Chăm sóc sức khỏe khẳng định giới tính LGBTQ+

Chăm sóc sức khỏe khẳng định giới tính có ý nghĩa khác nhau đối với các cá nhân khác nhau của cộng đồng LGBTQ+. Việc học và kết hợp bộ sưu tập các công cụ mà nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe có thể sử dụng tốt hơn có phù hợp hơn với mục tiêu và nhu cầu sức khỏe của cá nhân không?

Chăm sóc sức khỏe LGBTQ+

• Việc tiếp cận dịch vụ chăm sóc y tế thường có thể gây ra những trở ngại khó chịu và làm suy yếu cộng đồng LGBTQ+.
• Một nghiên cứu cho thấy những người chuyển giới và không thuộc giới nhị phân phải đối mặt với sự thiên vị về giới tính và tình dục bởi các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe, nhà nghiên cứu và hồ sơ sức khỏe điện tử.
• Là một bước tiến, các nhà nghiên cứu chuyển giới và không nhị phân từ khắp Hoa Kỳ và Canada mô tả cách sửa đổi dữ liệu hồ sơ sức khỏe để bao quát hơn và đại diện cho dân số đa dạng về giới tính. (Kronk CA, và cộng sự, 2022)
• Chăm sóc khẳng định giới tính mô tả các dịch vụ hỗ trợ y tế, tâm lý và xã hội được cung cấp cho các cá nhân chuyển giới, không phân biệt giới tính hoặc mở rộng giới tính.
• Mục tiêu là hỗ trợ các cá nhân điều chỉnh ý thức về bản thân với hình dáng bên ngoài của họ để cải thiện sức khỏe tổng thể.
• Một khía cạnh của chăm sóc khẳng định giới tính liên quan đến việc chuyển đổi xã hội – điều này có thể bao gồm việc thay đổi tên, ăn mặc, trình bày và sử dụng đại từ theo cách khẳng định bản dạng giới của một cá nhân.

Khẳng định giới tính

• Chăm sóc khẳng định giới tính giúp giảm bớt nỗi phiền muộn về giới - nỗi đau mà một cá nhân có thể gặp phải khi giới tính được xác định khi sinh của họ không phù hợp với bản dạng giới của họ.
• Việc giảm bớt đau khổ và khó chịu này có thể có tác động tích cực đáng kể đến sức khỏe tâm thần và sức khỏe tổng thể, đặc biệt là trong môi trường chăm sóc sức khỏe.
• Những người chuyển giới và đa dạng giới tính thường phải đối mặt với tỷ lệ cao hơn các thách thức về sức khỏe tâm thần, bao gồm trầm cảm, lo lắng và có ý định tự tử. (Sarah E Valentine, Jillian C Shipherd, 2018)
• Chăm sóc khẳng định giới tính, kết hợp với hỗ trợ sức khỏe tâm thần, có thể giúp giảm thiểu rủi ro bằng cách cung cấp cho các cá nhân các công cụ, nguồn lực và các biện pháp can thiệp cần thiết để giảm bớt đau khổ và thúc đẩy hình ảnh bản thân tích cực.

Ngôn ngữ

• Sự tò mò về cộng đồng LGBTQ+ có thể thể hiện một cách hung hăng và xâm phạm.
• Một cách mà sự thiên vị phân biệt đối xử diễn ra ở các trung tâm y tế là ngôn ngữ mà các nhà cung cấp dịch vụ sử dụng.
• Một phần ba người chuyển giới ở Mỹ đã có trải nghiệm tiêu cực với các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe.
• 23% cho biết họ tránh tìm kiếm sự chăm sóc y tế vì sợ bị ngược đãi. (James SE và cộng sự, 2015)
• Các biểu mẫu tiếp nhận bệnh nhân chính thức có thể yêu cầu giới tính của bệnh nhân, sử dụng các thuật ngữ như từ nữ sang nam hoặc từ nam sang nữ.
• Các danh mục có xu hướng tập trung vào các cá nhân chuyển giới.
• Các "khác” danh mục trên các hình thức chăm sóc sức khỏe khác nhau có thể khiến những cá nhân không thuộc hệ nhị phân xa lánh và những người không thuộc các danh mục cố định. (Kronk CA, và cộng sự, 2022)
• Ngôn ngữ mà nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sử dụng là điều quan trọng để nhà cung cấp tránh đưa ra giả định về tên và đại từ ưa thích của bệnh nhân.
• Các nhà cung cấp cần hỏi xem từng bệnh nhân muốn đề cập đến cơ thể của họ như thế nào.
• Sử dụng các từ/ngôn ngữ mà bệnh nhân sử dụng để mô tả về bản thân.

Tìm kiếm sự chăm sóc

• Việc tìm kiếm các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe khẳng định giới tính có thể khó khăn.
• Nhiều nhà cung cấp thiếu kiến ​​thức và đào tạo về nhu cầu và kinh nghiệm, có thể có tính phân biệt đối xử và thường không có dấu hiệu nào khi vào cơ sở rằng nhà cung cấp đó là người khẳng định giới tính.
• Chăm sóc khẳng định giới tính là bất kỳ sự chăm sóc nào trong đó một thành viên của cộng đồng LGBTQ+ được đáp ứng đúng nhu cầu của họ, cảm thấy an toàn và thoải mái cũng như cảm thấy giới tính của họ được tôn trọng.
• Một đánh giá cho thấy các cá nhân TGNC thích trị liệu và giới thiệu bởi các bác sĩ chăm sóc chính của họ vì họ biết nhiều hơn về họ một cách tổng thể, coi họ như một con người toàn diện, đã thiết lập mối quan hệ chuyên nghiệp và dễ tiếp cận hơn. (Brooker AS, Loshak H. 2020)

Các cách để làm cho các phòng khám chăm sóc sức khỏe trở nên khẳng định giới tính hơn bao gồm: (Jason Rafferty và cộng sự, 2018) (Brooker AS, Loshak H. 2020)

• Hiển thị những dấu hiệu về một không gian tích cực và an toàn bằng cách sử dụng cờ cầu vồng, bảng hiệu, nhãn dán, v.v.
• Giải thích và duy trì bí mật giữa bác sĩ và bệnh nhân.
• Có sẵn tờ rơi hoặc áp phích liên quan đến sức khỏe LGBTQ+.
• Làm lại các biểu mẫu y tế để không chỉ bao gồm các lựa chọn dành cho nam và nữ.
• Đào tạo đa dạng cho tất cả nhân viên.
• Nhân viên sử dụng tên và đại từ do bệnh nhân xác nhận.
• Sử dụng tên và đại từ do bệnh nhân xác nhận trong hồ sơ y tế mà không tạo ra các biểu mẫu và biểu đồ trùng lặp.
• Nếu có sẵn, hãy cung cấp phòng tắm trung tính về giới tính.

Trong khi ngành chăm sóc sức khỏe y tế còn nhiều chặng đường để phát triển, các phòng khám chăm sóc sức khỏe trên toàn quốc đang nhận ra trách nhiệm của mình trong việc cung cấp dịch vụ chăm sóc có chất lượng cho tất cả mọi người. Với dữ liệu được cải thiện, các chuyên gia chăm sóc sức khỏe có thể xác định rõ hơn những nhu cầu chưa được đáp ứng của bệnh nhân LGBTQ+ và phát triển các giải pháp hiệu quả hơn. Chúng tôi ở Y khoa Chấn thương Trị liệu thần kinh cột sống và phòng khám Y học Chức năng hiểu tầm quan trọng của một không gian an toàn, ý nghĩa của nó và cách tạo ra nó bằng cách cung cấp sự chăm sóc tận tình cho cộng đồng LGBTQ+ bằng cách sử dụng ngôn ngữ khẳng định giới tính, không đặt những câu hỏi kỳ quặc và thoát khỏi sự khó xử khi đến thăm.

---

Từ tư vấn đến chuyển đổi: Đánh giá bệnh nhân trong môi trường chỉnh hình

---

dự án

Kronk, CA, Everhart, AR, Ashley, F., Thompson, HM, Schall, TE, Goetz, TG, Hiatt, L., Derrick, Z., Queen, R., Ram, A., Guthman, EM, Danforth , OM, Lett, E., Potter, E., Sun, SED, Marshall, Z., & Karnoski, R. (2022). Thu thập dữ liệu chuyển giới trong hồ sơ sức khỏe điện tử: Các khái niệm và vấn đề hiện tại. Tạp chí của Hiệp hội Tin học Y tế Hoa Kỳ: JAMIA, 29(2), 271–284. doi.org/10.1093/jamia/ocab136

Valentine, SE và Shipherd, JC (2018). Một đánh giá có hệ thống về căng thẳng xã hội và sức khỏe tâm thần của người chuyển giới và những người không tuân theo giới tính ở Hoa Kỳ. Đánh giá tâm lý học lâm sàng, 66, 24–38. doi.org/10.1016/j.cpr.2018.03.003

James SE, Herman JL, Rankin S, Keisling M, Mottet L, & Anafi, M. Báo cáo về Khảo sát chuyển giới năm 2015 của Hoa Kỳ. Washington, DC: Trung tâm Quốc gia về Bình đẳng Chuyển giới.

Brooker AS, Loshak H. Liệu pháp khẳng định giới tính cho chứng phiền muộn giới: một đánh giá định tính nhanh chóng. Ottawa: CADTH; Tháng 2020 năm XNUMX

Rafferty, J., ỦY BAN VỀ CÁC KHÍA CẠNH TÂM LÝ XÃ HỘI VỀ SỨC KHỎE TRẺ EM VÀ GIA ĐÌNH, ỦY BAN VỀ VẤN ĐỀ VUI CHƠI, & PHẦN VỀ SỨC KHỎE VÀ SỨC KHỎE CỦA NGƯỜI ĐỒNG TÍCH TÍNH, ĐỒNG TAY, Lưỡng tính và CHUYỂN GIỚI (2018). Đảm bảo chăm sóc và hỗ trợ toàn diện cho trẻ em và thanh thiếu niên chuyển giới và đa dạng giới tính. Nhi khoa, 142(4), e20182162. doi.org/10.1542/peds.2018-2162