Sản phẩm cơ bắp piriformis (PM) nổi tiếng trong y học như một cơ quan trọng của hông sau. Đây là một cơ có vai trò kiểm soát sự xoay và bắt cóc của khớp háng, và nó cũng là một cơ nổi tiếng nhờ khả năng đảo ngược hành động của nó khi xoay. PM cũng thu hút sự chú ý do vai trò của nó trong hội chứng piriformis, một tình trạng được coi là nguồn tiềm ẩn của đau và rối loạn chức năng.
Hội chứng Piriformis có thể được định nghĩa là một tình trạng y tế trong đó cơ piriformis, nằm ở vùng mông, co thắt và gây đau mông. Thần kinh tọa có thể bị kích thích bởi sự tương tác giữa SN và PM tạo ra đau hông sau xuống đùi sau, bắt chước 'đau thần kinh tọa'.
Khiếu nại về cơn đau ở mông kèm theo các triệu chứng giới thiệu không phải là duy nhất đối với Cơ Piriformis. Các triệu chứng lan rộng với các hội chứng đau lưng rõ ràng hơn về mặt lâm sàng. Người ta chỉ ra rằng hội chứng piriformis chiếm 5-6% các trường hợp đau thần kinh tọa. Trong phần lớn các trường hợp, nó xảy ra ở những người trung niên và phổ biến hơn ở phụ nữ.
Nội dung
Giải phẫu: Piriformis
PM bắt nguồn từ bề mặt trước của xương sống và được gắn vào nó bởi ba phần đính kèm thịt giữa xương đòn trước tiên thứ hai, thứ hai, thứ ba và thứ tư. Đôi khi nguồn gốc của nó có thể quá rộng đến nỗi nó gia nhập viên nang của khớp sacroiliac ở trên và với dây chằng và / hoặc dây chằng xốp bên dưới.
PM là một cơ dày và cồng kềnh, và khi nó đi ra khỏi khung xương chậu qua các hố thần kinh tọa lớn hơn, nó chia các hố này thành foramina suprapiriform và sub-piriform foramina. Khi nó di chuyển về phía trước qua các lỗ thần kinh tọa lớn hơn, nó thu nhỏ lại để tạo thành một đường gân được gắn với bề mặt trung gian trên của cơ thể lớn hơn, thường kết hợp với gân chung của cơ bịt đầu và cơ của Gemelli.
Các dây thần kinh và mạch máu trong các foramen trên là dây thần kinh cơ mông và mạch máu, còn ở vùng xương dưới cơ là các dây thần kinh và mạch máu ở cơ mông dưới và dây thần kinh tọa (SN). Do khối lượng lớn ở các hố thần kinh tọa lớn hơn, nó có khả năng nén nhiều mạch và dây thần kinh thoát ra khỏi khung chậu.
PM được liên kết chặt chẽ với các bộ quay hông ngắn khác nằm ở vị trí thấp hơn như gemellus cấp trên, obturator internus, gemellus kém hơn và obturator externus. Sự khác biệt cơ bản giữa PM và các bộ quay ngắn khác là mối quan hệ với SN. PM đi sau dây thần kinh trong khi bịt đầu kia đi trước.
Nguyên nhân: Hội chứng Piriformis
Hội Chứng Piriformis có thể là do hoặc liên quan đến ba yếu tố nguyên nhân chính;
1. Các sợi cơ chặt chẽ và rút ngắn kết tủa bởi sự lạm dụng cơ bắp như cử động ngồi xổm và lunge ở vòng quay bên ngoài hoặc chấn thương trực tiếp. Điều này làm tăng chu vi của PM trong quá trình co lại, và có thể là nguồn gốc của sự nén / bẫy.
2. Tấn công dây thần kinh.
3.Sacroiliac khớp rối loạn chức năng (đau khớp SI) gây co thắt PM.
Triệu chứng: Hội chứng Piriformis
Các triệu chứng điển hình của hội chứng piriformis bao gồm:
- Cảm giác chật hoặc chật cứng ở mông và / hoặc gân cheo.
- Đau đớn.
- Đau bắp chân.
- Sự trầm trọng hơn khi ngồi và ngồi xổm, đặc biệt nếu thân cây nghiêng về phía trước hoặc chân bị vượt qua chân không bị ảnh hưởng.
- Các dấu hiệu thần kinh ngoại vi có thể xảy ra như đau và mất cảm giác ở lưng, háng, mông, đằng sau, đùi.
Điều trị: Hội chứng Piriformis
Khi người ta tin rằng hội chứng piriformis tồn tại và bác sĩ lâm sàng cảm thấy chẩn đoán đã được thực hiện, việc điều trị sẽ thường phụ thuộc vào nguyên nhân nghi ngờ. Nếu PM là chặt chẽ và trong co thắt cơ thì bước đầu bảo tồn sẽ tập trung vào việc kéo dài và xoa bóp cơ chặt để loại bỏ PM như là nguồn gốc của cơn đau.
Nếu điều này không thành công, sau đó đã được đề nghị sau đây:
- Gây tê cục bộ được thực hiện bởi các bác sĩ gây mê có chuyên môn về quản lý cơn đau.
- Tiêm stero vào PM.
- Botulinum tiêm vào PM.
- Phẫu thuật thần kinh.
Các biện pháp can thiệp do nhà trị liệu hướng dẫn như kéo giãn PM và xoa bóp điểm kích hoạt trực tiếp luôn được ủng hộ. Các động tác kéo căng PM được thực hiện ở các vị trí gập hông lớn hơn 90 độ, cộng thêm và xoay ngoài để sử dụng tác dụng đảo ngược tác động của PM để cô lập lực kéo căng cho cơ này độc lập với các động tác xoay ngoài hông khác.
Kết luận: Hội chứng Piriformis
Sản phẩm cơ bắp piriformis là một cơ mạnh mẽ và mạnh mẽ chạy từ sacrum vào xương đùi. Nó chạy dưới các cơ bắp gluteal dây thần kinh đi bên dưới chúng. Nếu cơ này đi vào co thắt, thì dây thần kinh tạo ra những cơn đau bức xạ, tê liệt, ngứa ran, hoặc cháy ra khỏi mông đến chân và bàn chân. Những người khác phát triển hội chứng này trong khi phải đối mặt với chứng đau lưng mãn tính.
Các hoạt động và chuyển động gây ra cơ piriformis để làm giảm thêm dây thần kinh slizatic, gây ra đau đớn. Cơ này co lại khi chúng ta ngồi xổm, hoặc đứng, đi bộ, đi lên các bước. Nó có xu hướng thắt lại khi chúng ta ngồi ở bất kỳ vị trí nào trong hơn 20 đến 30 phút.
Những người có tiền sử đau thắt lưng mãn tính thường cho rằng cơn đau thần kinh tọa lan tỏa của họ có thể liên quan đến cột sống dưới của họ. Tiền sử thoát vị đĩa đệm, hoặc bong gân, căng thẳng đã dạy họ cho rằng nó sẽ biến mất như bình thường và cơn đau đã biến mất khỏi cột sống của họ. Chỉ khi cơn đau không đáp ứng như bình thường thì các cá nhân mới tìm đến liệu pháp, do đó làm trì hoãn quá trình hồi phục của họ.
Đau chằng chịt
Phạm vi hành nghề chuyên nghiệp *
Thông tin ở đây về "Điều trị Piriformis" không nhằm mục đích thay thế mối quan hệ trực tiếp với chuyên gia chăm sóc sức khỏe đủ điều kiện hoặc bác sĩ được cấp phép và không phải là lời khuyên y tế. Chúng tôi khuyến khích bạn đưa ra quyết định chăm sóc sức khỏe dựa trên nghiên cứu và quan hệ đối tác của bạn với chuyên gia chăm sóc sức khỏe đủ điều kiện.
Thông tin Blog & Thảo luận Phạm vi
Phạm vi thông tin của chúng tôi được giới hạn trong Trị liệu thần kinh cột sống, cơ xương khớp, thuốc vật lý, sức khỏe, góp phần gây bệnh rối loạn nội tạng trong các bài thuyết trình lâm sàng, động lực học phản xạ somatovisceral liên quan đến lâm sàng, các phức hợp hạ lưu, các vấn đề sức khỏe nhạy cảm và / hoặc các bài báo, chủ đề và thảo luận về y học chức năng.
Chúng tôi cung cấp và trình bày cộng tác lâm sàng với các chuyên gia từ nhiều lĩnh vực khác nhau. Mỗi chuyên gia được điều chỉnh bởi phạm vi hành nghề chuyên nghiệp và thẩm quyền cấp phép của họ. Chúng tôi sử dụng các phác đồ chăm sóc sức khỏe & sức khỏe chức năng để điều trị và hỗ trợ chăm sóc các chấn thương hoặc rối loạn của hệ thống cơ xương.
Các video, bài đăng, chủ đề, chủ đề và thông tin chi tiết của chúng tôi đề cập đến các vấn đề, vấn đề và chủ đề lâm sàng liên quan và trực tiếp hoặc gián tiếp hỗ trợ phạm vi hành nghề lâm sàng của chúng tôi.*
Văn phòng của chúng tôi đã cố gắng một cách hợp lý để cung cấp các trích dẫn hỗ trợ và đã xác định nghiên cứu nghiên cứu có liên quan hoặc các nghiên cứu hỗ trợ bài đăng của chúng tôi. Chúng tôi cung cấp các bản sao của các nghiên cứu hỗ trợ có sẵn cho các hội đồng quản lý và công chúng theo yêu cầu.
Chúng tôi hiểu rằng chúng tôi bao gồm các vấn đề cần giải thích thêm về cách nó có thể hỗ trợ trong một kế hoạch chăm sóc hoặc phác đồ điều trị cụ thể; do đó, để thảo luận thêm về vấn đề trên, vui lòng hỏi Tiến sĩ Alex Jimenez, DC, hoặc liên hệ với chúng tôi tại 915-850-0900.
Chúng tôi ở đây để giúp bạn và gia đình bạn.
Blessings
Tiến sĩ Alex Jimenez A.D, MSACP, RN*, CCST, IFMCP*, CIFM*, ATN*
email: coach@elpasofeftalmedicine.com
Được cấp phép là Bác sĩ Chiropractic (DC) tại Texas & New Mexico*
Giấy phép Texas DC # TX5807, Giấy phép New Mexico DC # NM-DC2182
Được cấp phép làm Y tá đã Đăng ký (RN*) in Florida
Giấy phép Florida Giấy phép RN # RN9617241 (Số kiểm soát 3558029)
Trạng thái nhỏ gọn: Giấy phép đa bang: Được phép hành nghề tại Hoa Kỳ*
Tiến sĩ Alex Jimenez DC, MSACP, RN* CIFM*, IFMCP*, ATN*, CCST
Danh thiếp kỹ thuật số của tôi