuật cột sống bằng laser là một thủ thuật phẫu thuật xâm lấn tối thiểu, sử dụng tia laser để cắt xuyên qua và loại bỏ các cấu trúc cột sống đang chèn ép dây thần kinh và gây đau dữ dội. Thủ thuật xâm lấn tối thiểu thường ít gây đau đớn, tổn thương mô và phục hồi nhanh hơn so với các ca phẫu thuật mở rộng hơn.
Cách thức Hoạt động
Các thủ thuật xâm lấn tối thiểu giúp ít để lại sẹo và tổn thương các cấu trúc xung quanh, thường làm giảm các triệu chứng đau và thời gian hồi phục ngắn hơn. (Stern, J. 2009) Các vết mổ nhỏ được thực hiện để tiếp cận các cấu trúc cột sống. Với phẫu thuật hở lưng, một vết mổ lớn được thực hiện ở phía sau để tiếp cận cột sống. Phẫu thuật này khác với các phẫu thuật khác ở chỗ chùm tia laser, chứ không phải các dụng cụ phẫu thuật khác, được sử dụng để cắt các cấu trúc ở cột sống. Tuy nhiên, vết mổ ban đầu xuyên qua da được thực hiện bằng dao mổ. Laser là từ viết tắt của Khuếch đại ánh sáng được kích thích bằng sự phát xạ. Tia laser có thể tạo ra nhiệt độ cao để cắt xuyên qua các mô mềm, đặc biệt là những mô có hàm lượng nước cao, như đĩa đệm cột sống. (Stern, J. 2009) Đối với nhiều ca phẫu thuật cột sống, tia laser không thể được sử dụng để cắt xuyên xương vì nó tạo ra tia lửa tức thời có thể làm hỏng các cấu trúc xung quanh. Thay vào đó, phẫu thuật cột sống bằng laser chủ yếu được sử dụng để thực hiện phẫu thuật cắt bỏ đĩa đệm, đây là một kỹ thuật phẫu thuật nhằm loại bỏ một phần đĩa đệm bị phồng hoặc thoát vị đang đẩy vào các rễ thần kinh xung quanh, gây chèn ép dây thần kinh và đau thần kinh tọa. (Stern, J. 2009)
Rủi ro phẫu thuật
Phẫu thuật cột sống bằng laser có thể giúp giải quyết nguyên nhân gây chèn ép rễ thần kinh, nhưng làm tăng nguy cơ tổn thương các cấu trúc gần đó. Rủi ro liên quan bao gồm: (Brouwer, PA và cộng sự, 2015)
Nhiễm trùng
Chảy máu
Các cục máu đông
Các triệu chứng còn lại
Triệu chứng quay trở lại
Tổn thương thần kinh thêm
Tổn thương màng xung quanh tủy sống.
Cần phẫu thuật bổ sung
Chùm tia laser không chính xác như các dụng cụ phẫu thuật khác và đòi hỏi phải thực hành thành thạo và kiểm soát để tránh tổn thương tủy sống và rễ thần kinh. (Stern, J. 2009) Vì tia laser không thể cắt xuyên qua xương nên các dụng cụ phẫu thuật khác thường được sử dụng quanh các góc và ở các góc khác nhau vì chúng hiệu quả hơn và cho phép độ chính xác cao hơn. (Não và cột sống Đại Tây Dương, 2022)
Mục đích
Phẫu thuật cột sống bằng laser được thực hiện để loại bỏ các cấu trúc gây chèn ép rễ thần kinh. Nén rễ thần kinh có liên quan đến các tình trạng sau (Phòng khám Cleveland. 2018)
Đĩa phồng
Phình nang
đau thần kinh tọa
Hẹp ống sống
Khối u tủy sống
Rễ thần kinh bị tổn thương hoặc bị tổn thương và liên tục gửi tín hiệu đau mãn tính có thể được cắt bỏ bằng phẫu thuật laser, được gọi là cắt bỏ dây thần kinh. Tia laser đốt cháy và phá hủy các sợi thần kinh. (Stern, J. 2009) Vì phẫu thuật cột sống bằng laser bị hạn chế trong việc điều trị một số rối loạn cột sống nên hầu hết các thủ thuật cột sống xâm lấn tối thiểu đều không sử dụng tia laser. (Não và cột sống Đại Tây Dương. 2022)
Chuẩn bị
Đội ngũ phẫu thuật sẽ cung cấp hướng dẫn chi tiết hơn về những việc cần làm trong những ngày và giờ trước khi phẫu thuật. Để thúc đẩy quá trình lành thương tối ưu và phục hồi suôn sẻ, bệnh nhân nên vận động, ăn uống lành mạnh và ngừng hút thuốc trước khi phẫu thuật. Các cá nhân có thể cần ngừng dùng một số loại thuốc để ngăn ngừa chảy máu quá nhiều hoặc tương tác với thuốc mê trong quá trình phẫu thuật. Thông báo cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe về tất cả các đơn thuốc, thuốc không kê đơn và thuốc bổ sung đang được sử dụng.
Phẫu thuật cột sống bằng laser là một thủ tục ngoại trú tại bệnh viện hoặc trung tâm phẫu thuật ngoại trú. Bệnh nhân có thể sẽ về nhà vào cùng ngày phẫu thuật. (Phòng khám Cleveland. 2018) Bệnh nhân không thể lái xe đến hoặc rời khỏi bệnh viện trước hoặc sau khi phẫu thuật, vì vậy hãy sắp xếp để gia đình hoặc bạn bè đưa đón. Giảm thiểu căng thẳng và ưu tiên sức khỏe tinh thần và cảm xúc lành mạnh là điều quan trọng để giảm viêm và hỗ trợ phục hồi. Bệnh nhân càng khỏe mạnh thì phẫu thuật càng dễ dàng hồi phục và phục hồi chức năng.
Mong đợi
Cuộc phẫu thuật sẽ do bệnh nhân và nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe quyết định và lên lịch tại bệnh viện hoặc trung tâm phẫu thuật ngoại trú. Sắp xếp cho một người bạn hoặc thành viên gia đình lái xe đến nơi phẫu thuật và về nhà.
Trước khi phẫu thuật
Bệnh nhân sẽ được đưa đến phòng tiền phẫu và được yêu cầu thay áo choàng.
Bệnh nhân sẽ được khám sức khỏe ngắn gọn và trả lời các câu hỏi về bệnh sử.
Bệnh nhân nằm trên giường bệnh và y tá đặt ống truyền tĩnh mạch để truyền thuốc và chất lỏng.
Kíp phẫu thuật sẽ sử dụng giường bệnh để vận chuyển bệnh nhân ra vào phòng mổ.
Đội ngũ phẫu thuật sẽ hỗ trợ bệnh nhân lên bàn mổ và bệnh nhân sẽ được gây mê.
Bệnh nhân có thể nhận được gây mê toàn thân, sẽ khiến bệnh nhân ngủ để phẫu thuật, hoặc gây tê vùng, tiêm vào cột sống để làm tê vùng bị ảnh hưởng. (Phòng khám Cleveland. 2018)
Đội ngũ phẫu thuật sẽ khử trùng vùng da nơi thực hiện vết mổ.
Dung dịch sát trùng sẽ được sử dụng để diệt vi khuẩn và ngăn ngừa nguy cơ nhiễm trùng.
Sau khi vệ sinh, cơ thể sẽ được phủ khăn tiệt trùng để giữ cho vết mổ luôn sạch sẽ.
Trong khi phẫu thuật
Để phẫu thuật cắt bỏ đĩa đệm, bác sĩ phẫu thuật sẽ rạch một vết nhỏ dài dưới một inch bằng dao mổ dọc theo cột sống để tiếp cận các rễ thần kinh.
Một dụng cụ phẫu thuật gọi là nội soi là một camera được đưa vào vết mổ để quan sát cột sống. (Brouwer, PA và cộng sự, 2015)
Sau khi xác định được phần đĩa có vấn đề gây ra tình trạng nén, tia laser sẽ được đưa vào để cắt xuyên qua phần đó.
Phần đĩa cắt được lấy ra và vị trí vết mổ được khâu lại.
Sau Phẫu thuật
Sau phẫu thuật, bệnh nhân được đưa đến phòng hồi sức, nơi các dấu hiệu sinh tồn được theo dõi khi thuốc mê hết tác dụng.
Sau khi ổn định, bệnh nhân thường có thể về nhà một hoặc hai giờ sau khi phẫu thuật.
Bác sĩ phẫu thuật sẽ xác định khi nào cá nhân đó có thể tiếp tục lái xe.
Phục hồi
Sau khi phẫu thuật cắt bỏ đĩa đệm, cá nhân có thể trở lại làm việc trong vòng vài ngày đến vài tuần, tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng, nhưng có thể mất đến ba tháng để trở lại hoạt động bình thường. Thời gian hồi phục có thể dao động từ hai đến bốn tuần hoặc ít hơn nếu tiếp tục công việc ít vận động hoặc từ 12 đến XNUMX tuần đối với công việc đòi hỏi thể chất nhiều hơn và phải nâng vật nặng. (Trường Y và Y tế Công cộng thuộc Đại học Wisconsin, 2021) Trong hai tuần đầu tiên, bệnh nhân sẽ được đưa ra những hạn chế để tạo điều kiện cho cột sống phục hồi cho đến khi ổn định hơn. Các hạn chế có thể bao gồm: (Trường Y và Y tế Công cộng thuộc Đại học Wisconsin, 2021)
Không uốn, xoắn hoặc nâng.
Không hoạt động thể chất vất vả, bao gồm tập thể dục, làm việc nhà, làm vườn và quan hệ tình dục.
Không uống rượu trong giai đoạn đầu hồi phục hoặc trong khi dùng thuốc giảm đau có chất gây nghiện.
Không lái xe hoặc vận hành phương tiện cơ giới cho đến khi thảo luận với bác sĩ phẫu thuật.
Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe có thể đề nghị vật lý trị liệu để thư giãn, tăng cường và duy trì sức khỏe cơ xương. Vật lý trị liệu có thể thực hiện hai đến ba lần mỗi tuần trong bốn đến sáu tuần.
Quy trình xét duyệt
Các khuyến nghị phục hồi tối ưu bao gồm:
Ngủ đủ giấc, ít nhất bảy đến tám giờ.
Duy trì thái độ tích cực và học cách đối phó và quản lý căng thẳng.
Duy trì độ ẩm cho cơ thể.
Thực hiện theo chương trình tập luyện theo chỉ định của bác sĩ vật lý trị liệu.
Thực hành các tư thế lành mạnh bằng cách ngồi, đứng, đi và ngủ.
Duy trì hoạt động và hạn chế thời gian ngồi. Cố gắng đứng dậy và đi bộ 1-2 giờ một lần trong ngày để duy trì hoạt động và ngăn ngừa cục máu đông. Tăng dần thời gian hoặc khoảng cách khi quá trình phục hồi diễn ra.
Đừng thúc ép phải làm quá nhiều việc quá sớm. Việc gắng sức quá mức có thể làm tăng cơn đau và làm chậm quá trình phục hồi.
Học các kỹ thuật nâng đúng cách để sử dụng cơ lõi và cơ chân nhằm ngăn ngừa áp lực tăng lên cột sống.
Thảo luận về các lựa chọn điều trị để kiểm soát các triệu chứng với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe hoặc chuyên gia để xác định xem phẫu thuật cột sống bằng laser có phù hợp hay không. Chấn thương y tế Các kế hoạch chăm sóc và dịch vụ lâm sàng của Phòng khám Y tế Chỉnh hình và Y học Chức năng đều chuyên biệt và tập trung vào các chấn thương cũng như quá trình phục hồi hoàn toàn. Tiến sĩ Jimenez đã hợp tác với các bác sĩ phẫu thuật hàng đầu, chuyên gia lâm sàng, nhà nghiên cứu y tế, nhà trị liệu, huấn luyện viên và nhà cung cấp dịch vụ phục hồi chức năng hàng đầu. Chúng tôi tập trung vào việc khôi phục các chức năng bình thường của cơ thể sau chấn thương và tổn thương mô mềm bằng cách sử dụng các Phương pháp Chiropractic Chuyên biệt, Chương trình Chăm sóc Sức khỏe, Dinh dưỡng Chức năng và Tích hợp, Huấn luyện Thể dục Nhanh nhẹn và Vận động cũng như Hệ thống Phục hồi chức năng cho mọi lứa tuổi. Các lĩnh vực hành nghề của chúng tôi bao gồm Sức khỏe & Dinh dưỡng, Đau mãn tính, Chấn thương cá nhân, Chăm sóc tai nạn ô tô, Chấn thương khi làm việc, Chấn thương lưng, Đau thắt lưng, Đau cổ, Đau nửa đầu, Chấn thương khi chơi thể thao, Đau thần kinh tọa nặng, Vẹo cột sống, Thoát vị đĩa đệm phức tạp, Đau cơ xơ hóa, Mãn tính Đau đớn, Chấn thương phức tạp, Kiểm soát căng thẳng, Điều trị bằng thuốc chức năng và các phác đồ chăm sóc trong phạm vi.
Brouwer, PA, Brand, R., van den Akker-van Marle, ME, Jacobs, WC, Schenk, B., van den Berg-Huijsmans, AA, Koes, BW, van Buchem, MA, Arts, MP, & Peul , WC (2015). Giải nén đĩa đệm bằng laser qua da so với phẫu thuật cắt bỏ vi phẫu thông thường ở bệnh đau thần kinh tọa: một thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng. Tạp chí cột sống: tạp chí chính thức của Hiệp hội cột sống Bắc Mỹ, 15(5), 857–865. doi.org/10.1016/j.spinee.2015.01.020
Trường Y và Y tế Công cộng thuộc Đại học Wisconsin. (2021). Hướng dẫn chăm sóc tại nhà sau phẫu thuật cắt bỏ phần thắt lưng, giải nén hoặc cắt bỏ đĩa đệm. bệnh nhân.uwhealth.org/healthfacts/4466
Individuals may discover a lump, bump, or nodule under the skin around their lower back, hips, and sacrum that can cause pain by compressing nerves and damaging the fascia. Can knowing the conditions linked to them and their symptoms help healthcare providers determine a correct diagnosis and develop an effective treatment plan for them?
Các vết sưng đau, nốt sần xung quanh lưng dưới, hông và xương cùng
Các khối đau ở trong và xung quanh hông, xương môngvà phần lưng dưới là các khối mỡ hoặc u mỡ, mô sợi hoặc các loại nốt khác di chuyển khi bị ấn vào. Đặc biệt, một số nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe và bác sĩ chỉnh hình sử dụng thuật ngữ phi y tế chuột lưng (Năm 1937, thuật ngữ này được sử dụng để mô tả các khối u liên quan đến u mỡ vùng thượng vị) để mô tả các khối u. Một số chuyên gia chăm sóc sức khỏe phản đối việc gọi đại chúng là chuột vì nó không cụ thể và có thể dẫn đến chẩn đoán sai hoặc điều trị không chính xác.
Hầu hết xuất hiện ở vùng lưng dưới và hông.
Trong một số trường hợp, chúng nhô ra hoặc thoát vị qua màng thắt lưng hoặc mạng lưới mô liên kết bao phủ các cơ sâu của lưng dưới và giữa.
Các khối u khác có thể phát triển trong mô dưới da.
Ngày nay, có nhiều tình trạng liên quan đến khối u ở chuột, bao gồm:
Hội chứng đau mào chậu
Hội chứng tam giác nhiều nhánh
Thoát vị mỡ cân thắt lưng
Thoát vị mỡ vùng thắt lưng cùng (xương cùng)
U mỡ vùng thượng vị
Các điều kiện liên quan
Hội chứng đau mào chậu
Còn được gọi là hội chứng thắt lưng chậu, hội chứng đau mào chậu phát triển khi xảy ra rách dây chằng.
Dải dây chằng nối đốt sống thắt lưng thứ tư và thứ năm với xương chậu ở cùng một bên. (Dąbrowski, K. Ciszek, B. 2023)
Nguyên nhân bao gồm:
Rách dây chằng do uốn cong và xoắn nhiều lần.
Chấn thương hoặc gãy xương chậu do ngã hoặc tai nạn va chạm xe cộ.
Hội chứng tam giác Multifidus
Hội chứng tam giác nhiều nhánh phát triển khi các cơ nhiều nhánh dọc theo cột sống yếu đi và giảm chức năng hoặc khả năng.
Những cơ này có thể bị teo và mô mỡ trong cơ có thể thay thế cơ.
Cân thắt lưng là một màng sợi mỏng bao phủ các cơ sâu của lưng.
Thoát vị mỡ cân thắt lưng là một khối mỡ gây đau đớn nhô ra hoặc thoát ra ngoài màng, bị mắc kẹt và viêm nhiễm, gây đau đớn.
Nguyên nhân của loại thoát vị này hiện chưa được biết.
Thoát vị mỡ vùng thắt lưng cùng (xương cùng)
Lumbosacral mô tả nơi cột sống thắt lưng gặp xương cùng.
Thoát vị mỡ vùng thắt lưng cùng là một khối đau đớn giống như thoát vị vùng thắt lưng ở một vị trí khác xung quanh xương cùng.
Nguyên nhân của loại thoát vị này hiện chưa được biết.
U mỡ vùng thượng vị
U mỡ vùng thượng vị là một nốt nhỏ gây đau dưới da, chủ yếu phát triển ở mép ngoài phía trên của xương chậu. Những cục u này xảy ra khi một phần mỡ lưng nhô ra qua vết rách ở cân lưng ngực, mô liên kết giúp giữ cố định các cơ lưng. (Erdem, Nhân sự và cộng sự, 2013) Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe có thể giới thiệu một cá nhân đến bác sĩ chỉnh hình hoặc bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình để điều trị u mỡ này. Một cá nhân cũng có thể tìm thấy sự giảm đau từ một nhà trị liệu xoa bóp quen thuộc với tình trạng này. (Erdem, Nhân sự và cộng sự, 2013)
Các triệu chứng
Các khối u ở lưng thường có thể được nhìn thấy dưới da. Chúng thường mềm khi chạm vào và có thể khiến việc ngồi trên ghế hoặc nằm ngửa trở nên khó khăn vì chúng thường xuất hiện ở xương hông và vùng sacroiliac. (Bicket, MC và cộng sự, 2016) Các nốt có thể:
Hãy chắc chắn hoặc chặt chẽ.
Có một cảm giác đàn hồi.
Di chuyển dưới da khi ấn.
Gây ra cơn đau dữ dội, dữ dội.
Cơn đau là do áp lực lên khối u, làm chèn ép các dây thần kinh.
Tổn thương ở lớp mô bên dưới cũng có thể gây ra các triệu chứng đau.
Chẩn đoán
Một số người không nhận ra mình có nốt sần hoặc cục u cho đến khi có áp lực tác dụng lên. Các bác sĩ nắn khớp xương và trị liệu xoa bóp thường phát hiện ra chúng trong quá trình điều trị nhưng không chẩn đoán được sự phát triển mỡ bất thường. Bác sĩ chỉnh hình hoặc trị liệu xoa bóp sẽ giới thiệu bệnh nhân đến bác sĩ da liễu hoặc chuyên gia y tế có trình độ, người có thể thực hiện nghiên cứu hình ảnh và sinh thiết. Việc xác định xem khối u là gì có thể là một thách thức vì chúng không đặc hiệu. Các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe đôi khi chẩn đoán các nốt bằng cách tiêm thuốc gây tê cục bộ vào chúng. (Bicket, MC và cộng sự, 2016)
Chẩn đoán phân biệt
Chất béo tích tụ có thể là bất kỳ thứ gì, và điều tương tự cũng áp dụng cho các nguồn gây đau dây thần kinh. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe có thể chẩn đoán thêm bằng cách loại trừ các nguyên nhân khác, có thể bao gồm:
U nang bã nhờn
Một viên nang lành tính chứa đầy chất lỏng giữa các lớp da.
Áp xe dưới da
Một tập hợp mủ bên dưới da.
Thường đau đớn.
Nó có thể bị viêm.
đau thần kinh tọa
Đau dây thần kinh lan xuống một hoặc cả hai chân do thoát vị đĩa đệm, gai xương hoặc co thắt cơ ở lưng dưới.
ung thư mỡ
Các khối u ác tính đôi khi có thể xuất hiện dưới dạng mỡ tăng trưởng trong cơ.
Liposarcoma thường được chẩn đoán bằng sinh thiết, trong đó một số mô được lấy ra khỏi nốt sần và kiểm tra các tế bào ung thư. (Y học Johns Hopkins. 2024)
Chụp MRI hoặc CT cũng có thể được thực hiện để xác định vị trí chính xác của nốt.
U mỡ gây đau cũng có liên quan đến chứng đau cơ xơ hóa.
Điều trị
Các nốt sần ở lưng thường lành tính nên không có lý do gì phải loại bỏ chúng trừ khi chúng gây đau đớn hoặc gây khó khăn cho việc di chuyển (Học viện phẫu thuật chỉnh hình Hoa Kỳ: OrthoInfo. 2023). Tuy nhiên, chúng cần được kiểm tra để đảm bảo chúng không phải là ung thư. Điều trị thường bao gồm tiêm thuốc gây mê, chẳng hạn như lidocain hoặc corticosteroid, cũng như thuốc giảm đau không kê đơn như NSAID.
Phẫu thuật
Nếu cơn đau nghiêm trọng, có thể đề nghị phẫu thuật cắt bỏ. Điều này liên quan đến việc cắt bỏ khối lượng và sửa chữa màng cân để có được sự giảm đau lâu dài. Tuy nhiên, việc loại bỏ có thể không được khuyến khích nếu có nhiều nốt sần, vì một số cá nhân có thể có hàng trăm nốt. Hút mỡ có thể có hiệu quả nếu khối u nhỏ hơn, rộng hơn và chứa nhiều chất lỏng hơn. (Bác sĩ gia đình người Mỹ. 2002) Các biến chứng của phẫu thuật cắt bỏ có thể bao gồm:
Sẹo
Bầm tím
Kết cấu da không đồng đều
Nhiễm trùng
Điều trị bổ sung và thay thế
Các phương pháp điều trị Y học Thay thế và Miễn phí như châm cứu, châm cứu khô và nắn chỉnh cột sống có thể giúp ích. Nhiều bác sĩ chỉnh hình tin rằng các nốt sần ở lưng có thể được điều trị thành công bằng các liệu pháp bổ sung và thay thế. Một cách tiếp cận phổ biến là sử dụng kết hợp châm cứu và thao tác cột sống. Một nghiên cứu trường hợp đã báo cáo rằng tiêm thuốc gây mê, sau đó là châm kim khô, tương tự như châm cứu, đã cải thiện khả năng giảm đau. (Bicket, MC và cộng sự, 2016)
Phòng khám Chấn thương Y tế Chiropractic và Chức năng chuyên về các liệu pháp tiến bộ và các thủ tục phục hồi chức năng tập trung vào việc khôi phục các chức năng cơ thể bình thường sau chấn thương và tổn thương mô mềm cũng như quá trình phục hồi hoàn toàn. Các lĩnh vực hành nghề của chúng tôi bao gồm Sức khỏe & Dinh dưỡng, Đau mãn tính, Chấn thương cá nhân, Chăm sóc tai nạn ô tô, Chấn thương khi làm việc, Chấn thương lưng, Đau thắt lưng, Đau cổ, Đau nửa đầu, Chấn thương khi chơi thể thao, Đau thần kinh tọa nặng, Vẹo cột sống, Thoát vị đĩa đệm phức tạp, Đau cơ xơ hóa, Mãn tính Đau đớn, Chấn thương phức tạp, Kiểm soát căng thẳng, Điều trị bằng thuốc chức năng và các phác đồ chăm sóc trong phạm vi. Nếu cá nhân cần phương pháp điều trị khác, họ sẽ được giới thiệu đến phòng khám hoặc bác sĩ phù hợp nhất với tình trạng của họ, vì Tiến sĩ Jimenez đã hợp tác với các bác sĩ phẫu thuật hàng đầu, chuyên gia lâm sàng, nhà nghiên cứu y tế, nhà trị liệu, huấn luyện viên và nhà cung cấp dịch vụ phục hồi chức năng hàng đầu.
Ngoài bề mặt
dự án
Dąbrowski, K., & Ciszek, B. (2023). Giải phẫu và hình thái của dây chằng chậu thắt lưng. Giải phẫu phẫu thuật và X quang: SRA, 45(2), 169–173. doi.org/10.1007/s00276-022-03070-y
Seedhoseinpoor, T., Taghipour, M., Dadgoo, M., Sanjari, MA, Takamjani, IE, Kazemnejad, A., Khoshamooz, Y., & Hides, J. (2022). Thay đổi hình thái và thành phần cơ thắt lưng liên quan đến đau thắt lưng: tổng quan hệ thống và phân tích tổng hợp. Tạp chí cột sống: tạp chí chính thức của Hiệp hội cột sống Bắc Mỹ, 22(4), 660–676. doi.org/10.1016/j.spinee.2021.10.018
Erdem, HR, Nacır, B., Özeri, Z., & Karagöz, A. (2013). U mỡ vùng thượng vị: Bel ağrısının tedavi edilebilir bir nedeni [U mỡ vùng thượng vị: một nguyên nhân gây đau thắt lưng có thể điều trị được]. Agri : Agri (Algoloji) Dernegi'nin Yayin organidir = Tạp chí của Hiệp hội Đại số học Thổ Nhĩ Kỳ, 25(2), 83–86. doi.org/10.5505/agri.2013.63626
Bicket, MC, Simmons, C., & Zheng, Y. (2016). Những kế hoạch được thực hiện tốt nhất của “Chuột lưng” và đàn ông: Báo cáo trường hợp và đánh giá tài liệu về Episacroiliac Lipoma. Bác sĩ điều trị đau, 19(3), 181–188.
Khi bị đau thần kinh tọa hoặc các cơn đau thần kinh lan tỏa khác, việc học cách phân biệt giữa đau dây thần kinh và các loại đau khác nhau có thể giúp cá nhân nhận biết khi nào rễ thần kinh cột sống bị kích thích hoặc bị nén hoặc các vấn đề nghiêm trọng hơn cần được chăm sóc y tế?
Rễ thần kinh cột sống và da liễu
Các tình trạng cột sống như thoát vị đĩa đệm và hẹp ống sống có thể dẫn đến cơn đau lan xuống một cánh tay hoặc chân. Các triệu chứng khác bao gồm yếu, tê và/hoặc cảm giác như bị điện giật hoặc nóng rát. Thuật ngữ y học cho các triệu chứng dây thần kinh bị chèn ép là bệnh rễ thần kinh (Viện Y tế Quốc gia: Viện Rối loạn Thần kinh và Đột quỵ Quốc gia. 2020). Dermatomes có thể góp phần gây kích ứng ở tủy sống, nơi rễ thần kinh gây ra các triệu chứng ở lưng và tay chân.
Giải Phẫu
Tủy sống có 31 đoạn.
Mỗi đoạn có rễ thần kinh ở bên phải và bên trái cung cấp các chức năng vận động và cảm giác cho các chi.
Các nhánh thông trước và sau kết hợp với nhau tạo thành các dây thần kinh cột sống thoát ra khỏi ống đốt sống.
31 đoạn cột sống tạo ra 31 dây thần kinh cột sống.
Mỗi cơ truyền đầu vào dây thần kinh cảm giác từ một vùng da cụ thể ở bên đó và vùng cơ thể.
Những vùng này được gọi là da liễu.
Ngoại trừ dây thần kinh cột sống cổ thứ nhất, mỗi dây thần kinh cột sống đều có các tế bào da liễu.
Các dây thần kinh cột sống và các lớp da liên quan của chúng tạo thành một mạng lưới khắp cơ thể.
Mục Đích của Dermatomes
Dermatomes là vùng cơ thể/da với đầu vào cảm giác được chỉ định cho từng dây thần kinh cột sống. Mỗi rễ thần kinh có một tế bào da liên quan và các nhánh khác nhau cung cấp năng lượng cho từng tế bào da từ rễ thần kinh đó. Dermatomes là con đường qua đó thông tin giật gân trong da truyền tín hiệu đến và từ hệ thống thần kinh trung ương. Những cảm giác được cảm nhận về mặt vật lý, như áp suất và nhiệt độ, sẽ được truyền đến hệ thần kinh trung ương. Khi rễ thần kinh cột sống bị nén hoặc bị kích thích, thường là do nó tiếp xúc với một cấu trúc khác, sẽ dẫn đến bệnh lý rễ thần kinh. (Viện Y tế Quốc gia: Viện Rối loạn Thần kinh và Đột quỵ Quốc gia. 2020).
Bệnh lý thần kinh
Bệnh rễ thần kinh mô tả các triệu chứng do dây thần kinh bị chèn ép dọc theo cột sống. Các triệu chứng và cảm giác phụ thuộc vào vị trí dây thần kinh bị chèn ép và mức độ chèn ép.
Cổ tử cung
Đây là hội chứng đau và/hoặc suy giảm cảm giác vận động khi rễ thần kinh ở cổ bị nén.
Nó thường biểu hiện bằng cơn đau lan xuống một cánh tay.
Các cá nhân cũng có thể trải qua các cảm giác điện như kim châm, sốc và cảm giác nóng rát, cũng như các triệu chứng vận động như yếu và tê.
Ngang lưng
Bệnh rễ thần kinh này là kết quả của sự chèn ép, viêm hoặc tổn thương dây thần kinh cột sống ở lưng dưới.
Cảm giác đau, tê, ngứa ran, cảm giác điện hoặc nóng rát và các triệu chứng vận động như yếu di chuyển xuống một chân là phổ biến.
Chẩn đoán
Một phần của khám thực thể bệnh lý rễ thần kinh là kiểm tra cảm giác ở da. Người học viên sẽ sử dụng các bài kiểm tra thủ công cụ thể để xác định mức độ cột sống mà các triệu chứng bắt nguồn. Khám thủ công thường đi kèm với các xét nghiệm chẩn đoán hình ảnh như MRI, có thể cho thấy những bất thường ở rễ thần kinh cột sống. Khám sức khoẻ toàn diện sẽ xác định xem rễ thần kinh cột sống có phải là nguồn gốc của các triệu chứng hay không.
Điều trị các nguyên nhân cơ bản
Nhiều chứng rối loạn ở lưng có thể được điều trị bằng các liệu pháp bảo tồn để giúp giảm đau hiệu quả. Ví dụ, đối với trường hợp thoát vị đĩa đệm, người bệnh có thể được khuyên nên nghỉ ngơi và dùng thuốc chống viêm không steroid. Châm cứu, vật lý trị liệu, nắn khớp xương, kéo không phẫu thuật, hoặc liệu pháp giải nén cũng có thể được quy định. Đối với những cơn đau dữ dội, các cá nhân có thể được tiêm steroid ngoài màng cứng để giảm đau bằng cách giảm viêm. (Học viện phẫu thuật chỉnh hình Hoa Kỳ: OrthoInfo. 2022) Đối với chứng hẹp cột sống, trước tiên nhà cung cấp có thể tập trung vào vật lý trị liệu để cải thiện thể lực tổng thể, tăng cường cơ bụng và cơ lưng cũng như duy trì chuyển động ở cột sống. Thuốc giảm đau, bao gồm NSAID và thuốc tiêm corticosteroid, có thể làm giảm viêm và giảm đau. (Đại học Thấp khớp Hoa Kỳ. 2023) Các nhà vật lý trị liệu cung cấp nhiều liệu pháp khác nhau để giảm các triệu chứng, bao gồm giải nén và lực kéo bằng tay và cơ học. Phẫu thuật có thể được khuyến nghị cho những trường hợp bệnh lý rễ thần kinh không đáp ứng với các phương pháp điều trị bảo tồn.
Chấn thương y tế Các kế hoạch chăm sóc và dịch vụ lâm sàng của Phòng khám Y tế Chỉnh hình và Y học Chức năng đều chuyên biệt và tập trung vào các chấn thương cũng như quá trình phục hồi hoàn toàn. Các lĩnh vực hành nghề của chúng tôi bao gồm Sức khỏe & Dinh dưỡng, Đau mãn tính, Chấn thương cá nhân, Chăm sóc tai nạn ô tô, Chấn thương khi làm việc, Chấn thương lưng, Đau thắt lưng, Đau cổ, Đau nửa đầu, Chấn thương khi chơi thể thao, Đau thần kinh tọa nặng, Vẹo cột sống, Thoát vị đĩa đệm phức tạp, Đau cơ xơ hóa, Mãn tính Đau đớn, Chấn thương phức tạp, Kiểm soát căng thẳng, Điều trị bằng thuốc chức năng và các phác đồ chăm sóc trong phạm vi. Chúng tôi tập trung vào việc khôi phục các chức năng bình thường của cơ thể sau chấn thương và tổn thương mô mềm bằng cách sử dụng các Phương pháp Chiropractic Chuyên biệt, Chương trình Chăm sóc Sức khỏe, Dinh dưỡng Chức năng và Tích hợp, Huấn luyện Thể dục và Phục hồi Chức năng cho mọi lứa tuổi. Nếu cá nhân đó cần phương pháp điều trị khác, họ sẽ được giới thiệu đến một phòng khám hoặc bác sĩ phù hợp nhất với tình trạng của họ. Tiến sĩ Jimenez đã hợp tác với các bác sĩ phẫu thuật, chuyên gia lâm sàng, nhà nghiên cứu y tế, nhà trị liệu, huấn luyện viên và nhà cung cấp dịch vụ phục hồi chức năng hàng đầu để mang El Paso, phương pháp điều trị lâm sàng hàng đầu đến cộng đồng của chúng ta.
Đòi lại khả năng vận động của bạn: Chăm sóc chỉnh hình để phục hồi đau thần kinh tọa
Đối với những người bị chứng đau nửa đầu, liệu việc kết hợp vật lý trị liệu có giúp giảm đau, cải thiện khả năng vận động và kiểm soát các cơn đau trong tương lai không?
Vật lý trị liệu chứng đau nửa đầu
Chứng đau nửa đầu cổ tử cung có thể gây đau, hạn chế vận động hoặc có các triệu chứng khó hiểu như chóng mặt hoặc buồn nôn. Chúng có thể bắt nguồn từ cổ hoặc cột sống cổ và được gọi là đau đầu cổ tử cung. Nhóm vật lý trị liệu chỉnh hình có thể đánh giá cột sống và đưa ra các phương pháp điều trị giúp cải thiện khả năng vận động và giảm đau. Các cá nhân có thể được hưởng lợi từ việc làm việc với nhóm vật lý trị liệu chứng đau nửa đầu để thực hiện các phương pháp điều trị cho các tình trạng cụ thể, giảm đau nhanh chóng và an toàn và trở lại mức độ hoạt động trước đó.
Giải phẫu cột sống cổ
Cổ bao gồm bảy đốt sống cổ xếp chồng lên nhau. Đốt sống cổ bảo vệ tủy sống và cho phép cổ di chuyển qua:
Flexion
Extension
Rotation
Uốn bên
Các đốt sống cổ trên giúp nâng đỡ hộp sọ. Có các khớp ở hai bên của mức cổ tử cung. Một kết nối với mặt sau của hộp sọ và cho phép chuyển động. Vùng dưới chẩm này là nơi có nhiều cơ hỗ trợ và di chuyển đầu, cùng với các dây thần kinh đi từ cổ qua vùng dưới chẩm vào đầu. Các dây thần kinh và cơ ở khu vực này có thể là nguyên nhân gây đau cổ và/hoặc đau đầu.
Các triệu chứng
Chuyển động đột ngột có thể gây ra các triệu chứng của chứng đau nửa đầu cổ tử cung hoặc chúng có thể xuất hiện khi giữ tư thế cổ liên tục. (Trang P. 2011) Các triệu chứng thường âm ỉ, không đau nhức và có thể kéo dài vài giờ đến vài ngày. Các triệu chứng đau nửa đầu do cổ tử cung có thể bao gồm:
Đau nhức 2 bên sau đầu.
Đau phía sau đầu lan xuống một bên vai.
Đau ở một bên cổ trên lan xuống thái dương, trán hoặc mắt.
Đau ở một bên mặt hoặc má.
Giảm phạm vi chuyển động ở cổ.
Độ nhạy sáng hoặc âm thanh
Buồn nôn
Chóng mặt hoặc chóng mặt
Chẩn đoán
Các công cụ bác sĩ có thể sử dụng có thể bao gồm:
X-quang
MRI
Chụp CT
Khám thực thể bao gồm phạm vi chuyển động của cổ và sờ nắn cổ và hộp sọ.
Chẩn đoán khối dây thần kinh và tiêm.
Nghiên cứu hình ảnh cổ cũng có thể cho thấy:
Thương tổn
Đĩa đệm phồng lên hoặc thoát vị
Thoái hóa đĩa
Thay đổi khớp
Chẩn đoán đau đầu cổ tử cung thường được thực hiện với tình trạng đau đầu một bên, không đau nhói và mất khả năng vận động ở cổ. (Ủy ban phân loại đau đầu của Hiệp hội đau đầu quốc tế. 2013) Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe có thể giới thiệu cá nhân đến vật lý trị liệu để điều trị chứng đau đầu do cổ tử cung sau khi được chẩn đoán. (MV Rana 2013)
Vật lý trị liệu
Khi đến gặp bác sĩ vật lý trị liệu lần đầu tiên, họ sẽ tìm hiểu về lịch sử và tình trạng bệnh, đồng thời sẽ hỏi các câu hỏi về thời điểm bắt đầu cơn đau, hành vi triệu chứng, thuốc men và nghiên cứu chẩn đoán. Nhà trị liệu cũng sẽ hỏi về các phương pháp điều trị trước đó và xem xét tiền sử bệnh và phẫu thuật. Các thành phần của đánh giá có thể bao gồm:
Sờ nắn cổ và hộp sọ
Đo phạm vi chuyển động của cổ
Đo cường độ
Đánh giá tư thế
Sau khi hoàn tất đánh giá, nhà trị liệu sẽ làm việc với cá nhân để phát triển chương trình điều trị cá nhân hóa và các mục tiêu phục hồi chức năng. Có nhiều phương pháp điều trị khác nhau.
Tập thể dục
Các bài tập để cải thiện chuyển động của cổ và giảm áp lực lên dây thần kinh cổ có thể được chỉ định và có thể bao gồm. (Park, SK và cộng sự, 2017)
Xoay cổ tử cung
Uốn cổ tử cung
Uốn cong bên cổ tử cung
Co rút cổ tử cung
Nhà trị liệu sẽ huấn luyện cá nhân di chuyển chậm và đều đặn và tránh những chuyển động đột ngột hoặc giật cục.
Chỉnh sửa tư thế
Nếu tư thế đầu hướng về phía trước, cột sống cổ trên và vùng dưới chẩm có thể chèn ép các dây thần kinh đi lên phía sau hộp sọ. Điều chỉnh tư thế có thể là một chiến lược điều trị hiệu quả và có thể bao gồm:
Thực hiện các bài tập tư thế có mục tiêu.
Sử dụng gối đỡ cổ khi ngủ.
Sử dụng đệm đỡ thắt lưng khi ngồi.
Băng Kinesiology có thể giúp tăng cường nhận thức xúc giác về vị trí lưng và cổ, đồng thời cải thiện nhận thức về tư thế tổng thể.
Nhiệt / Băng
Có thể chườm nóng hoặc chườm đá lên cổ và hộp sọ để giúp giảm đau và viêm.
Nhiệt có thể giúp thư giãn các cơ đang căng cứng và cải thiện tuần hoàn và có thể được sử dụng trước khi thực hiện động tác kéo căng cổ.
xoa bóp
Nếu cơ bắp căng cứng đang hạn chế chuyển động của cổ và gây đau đầu, mát-xa có thể giúp cải thiện khả năng vận động.
Một kỹ thuật đặc biệt gọi là giải phóng dưới chẩm giúp nới lỏng các cơ gắn hộp sọ với cổ để cải thiện chuyển động và giảm kích ứng thần kinh.
Lực kéo bằng tay và cơ khí
Một phần của kế hoạch vật lý trị liệu chứng đau nửa đầu có thể bao gồm lực kéo cơ học hoặc bằng tay để giải nén các đĩa đệm và khớp ở cổ, cải thiện chuyển động ở cổ và giảm đau.
Vận động khớp có thể được sử dụng để cải thiện chuyển động của cổ và kiểm soát cơn đau. (Paquin, Nhật Bản 2021)
Kích thích điện
Kích thích điện như điện châm hoặc kích thích điện thần kinh cơ qua da, có thể được sử dụng trên cơ cổ để giảm đau và cải thiện các triệu chứng đau đầu.
Thời gian trị liệu
Hầu hết các buổi vật lý trị liệu đau nửa đầu đối với chứng đau đầu do cổ tử cung đều kéo dài khoảng 4 đến 6 tuần. Các cá nhân có thể cảm thấy nhẹ nhõm trong vòng vài ngày kể từ khi bắt đầu trị liệu hoặc các triệu chứng có thể đến và đi theo các giai đoạn khác nhau trong nhiều tuần. Một số người tiếp tục bị đau nửa đầu trong nhiều tháng sau khi bắt đầu điều trị và sử dụng các kỹ thuật mà họ đã học được để giúp kiểm soát các triệu chứng.
Phòng khám Chấn thương Y tế Chiropractic và Chức năng chuyên về các liệu pháp tiến bộ và các thủ tục phục hồi chức năng tập trung vào việc khôi phục các chức năng cơ thể bình thường sau chấn thương và tổn thương mô mềm. Chúng tôi sử dụng các Quy trình Chiropractic Chuyên biệt, Chương trình Sức khỏe, Dinh dưỡng Chức năng và Tích hợp, Huấn luyện Thể dục Nhanh nhẹn và Vận động cũng như Hệ thống Phục hồi chức năng cho mọi lứa tuổi. Các chương trình tự nhiên của chúng ta sử dụng khả năng của cơ thể để đạt được các mục tiêu đo lường cụ thể. Chúng tôi đã hợp tác với các bác sĩ, nhà trị liệu và huấn luyện viên hàng đầu của thành phố để cung cấp các phương pháp điều trị chất lượng cao giúp bệnh nhân của chúng tôi duy trì lối sống lành mạnh nhất và sống một cuộc sống hữu ích với nhiều năng lượng hơn, thái độ tích cực, giấc ngủ ngon hơn và ít đau đớn hơn .
Chăm sóc chỉnh hình cho chứng đau nửa đầu
dự án
Trang P. (2011). Đau đầu cổ tử cung: một cách tiếp cận dựa trên bằng chứng để quản lý lâm sàng. Tạp chí quốc tế về vật lý trị liệu thể thao, 6(3), 254–266.
Ủy ban phân loại đau đầu của Hiệp hội đau đầu quốc tế (IHS) (2013). Phân loại quốc tế về rối loạn đau đầu, ấn bản thứ 3 (phiên bản beta). Cephalalgia: tạp chí quốc tế về đau đầu, 33(9), 629–808. doi.org/10.1177/0333102413485658
MV Rana (2013). Quản lý và điều trị đau đầu có nguồn gốc cổ tử cung. Phòng khám y tế Bắc Mỹ, 97(2), 267–280. doi.org/10.1016/j.mcna.2012.11.003
Park, SK, Yang, DJ, Kim, JH, Kang, DH, Park, SH, & Yoon, JH (2017). Ảnh hưởng của các bài tập kéo dãn cổ tử cung và uốn cong cổ tử cung lên các đặc điểm và tư thế cơ cổ của bệnh nhân bị đau đầu cổ tử cung. Tạp chí khoa học vật lý trị liệu, 29(10), 1836–1840. doi.org/10.1589/jpts.29.1836
Paquin, JP, Tousignant-Laflamme, Y., & Dumas, JP (2021). Tác dụng của việc huy động SNAG kết hợp với bài tập tự SNAG tại nhà để điều trị chứng đau đầu do cổ tử cung: một nghiên cứu thí điểm. Tạp chí trị liệu bằng tay và thao tác, 29(4), 244–254. doi.org/10.1080/10669817.2020.1864960
Giày dép có thể gây đau lưng và các vấn đề ở một số người. Liệu hiểu được mối liên hệ giữa giày dép và các vấn đề về lưng có thể giúp mọi người tìm được đôi giày phù hợp để duy trì sức khỏe lưng và giảm đau không?
Đau lưng giày dép
Phần lưng cung cấp sức mạnh cho các hoạt động thể chất. Đau lưng ảnh hưởng đến cuộc sống hàng ngày và có thể có nhiều nguyên nhân khác nhau. Tư thế không lành mạnh, đi bộ, vặn người, xoay người, cúi người và với tay có thể góp phần gây ra các vấn đề về lưng dẫn đến đau đớn. Theo CDC, 39% người trưởng thành cho biết họ đang sống chung với chứng đau lưng (Trung tâm kiểm soát và phòng ngừa dịch bệnh, 2019). Giày dép không phù hợp cũng có thể góp phần gây đau lưng. Lựa chọn giày dép cẩn thận có thể giúp giảm đau và giúp duy trì sức khỏe cột sống. Các cá nhân có thể bớt đau hơn và kiểm soát các triệu chứng bằng cách chọn giày duy trì sự liên kết của cột sống và bảo vệ bàn chân khỏi tác động trực tiếp.
Hiểu mối liên hệ giữa đau lưng và giày dép
Giày dép không phù hợp có thể là nguyên nhân gây đau lưng. Những gì tác động đến xương ở phần dưới cùng của hệ thống thần kinh cơ xương sẽ tỏa ra phía trên và ảnh hưởng đến cột sống và cơ lưng. Loại giày dép nào được sử dụng sẽ di chuyển lên trên, ảnh hưởng đến dáng đi, tư thế, sự liên kết của cột sống, v.v. Khi các vấn đề về lưng bắt nguồn từ bàn chân, đây là những vấn đề về cơ sinh học. Cơ sinh học có nghĩa là xương, khớp và cơ phối hợp với nhau như thế nào và những thay đổi của ngoại lực tác động đến cơ thể như thế nào.
Phong trào
Khi bàn chân chạm đất, chúng là chi đầu tiên hấp thụ chấn động cho phần còn lại của cơ thể. Mọi người sẽ bắt đầu bước đi khác đi nếu họ gặp vấn đề hoặc thay đổi ở bàn chân. Mang giày không đúng cách có thể làm tăng sự hao mòn các cơ và khớp, dẫn đến cử động lúng túng và không tự nhiên. Ví dụ, hãy xem xét sự khác biệt giữa việc đứng kiễng chân trên giày cao gót và trạng thái bàn chân phẳng tự nhiên. Giày có đệm tốt giúp hấp thụ tác động và giảm cảm giác đau. Áp lực lên mỗi khớp làm thay đổi sự cân bằng, gây ra vấn đề mất ổn định với ít áp lực hơn đối với một số khớp và nhiều hơn đối với những khớp khác. Điều này tạo ra sự mất cân bằng dẫn đến đau đớn và các tình trạng khớp.
Tư thế
Duy trì một tư thế khỏe mạnh là một yếu tố khác giúp ngăn ngừa hoặc giảm bớt chứng đau lưng. Với đôi giày phù hợp, cơ thể có thể duy trì tư thế khỏe mạnh hơn và độ cong phù hợp dọc theo cột sống, đồng thời giúp phân bổ trọng lượng đồng đều. Điều này dẫn đến giảm căng thẳng cho dây chằng, cơ và khớp. (Nhà xuất bản Y tế Harvard. 2014) Bạn nên đến gặp bác sĩ chỉnh hình để tìm hiểu gốc rễ tình trạng của một cá nhân. Đối với một số người, thoát vị đĩa đệm, đau thần kinh tọa, va chạm ô tô, té ngã, vận động không tốt hoặc kết hợp các vấn đề khác cũng như các vấn đề tiềm ẩn khác có thể góp phần gây ra chứng đau lưng của họ.
Các loại giày và tác động của chúng tới phần lưng
Các loại giày khác nhau tác động như thế nào đến tư thế, có khả năng gây ra hoặc giảm đau lưng.
Cao gót
Giày cao gót chắc chắn có thể góp phần gây đau lưng. Chúng làm thay đổi tư thế cơ thể, gây ra hiệu ứng domino trên cột sống. Trọng lượng của cơ thể được dịch chuyển để tăng áp lực lên các quả bóng của bàn chân và sự liên kết của cột sống bị thay đổi. Giày cao gót cũng ảnh hưởng đến cách mắt cá chân, đầu gối và hông di chuyển khi đi bộ, giữ thăng bằng và cách hoạt động của cơ lưng, tất cả đều có thể khiến cơn đau lưng trở nên trầm trọng hơn.
Giày phẳng
Giày đế bằng có thể không phải là lựa chọn tốt nhất cho sức khỏe cột sống. Nếu chúng thiếu phần hỗ trợ vòm, chúng có thể khiến bàn chân lăn vào trong, được gọi là lật sấp. Điều này có thể góp phần gây ra sai lệch, có thể làm căng đầu gối, hông và lưng dưới. Tuy nhiên, chúng có thể là một lựa chọn hợp lý nếu chúng cung cấp khả năng hỗ trợ vòm. Khi đi giày đế bằng có hỗ trợ tốt cho sức khỏe, trọng lượng được phân bố đều lên bàn chân và cột sống. Điều này giúp duy trì tư thế đúng, có thể giúp ngăn ngừa và/hoặc giảm bớt chứng đau lưng.
Giày thể thao, quần vợt và giày thể thao
Giày thể thao, quần vợt và giày thể thao có thể giảm đau lưng bằng cách đệm và hỗ trợ kỹ lưỡng. Chọn đúng cái liên quan đến việc xác định hoạt động sẽ được thực hiện trong đó. Có quần vợt, chạy bộ, bóng rổ, bóng ném, giày trượt băng, v.v. Nghiên cứu những tính năng cần thiết cho môn thể thao hoặc hoạt động đó. Điều này có thể bao gồm:
Cốc gót chân
Đệm đế
Cơ sở rộng
Các tính năng khác để đáp ứng nhu cầu chân cá nhân.
Chúng tôi khuyên bạn nên thay giày thể thao sau mỗi 300 đến 500 dặm đi bộ hoặc chạy hoặc khi có bất kỳ dấu hiệu không bằng phẳng nào khi đặt trên bề mặt phẳng, vì đế bị mòn và vật liệu xuống cấp có thể làm tăng nguy cơ chấn thương và đau lưng. (Học viện Y học Thể thao Nhi khoa Hoa Kỳ, 2024). Nếu một đôi giày nào đó khiến chân, hông hoặc mắt cá chân ở vị trí không tự nhiên hoặc cản trở chuyển động thường xuyên thì có lẽ đã đến lúc phải thay chúng.
Chọn giày phù hợp
Giải pháp lý tưởng cho việc chọn kiểu giày là phân tích dáng đi và đánh giá cách bạn đi và chạy. Nhiều chuyên gia chăm sóc sức khỏe khác nhau có thể cung cấp dịch vụ này để điều chỉnh việc tìm kiếm đôi giày phù hợp cho bệnh đau lưng của mỗi cá nhân. Trong phân tích dáng đi, các cá nhân được yêu cầu chạy và đi bộ, đôi khi được ghi lại bằng camera, trong khi chuyên gia ghi lại các xu hướng thể chất, chẳng hạn như khi bàn chân chạm đất và liệu nó lăn vào trong hay ra ngoài. Điều này cung cấp dữ liệu về tư thế bị ảnh hưởng, chuyển động, mức độ đau, mức độ hỗ trợ vòm cần thiết và loại đồ nên mặc để giúp ngăn ngừa đau lưng. Sau khi quá trình phân tích hoàn tất, nó sẽ hướng dẫn bạn những gì cần tìm, chẳng hạn như mức độ hỗ trợ vòm, chiều cao gót chân hoặc chất liệu nào là tốt nhất cho bạn.
Phòng khám Y học Chấn thương Chỉnh hình và Y học Chức năng chuyên về các liệu pháp tiến bộ, tiên tiến và các quy trình phục hồi chức năng tập trung vào sinh lý lâm sàng, sức khỏe toàn diện, rèn luyện sức mạnh thực tế và điều hòa hoàn chỉnh. Chúng tôi tập trung vào việc khôi phục các chức năng bình thường của cơ thể sau chấn thương và tổn thương mô mềm. Chúng tôi sử dụng các Quy trình Chiropractic Chuyên biệt, Chương trình Sức khỏe, Dinh dưỡng Chức năng và Tích hợp, Huấn luyện Thể dục Nhanh nhẹn và Vận động cũng như Hệ thống Phục hồi chức năng cho mọi lứa tuổi. Các chương trình của chúng tôi là tự nhiên và sử dụng khả năng của cơ thể để đạt được các mục tiêu đo lường cụ thể thay vì đưa vào các hóa chất độc hại, thay thế hormone gây tranh cãi, các cuộc phẫu thuật không mong muốn hoặc các loại thuốc gây nghiện. Chúng tôi đã hợp tác với các bác sĩ, nhà trị liệu và huấn luyện viên hàng đầu của thành phố để cung cấp các phương pháp điều trị chất lượng cao giúp bệnh nhân của chúng tôi duy trì lối sống lành mạnh nhất và sống một cuộc sống hữu ích với nhiều năng lượng hơn, thái độ tích cực, giấc ngủ ngon hơn và ít đau đớn hơn .
Lợi ích của việc sử dụng phương pháp chỉnh hình bàn chân tùy chỉnh
Công cụ Tìm Bác sĩ của IFM là mạng lưới giới thiệu lớn nhất trong Y học Chức năng, được tạo ra để giúp bệnh nhân xác định vị trí các bác sĩ Y học Chức năng ở bất kỳ đâu trên thế giới. Các bác sĩ được chứng nhận IFM được liệt kê đầu tiên trong kết quả tìm kiếm, nhờ trình độ học vấn sâu rộng của họ về Y học chức năng
Các loại giày và tác động của chúng tới phần lưng
