Đội Chấn thương Thần kinh Phòng khám Trở lại. Các dây thần kinh rất mỏng manh và có thể bị tổn thương do áp lực, kéo căng hoặc cắt. Tổn thương dây thần kinh có thể ngăn chặn các tín hiệu đến và đi từ não, khiến các cơ không hoạt động bình thường và mất cảm giác ở vùng bị thương. Hệ thống thần kinh quản lý phần lớn các chức năng của cơ thể, từ điều hòa hơi thở của một cá nhân đến điều khiển cơ bắp của họ cũng như cảm nhận nhiệt và lạnh. Nhưng, khi chấn thương do chấn thương hoặc một bệnh lý tiềm ẩn gây ra chấn thương thần kinh, chất lượng cuộc sống của một cá nhân có thể bị ảnh hưởng rất nhiều. Tiến sĩ Alex Jimenez giải thích các khái niệm khác nhau thông qua bộ sưu tập tài liệu lưu trữ xoay quanh các loại chấn thương và tình trạng có thể gây ra các biến chứng thần kinh cũng như thảo luận về các hình thức điều trị và giải pháp khác nhau để giảm đau dây thần kinh và khôi phục chất lượng cuộc sống của mỗi cá nhân.
Thông tin ở đây không nhằm mục đích thay thế mối quan hệ một đối một với chuyên gia chăm sóc sức khỏe có trình độ hoặc bác sĩ được cấp phép và không phải là lời khuyên y tế. Chúng tôi khuyến khích bạn đưa ra quyết định chăm sóc sức khỏe của riêng mình dựa trên nghiên cứu và quan hệ đối tác của bạn với một chuyên gia chăm sóc sức khỏe có trình độ. Phạm vi thông tin của chúng tôi được giới hạn trong các bài thuốc trị liệu thần kinh cột sống, cơ xương khớp, vật lý trị liệu, sức khỏe, các vấn đề sức khỏe nhạy cảm, các bài báo, chủ đề và thảo luận về y học chức năng. Chúng tôi cung cấp và trình bày sự hợp tác lâm sàng với các chuyên gia từ nhiều lĩnh vực khác nhau. Mỗi chuyên gia chịu sự điều chỉnh của phạm vi hành nghề chuyên môn và quyền hạn cấp phép của họ. Chúng tôi sử dụng các phương pháp chăm sóc sức khỏe và sức khỏe chức năng để điều trị và hỗ trợ chăm sóc các chấn thương hoặc rối loạn của hệ cơ xương. Các video, bài đăng, chủ đề, chủ đề và thông tin chi tiết của chúng tôi bao gồm các vấn đề lâm sàng, các vấn đề và chủ đề liên quan và hỗ trợ, trực tiếp hoặc gián tiếp, phạm vi thực hành lâm sàng của chúng tôi. * Văn phòng của chúng tôi đã nỗ lực hợp lý để cung cấp các trích dẫn hỗ trợ và đã xác định nghiên cứu nghiên cứu có liên quan hoặc các nghiên cứu hỗ trợ các bài đăng của chúng tôi. Chúng tôi cung cấp các bản sao của các nghiên cứu hỗ trợ có sẵn cho các hội đồng quản lý và công chúng khi có yêu cầu.
Chúng tôi hiểu rằng chúng tôi bao gồm các vấn đề cần giải thích thêm về cách nó có thể hỗ trợ trong một kế hoạch chăm sóc hoặc phác đồ điều trị cụ thể; do đó, để thảo luận thêm về vấn đề trên, vui lòng hỏi Tiến sĩ Alex Jimenez hoặc liên hệ với chúng tôi tại 915-850-0900.
Khi bị đau thần kinh tọa hoặc các cơn đau thần kinh lan tỏa khác, việc học cách phân biệt giữa đau dây thần kinh và các loại đau khác nhau có thể giúp cá nhân nhận biết khi nào rễ thần kinh cột sống bị kích thích hoặc bị nén hoặc các vấn đề nghiêm trọng hơn cần được chăm sóc y tế?
Rễ thần kinh cột sống và da liễu
Các tình trạng cột sống như thoát vị đĩa đệm và hẹp ống sống có thể dẫn đến cơn đau lan xuống một cánh tay hoặc chân. Các triệu chứng khác bao gồm yếu, tê và/hoặc cảm giác như bị điện giật hoặc nóng rát. Thuật ngữ y học cho các triệu chứng dây thần kinh bị chèn ép là bệnh rễ thần kinh (Viện Y tế Quốc gia: Viện Rối loạn Thần kinh và Đột quỵ Quốc gia. 2020). Dermatomes có thể góp phần gây kích ứng ở tủy sống, nơi rễ thần kinh gây ra các triệu chứng ở lưng và tay chân.
Giải Phẫu
Tủy sống có 31 đoạn.
Mỗi đoạn có rễ thần kinh ở bên phải và bên trái cung cấp các chức năng vận động và cảm giác cho các chi.
Các nhánh thông trước và sau kết hợp với nhau tạo thành các dây thần kinh cột sống thoát ra khỏi ống đốt sống.
31 đoạn cột sống tạo ra 31 dây thần kinh cột sống.
Mỗi cơ truyền đầu vào dây thần kinh cảm giác từ một vùng da cụ thể ở bên đó và vùng cơ thể.
Những vùng này được gọi là da liễu.
Ngoại trừ dây thần kinh cột sống cổ thứ nhất, mỗi dây thần kinh cột sống đều có các tế bào da liễu.
Các dây thần kinh cột sống và các lớp da liên quan của chúng tạo thành một mạng lưới khắp cơ thể.
Mục Đích của Dermatomes
Dermatomes là vùng cơ thể/da với đầu vào cảm giác được chỉ định cho từng dây thần kinh cột sống. Mỗi rễ thần kinh có một tế bào da liên quan và các nhánh khác nhau cung cấp năng lượng cho từng tế bào da từ rễ thần kinh đó. Dermatomes là con đường qua đó thông tin giật gân trong da truyền tín hiệu đến và từ hệ thống thần kinh trung ương. Những cảm giác được cảm nhận về mặt vật lý, như áp suất và nhiệt độ, sẽ được truyền đến hệ thần kinh trung ương. Khi rễ thần kinh cột sống bị nén hoặc bị kích thích, thường là do nó tiếp xúc với một cấu trúc khác, sẽ dẫn đến bệnh lý rễ thần kinh. (Viện Y tế Quốc gia: Viện Rối loạn Thần kinh và Đột quỵ Quốc gia. 2020).
Bệnh lý thần kinh
Bệnh rễ thần kinh mô tả các triệu chứng do dây thần kinh bị chèn ép dọc theo cột sống. Các triệu chứng và cảm giác phụ thuộc vào vị trí dây thần kinh bị chèn ép và mức độ chèn ép.
Cổ tử cung
Đây là hội chứng đau và/hoặc suy giảm cảm giác vận động khi rễ thần kinh ở cổ bị nén.
Nó thường biểu hiện bằng cơn đau lan xuống một cánh tay.
Các cá nhân cũng có thể trải qua các cảm giác điện như kim châm, sốc và cảm giác nóng rát, cũng như các triệu chứng vận động như yếu và tê.
Ngang lưng
Bệnh rễ thần kinh này là kết quả của sự chèn ép, viêm hoặc tổn thương dây thần kinh cột sống ở lưng dưới.
Cảm giác đau, tê, ngứa ran, cảm giác điện hoặc nóng rát và các triệu chứng vận động như yếu di chuyển xuống một chân là phổ biến.
Chẩn đoán
Một phần của khám thực thể bệnh lý rễ thần kinh là kiểm tra cảm giác ở da. Người học viên sẽ sử dụng các bài kiểm tra thủ công cụ thể để xác định mức độ cột sống mà các triệu chứng bắt nguồn. Khám thủ công thường đi kèm với các xét nghiệm chẩn đoán hình ảnh như MRI, có thể cho thấy những bất thường ở rễ thần kinh cột sống. Khám sức khoẻ toàn diện sẽ xác định xem rễ thần kinh cột sống có phải là nguồn gốc của các triệu chứng hay không.
Điều trị các nguyên nhân cơ bản
Nhiều chứng rối loạn ở lưng có thể được điều trị bằng các liệu pháp bảo tồn để giúp giảm đau hiệu quả. Ví dụ, đối với trường hợp thoát vị đĩa đệm, người bệnh có thể được khuyên nên nghỉ ngơi và dùng thuốc chống viêm không steroid. Châm cứu, vật lý trị liệu, nắn khớp xương, kéo không phẫu thuật, hoặc liệu pháp giải nén cũng có thể được quy định. Đối với những cơn đau dữ dội, các cá nhân có thể được tiêm steroid ngoài màng cứng để giảm đau bằng cách giảm viêm. (Học viện phẫu thuật chỉnh hình Hoa Kỳ: OrthoInfo. 2022) Đối với chứng hẹp cột sống, trước tiên nhà cung cấp có thể tập trung vào vật lý trị liệu để cải thiện thể lực tổng thể, tăng cường cơ bụng và cơ lưng cũng như duy trì chuyển động ở cột sống. Thuốc giảm đau, bao gồm NSAID và thuốc tiêm corticosteroid, có thể làm giảm viêm và giảm đau. (Đại học Thấp khớp Hoa Kỳ. 2023) Các nhà vật lý trị liệu cung cấp nhiều liệu pháp khác nhau để giảm các triệu chứng, bao gồm giải nén và lực kéo bằng tay và cơ học. Phẫu thuật có thể được khuyến nghị cho những trường hợp bệnh lý rễ thần kinh không đáp ứng với các phương pháp điều trị bảo tồn.
Chấn thương y tế Các kế hoạch chăm sóc và dịch vụ lâm sàng của Phòng khám Y tế Chỉnh hình và Y học Chức năng đều chuyên biệt và tập trung vào các chấn thương cũng như quá trình phục hồi hoàn toàn. Các lĩnh vực hành nghề của chúng tôi bao gồm Sức khỏe & Dinh dưỡng, Đau mãn tính, Chấn thương cá nhân, Chăm sóc tai nạn ô tô, Chấn thương khi làm việc, Chấn thương lưng, Đau thắt lưng, Đau cổ, Đau nửa đầu, Chấn thương khi chơi thể thao, Đau thần kinh tọa nặng, Vẹo cột sống, Thoát vị đĩa đệm phức tạp, Đau cơ xơ hóa, Mãn tính Đau đớn, Chấn thương phức tạp, Kiểm soát căng thẳng, Điều trị bằng thuốc chức năng và các phác đồ chăm sóc trong phạm vi. Chúng tôi tập trung vào việc khôi phục các chức năng bình thường của cơ thể sau chấn thương và tổn thương mô mềm bằng cách sử dụng các Phương pháp Chiropractic Chuyên biệt, Chương trình Chăm sóc Sức khỏe, Dinh dưỡng Chức năng và Tích hợp, Huấn luyện Thể dục và Phục hồi Chức năng cho mọi lứa tuổi. Nếu cá nhân đó cần phương pháp điều trị khác, họ sẽ được giới thiệu đến một phòng khám hoặc bác sĩ phù hợp nhất với tình trạng của họ. Tiến sĩ Jimenez đã hợp tác với các bác sĩ phẫu thuật, chuyên gia lâm sàng, nhà nghiên cứu y tế, nhà trị liệu, huấn luyện viên và nhà cung cấp dịch vụ phục hồi chức năng hàng đầu để mang El Paso, phương pháp điều trị lâm sàng hàng đầu đến cộng đồng của chúng ta.
Đòi lại khả năng vận động của bạn: Chăm sóc chỉnh hình để phục hồi đau thần kinh tọa
Những người bị bắn, đau nhức ở chi dưới và đau chân không liên tục có thể bị chứng đau cách hồi do thần kinh. Việc biết các triệu chứng có thể giúp nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe xây dựng kế hoạch điều trị hiệu quả không?
Claudication thần kinh
Đau cách hồi do thần kinh xảy ra khi các dây thần kinh cột sống bị nén ở vùng thắt lưng hoặc cột sống dưới, gây đau chân từng đợt. Dây thần kinh bị chèn ép ở cột sống thắt lưng có thể gây đau chân và chuột rút. Cơn đau thường trở nên trầm trọng hơn khi cử động hoặc hoạt động cụ thể như ngồi, đứng hoặc cúi người về phía sau. Nó còn được gọi là sự giả tạo khi không gian bên trong cột sống thắt lưng bị thu hẹp lại. Một tình trạng được gọi là hẹp cột sống thắt lưng. Tuy nhiên, khập khiễng do thần kinh là một hội chứng hoặc một nhóm triệu chứng do dây thần kinh cột sống bị chèn ép, trong khi hẹp ống sống mô tả sự thu hẹp của các đoạn cột sống.
Các triệu chứng
Các triệu chứng đau cách hồi thần kinh có thể bao gồm:
Chuột rút ở chân.
Cảm giác tê, ngứa ran hoặc nóng rát.
Chân mỏi và yếu.
Cảm giác nặng nề ở chân/chân.
Đau nhói, nhói hoặc đau nhức lan xuống chi dưới, thường ở cả hai chân.
Cũng có thể bị đau ở lưng dưới hoặc mông.
Đau cách hồi do thần kinh khác với các loại đau chân khác ở chỗ cơn đau thay đổi - ngừng và bắt đầu ngẫu nhiên và trầm trọng hơn khi cử động hoặc hoạt động cụ thể. Đứng, đi bộ, đi xuống cầu thang hoặc cúi người về phía sau có thể gây đau, trong khi ngồi, leo cầu thang hoặc nghiêng người về phía trước có xu hướng giảm đau. Tuy nhiên, mỗi trường hợp đều khác nhau. Theo thời gian, chứng đau cách hồi do thần kinh có thể ảnh hưởng đến khả năng vận động khi người bệnh cố gắng tránh các hoạt động gây đau, bao gồm tập thể dục, nâng vật và đi bộ kéo dài. Trong những trường hợp nghiêm trọng, chứng đau cách hồi do thần kinh có thể khiến bạn khó ngủ.
Đau cách hồi thần kinh và đau thần kinh tọa không giống nhau. Đau cách hồi do thần kinh liên quan đến việc chèn ép dây thần kinh ở ống trung tâm của cột sống thắt lưng, gây đau ở cả hai chân. Đau thần kinh tọa liên quan đến việc chèn ép các rễ thần kinh thoát ra từ hai bên cột sống thắt lưng, gây đau ở một chân. (Carlo Ammendolia, 2014)
Nguyên nhân
Với chứng đau cách hồi do thần kinh, các dây thần kinh cột sống bị nén là nguyên nhân cơ bản gây đau chân. Trong nhiều trường hợp hẹp ống sống – LSS chính là nguyên nhân gây chèn ép dây thần kinh. Có hai loại hẹp ống sống thắt lưng.
Hẹp trung tâm là nguyên nhân chính gây ra chứng đau cách hồi do thần kinh. Với loại này, ống trung tâm của cột sống thắt lưng, nơi chứa tủy sống, bị thu hẹp, gây đau cả hai chân.
Hẹp ống sống thắt lưng có thể mắc phải và phát triển sau này do cột sống bị thoái hóa.
Bẩm sinh có nghĩa là cá nhân được sinh ra với tình trạng này.
Cả hai đều có thể dẫn đến chứng đau cách hồi do thần kinh theo những cách khác nhau.
Hẹp lỗ lỗ là một loại hẹp ống sống thắt lưng khác gây ra sự thu hẹp không gian ở hai bên cột sống thắt lưng, nơi rễ thần kinh phân nhánh ra khỏi tủy sống. Cơn đau liên quan khác ở chỗ nó ở chân phải hoặc chân trái.
Cơn đau tương ứng với phía tủy sống nơi dây thần kinh bị chèn ép.
Hẹp cột sống thắt lưng mắc phải
Hẹp ống sống thắt lưng thường mắc phải do thoái hóa cột sống thắt lưng và có xu hướng ảnh hưởng đến người lớn tuổi. Nguyên nhân của việc thu hẹp có thể bao gồm:
Chấn thương cột sống, chẳng hạn như do va chạm xe cộ, chấn thương do công việc hoặc thể thao.
Thoát vị đĩa đệm.
Loãng xương cột sống - viêm khớp do hao mòn.
Viêm cột sống dính khớp – một loại viêm khớp ảnh hưởng đến cột sống.
Loãng xương – gai xương.
Khối u cột sống – khối u không ung thư và ung thư.
Hẹp ống sống thắt lưng bẩm sinh
Hẹp cột sống thắt lưng bẩm sinh có nghĩa là một cá nhân sinh ra với những bất thường ở cột sống có thể không biểu hiện rõ ràng khi mới sinh. Vì không gian bên trong ống sống vốn đã hẹp nên tủy sống dễ bị tổn thương trước bất kỳ thay đổi nào khi mỗi người già đi. Ngay cả những người bị viêm khớp nhẹ cũng có thể sớm gặp phải các triệu chứng đau cách hồi do thần kinh và phát triển các triệu chứng ở độ tuổi 30 và 40 thay vì ở độ tuổi 60 và 70.
Chẩn đoán
Chẩn đoán đau cách hồi do thần kinh chủ yếu dựa vào bệnh sử, khám thực thể và hình ảnh của từng cá nhân. Việc khám và đánh giá thể chất sẽ xác định cơn đau xuất hiện ở đâu và khi nào. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe có thể hỏi:
Có tiền sử đau lưng dưới không?
Đau ở một chân hay cả hai?
Đau có liên tục không?
Cơn đau có đến rồi đi không?
Cơn đau đỡ hơn hay tệ hơn khi đứng hoặc ngồi?
Các chuyển động hoặc hoạt động có gây ra các triệu chứng và cảm giác đau không?
Có cảm giác bình thường nào khi đi bộ không?
Điều trị
Phương pháp điều trị có thể bao gồm vật lý trị liệu, tiêm steroid vào cột sống và thuốc giảm đau. Phẫu thuật là giải pháp cuối cùng khi tất cả các phương pháp điều trị khác đều không thể mang lại hiệu quả giảm đau.
Thuốc giảm đau được sử dụng để điều trị chứng đau cách hồi do thần kinh ngắt quãng. Bao gồm các:
Thuốc giảm đau không kê đơn như acetaminophen.
Thuốc chống viêm không steroid hoặc NSAID như ibuprofen hoặc naproxen.
Thuốc NSAID theo toa có thể được kê toa nếu cần thiết.
NSAID được sử dụng khi bị đau thần kinh mãn tính và chỉ nên sử dụng khi cần thiết.
Việc sử dụng NSAID lâu dài có thể làm tăng nguy cơ loét dạ dày và lạm dụng acetaminophen có thể dẫn đến nhiễm độc gan và suy gan.
Phẫu thuật
Nếu các phương pháp điều trị bảo tồn không thể mang lại hiệu quả giảm đau và khả năng vận động cũng như/hoặc chất lượng cuộc sống bị ảnh hưởng, thì phẫu thuật được gọi là phẫu thuật cắt bỏ sống có thể được khuyến nghị để giải nén cột sống thắt lưng. Thủ tục có thể được thực hiện:
Nội soi – với các vết mổ nhỏ, ống nội soi và dụng cụ phẫu thuật.
Phẫu thuật mở – bằng dao mổ và chỉ khâu.
Trong quá trình thực hiện, các mặt của đốt sống sẽ được loại bỏ một phần hoặc toàn bộ.
Để mang lại sự ổn định, xương đôi khi được hợp nhất bằng ốc vít, tấm hoặc thanh.
Tỷ lệ thành công của cả hai ít nhiều giống nhau.
Từ 85% đến 90% số người trải qua phẫu thuật đạt được hiệu quả giảm đau lâu dài và/hoặc vĩnh viễn. (Xin-Long Ma và cộng sự, 2017)
Y học vận động: Chăm sóc chỉnh hình
dự án
Ammendolia C. (2014). Thoái hóa cột sống thắt lưng và những kẻ mạo danh: ba nghiên cứu trường hợp. Tạp chí của Hiệp hội Chiropractic Canada, 58(3), 312–319.
Munakomi S, Foris LA, Varacallo M. (2024). Hẹp cột sống và đau cách hồi do thần kinh. [Cập nhật ngày 2023 tháng 13 năm 2024]. Trong: StatPearls [Internet]. Đảo kho báu (FL): Nhà xuất bản StatPearls; XNUMX tháng XNUMX-. Có sẵn từ: www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK430872/
Ma, XL, Zhao, XW, Ma, JX, Li, F., Wang, Y., & Lu, B. (2017). Hiệu quả của phẫu thuật so với điều trị bảo tồn đối với chứng hẹp ống sống thắt lưng: Đánh giá hệ thống và phân tích tổng hợp các thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng. Tạp chí phẫu thuật quốc tế (London, Anh), 44, 329–338. doi.org/10.1016/j.ijsu.2017.07.032
Đối với những người đang phải đối mặt với cơn đau mãn tính, việc thực hiện thủ thuật phong bế dây thần kinh có thể giúp giảm bớt và kiểm soát các triệu chứng không?
Khối thần kinh
Phong bế dây thần kinh là một thủ thuật được thực hiện để làm gián đoạn/chặn các tín hiệu đau do rối loạn chức năng hoặc chấn thương thần kinh. Chúng có thể được sử dụng cho mục đích chẩn đoán hoặc điều trị và tác dụng của chúng có thể ngắn hoặc dài hạn, tùy thuộc vào loại được sử dụng.
A khối thần kinh tạm thời có thể liên quan đến việc bôi hoặc tiêm để ngăn tín hiệu đau truyền đi trong một thời gian ngắn.
Ví dụ, trong thai kỳ, tiêm ngoài màng cứng có thể được sử dụng trong quá trình chuyển dạ và sinh nở.
Khối thần kinh vĩnh viễn liên quan đến việc cắt/cắt hoặc loại bỏ một số phần của dây thần kinh để ngăn chặn tín hiệu đau.
Chúng được sử dụng trong trường hợp bị thương nặng hoặc các tình trạng đau mãn tính khác không được cải thiện bằng các phương pháp điều trị khác.
Cách sử dụng điều trị
Khi các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe chẩn đoán tình trạng đau mãn tính do chấn thương hoặc rối loạn chức năng dây thần kinh, họ có thể sử dụng khối dây thần kinh để xác định khu vực tạo ra tín hiệu đau. Họ có thể thực hiện đo điện cơ và/hoặc tốc độ dẫn truyền thần kinh/kiểm tra NCV để xác định nguyên nhân gây đau dây thần kinh mãn tính. Phong bế thần kinh cũng có thể điều trị chứng đau thần kinh mãn tính, chẳng hạn như đau do tổn thương hoặc chèn ép dây thần kinh. Khối dây thần kinh thường xuyên được sử dụng để điều trị đau lưng và cổ do thoát vị đĩa đệm hoặc hẹp ống sống. (Y học Johns Hopkins. 2024)
Các loại
Ba loại bao gồm:
Địa phương
Thần kinh
Phẫu thuật
Cả ba đều có thể được sử dụng cho các tình trạng gây đau mãn tính. Tuy nhiên, thuốc ức chế thần kinh và phẫu thuật là vĩnh viễn và chỉ được sử dụng khi cơn đau dữ dội trở nên trầm trọng hơn khi các phương pháp điều trị khác không thể giúp giảm đau.
Khối tạm thời
Việc phong bế cục bộ được thực hiện bằng cách tiêm hoặc bôi thuốc gây tê cục bộ, như lidocain, vào một khu vực nhất định.
Gây tê ngoài màng cứng là phương pháp gây tê cục bộ bằng cách tiêm steroid hoặc thuốc giảm đau vào khu vực xung quanh tủy sống.
Đây là những điều phổ biến trong quá trình mang thai, chuyển dạ và sinh nở.
Gây tê ngoài màng cứng cũng có thể được sử dụng để điều trị chứng đau cổ hoặc đau lưng mãn tính do dây thần kinh cột sống bị chèn ép.
Việc phong bế cục bộ thường là tạm thời, nhưng trong kế hoạch điều trị, chúng có thể được lặp lại theo thời gian để kiểm soát cơn đau mãn tính do các tình trạng như viêm khớp, đau thần kinh tọa và đau nửa đầu. (Y tế Langone của NYU. 2023)
Khối vĩnh viễn
Thuốc gây mê thần kinh sử dụng rượu, phenol hoặc chất nhiệt để điều trị chứng đau dây thần kinh mãn tính. (Viện Rối loạn Thần kinh và Đột quỵ Quốc gia. 2023) Các thủ tục này có mục đích làm tổn thương một số khu vực nhất định của đường dẫn truyền thần kinh để tín hiệu đau không thể được truyền đi. Thuốc gây mê thần kinh chủ yếu được sử dụng cho các trường hợp đau mãn tính nghiêm trọng, như đau do ung thư hoặc hội chứng đau cục bộ phức tạp/CRPS. Đôi khi chúng được sử dụng để điều trị cơn đau liên tục do viêm tụy mãn tính và đau ở thành ngực sau phẫu thuật. (Y học Johns Hopkins. 2024) (Alberto M. Cappellari và cộng sự, 2018)
Bác sĩ phẫu thuật thần kinh thực hiện một cuộc phẫu thuật phong bế dây thần kinh bao gồm phẫu thuật cắt bỏ hoặc làm tổn thương các vùng cụ thể của dây thần kinh. (Viện Rối loạn Thần kinh và Đột quỵ Quốc gia. 2023) Phẫu thuật phong bế dây thần kinh chỉ được sử dụng cho những trường hợp đau nặng như đau do ung thư hoặc đau dây thần kinh sinh ba.
Mặc dù phong bế thần kinh và phẫu thuật là những thủ thuật vĩnh viễn nhưng các triệu chứng đau và cảm giác có thể quay trở lại nếu các dây thần kinh có thể tự phục hồi và phục hồi. (Eun Ji Choi và cộng sự, 2016) Tuy nhiên, các triệu chứng và cảm giác có thể không quay trở lại nhiều tháng hoặc nhiều năm sau khi thực hiện thủ thuật.
Các thủ tục này có thể có nguy cơ gây tổn thương thần kinh vĩnh viễn. (Quốc ca BlueCross. 2023) Dây thần kinh rất nhạy cảm và tái tạo chậm nên một sai sót nhỏ cũng có thể gây ra tác dụng phụ. (D O'Flaherty và cộng sự, 2018) Các tác dụng phụ thường gặp bao gồm:
Liệt cơ
Điểm yếu
Thường xuyên bị tê
Trong một số ít trường hợp, khối này có thể kích thích dây thần kinh và gây thêm đau đớn.
Những người hành nghề y tế có tay nghề và được cấp phép như bác sĩ phẫu thuật, bác sĩ kiểm soát cơn đau, bác sĩ gây mê và nha sĩ được đào tạo để thực hiện các thủ tục này một cách cẩn thận.
Luôn có nguy cơ tổn thương hoặc chấn thương dây thần kinh, nhưng phần lớn các khối thần kinh sẽ giảm đi một cách an toàn và thành công và giúp kiểm soát cơn đau mãn tính. (Quốc ca BlueCross. 2023)
Những Điều Cần Biết Trước
Các cá nhân có thể cảm thấy tê hoặc đau nhức và/hoặc nhận thấy vết đỏ hoặc kích ứng gần hoặc xung quanh khu vực tạm thời.
Cũng có thể bị sưng tấy, chèn ép dây thần kinh và cần thời gian để cải thiện. (Y học Stanford. 2024)
Các cá nhân có thể được yêu cầu nghỉ ngơi trong một khoảng thời gian nhất định sau khi làm thủ thuật.
Tùy thuộc vào loại thủ tục, các cá nhân có thể phải nằm viện vài ngày.
Có thể vẫn còn một số cơn đau nhưng điều đó không có nghĩa là quy trình này không hiệu quả.
Các cá nhân nên tham khảo ý kiến của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe về những rủi ro và lợi ích để đảm bảo điều đó là đúng điều trị.
Đau thần kinh tọa, Nguyên nhân, Triệu chứng và Lời khuyên
Cappellari, AM, Tiberio, F., Alicandro, G., Spagnoli, D., & Grimoldi, N. (2018). Ly giải thần kinh liên sườn để điều trị đau ngực sau phẫu thuật: một loạt ca bệnh. Cơ và thần kinh, 58(5), 671–675. doi.org/10.1002/mus.26298
Choi, EJ, Choi, YM, Jang, EJ, Kim, JY, Kim, TK, & Kim, KH (2016). Cắt bỏ và tái tạo thần kinh trong thực hành giảm đau. Tạp chí nỗi đau của Hàn Quốc, 29(1), 3–11. doi.org/10.3344/kjp.2016.29.1.3
O'Flaherty, D., McCartney, CJL, & Ng, SC (2018). Tổn thương dây thần kinh sau khi phong tỏa dây thần kinh ngoại biên-sự hiểu biết và hướng dẫn về dòng điện. Giáo dục BJA, 18(12), 384–390. doi.org/10.1016/j.bjae.2018.09.004
Những người gặp phải các triệu chứng đau như bị bắn, bị đâm hoặc cảm giác điện ở cơ lưng trên của lưng có thể do chấn thương dây thần kinh đối với dây thần kinh ngực. Việc biết về giải phẫu và các triệu chứng có thể giúp nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe xây dựng kế hoạch điều trị hiệu quả không?
Dây thần kinh ngực
Còn được gọi là dây thần kinh dưới vai giữa hoặc dây thần kinh dưới vai dài, nó phân nhánh từ một phần của đám rối cánh tay và cung cấp chức năng/chi phối vận động cho cơ lưng rộng.
Giải Phẫu
Đám rối cánh tay là một mạng lưới các dây thần kinh xuất phát từ tủy sống ở cổ. Các dây thần kinh cung cấp hầu hết cảm giác và chuyển động của cánh tay và bàn tay, mỗi bên một dây. Năm rễ của nó xuất phát từ khoảng trống giữa đốt sống cổ thứ năm đến đốt sống cổ thứ tám và đốt sống ngực thứ nhất. Từ đó, chúng tạo thành một cấu trúc lớn hơn, sau đó phân chia, kết hợp lại và phân chia lại để tạo thành các dây thần kinh và cấu trúc thần kinh nhỏ hơn khi chúng di chuyển xuống nách. Thông qua cổ và ngực, các dây thần kinh cuối cùng sẽ hợp nhất và tạo thành ba dây bao gồm:
Dây bên
Dây trung gian
Dây sau
Dây sau tạo ra các nhánh lớn và nhánh nhỏ bao gồm:
Thần kinh nách
Dây thần kinh xuyên tâm
Các nhánh nhỏ bao gồm:
Dây thần kinh dưới vai trên
Dây thần kinh dưới vai dưới
Thần kinh ngực
Cấu trúc và vị trí
Dây thần kinh ngực lưng tách ra khỏi bó sau ở nách và đi xuống, theo động mạch dưới vai, đến cơ lưng rộng.
Nó nối với cánh tay trên, trải dài qua phía sau nách, tạo thành vòm nách, sau đó mở rộng thành một hình tam giác lớn quấn quanh xương sườn và lưng.
Dây thần kinh ngực lưng nằm sâu trong cơ lưng rộng và mép dưới thường dài đến gần thắt lưng.
Biến thể
Có một vị trí và đường đi tiêu chuẩn của dây thần kinh ngực lưng, nhưng các dây thần kinh ở mỗi người không giống nhau.
Dây thần kinh thường phân nhánh ra khỏi dây sau của đám rối cánh tay từ ba điểm khác nhau.
Tuy nhiên, các loại phụ khác nhau đã được xác định.
Các lats có thể có một biến thể giải phẫu hiếm gặp được gọi là Vòm Langer, là phần phụ kết nối với các cơ hoặc mô liên kết của cánh tay trên bên dưới điểm kết nối chung.
Mở rộng vai bằng cách hoạt động với cơ tròn lớn, cơ tròn nhỏ và cơ delta sau.
Hạ đai vai xuống bằng cách uốn cong cột sống.
Uốn cong sang một bên bằng cách uốn cong cột sống.
Nghiêng xương chậu về phía trước.
Điều kiện
Dây thần kinh ngực lưng có thể bị tổn thương ở bất cứ đâu dọc theo đường đi của nó do chấn thương hoặc bệnh tật. Các triệu chứng tổn thương thần kinh có thể bao gồm: (Thư viện Y khoa Quốc gia Hoa Kỳ: MedlinePlus. 2022)
Cơn đau có thể là cảm giác như bị bắn, bị đâm hoặc bị điện giật.
Tê tê.
Yếu và mất chức năng ở các cơ và bộ phận cơ thể liên quan, bao gồm cả cổ tay và ngón tay.
Do đường đi của dây thần kinh qua nách, các bác sĩ phải thận trọng với các biến thể giải phẫu để không vô tình làm tổn thương dây thần kinh trong các thủ thuật điều trị ung thư vú, bao gồm cả phẫu thuật cắt bỏ nách.
Thủ tục này được thực hiện để kiểm tra hoặc loại bỏ các hạch bạch huyết và được sử dụng để xác định giai đoạn ung thư vú và trong điều trị.
Có một số bằng chứng cho thấy việc để nguyên dây thần kinh có thể khiến cơ co lại và làm trật khớp cấy ghép.
Dây thần kinh ngực lưng còn nguyên vẹn cũng có thể gây teo cơ, dẫn đến yếu vai và cánh tay.
Công dụng ghép
Một phần của dây thần kinh ngực lưng thường được sử dụng trong tái tạo mảnh ghép dây thần kinh để phục hồi chức năng sau chấn thương, bao gồm:
Thần kinh cơ
Dây thần kinh phụ kiện
Thần kinh nách
Dây thần kinh cũng có thể được sử dụng để khôi phục chức năng thần kinh cho cơ tam đầu ở cánh tay.
Phục hồi chức năng
Nếu dây thần kinh ngực bị tổn thương hoặc bị tổn thương, các phương pháp điều trị có thể bao gồm:
Niềng răng hoặc nẹp.
Vật lý trị liệu để cải thiện phạm vi chuyển động, tính linh hoạt và sức mạnh cơ bắp.
Nếu bị chèn ép, có thể cần phải phẫu thuật để giảm bớt áp lực.
Khám phá y học tích hợp
dự án
Chu B, Bordoni B. Giải phẫu, Lồng ngực, Dây thần kinh ngực. [Cập nhật ngày 2023 tháng 24 năm 2023]. Trong: StatPearls [Internet]. Đảo kho báu (FL): Nhà xuất bản StatPearls; Tháng XNUMX năm XNUMX-. Có sẵn từ: www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK539761/
Al Maksoud, A. M., Barsoum, A. K., & Moneer, M. M. (2015). Vòm Langer: một dị tật hiếm gặp ảnh hưởng đến việc cắt hạch nách. Tạp chí báo cáo ca phẫu thuật, 2015(12), rjv159. doi.org/10.1093/jscr/rjv159
Belmonte, R., Monleon, S., Bofill, N., Alvarado, M. L., Espadaler, J., & Royo, I. (2015). Chấn thương dây thần kinh ngực dài ở bệnh nhân ung thư vú được điều trị bằng phẫu thuật cắt hạch nách. Chăm sóc hỗ trợ trong bệnh ung thư : tạp chí chính thức của Hiệp hội chăm sóc hỗ trợ bệnh ung thư đa quốc gia, 23(1), 169–175. doi.org/10.1007/s00520-014-2338-5
Kwon, S. T., Chang, H., & Oh, M. (2011). Cơ sở giải phẫu của sự phân chia dây thần kinh liên bó của vạt cơ lưng rộng một phần được phân bố thần kinh. Tạp chí phẫu thuật tạo hình, tái tạo và thẩm mỹ : JPRAS, 64(5), e109–e114. doi.org/10.1016/j.bjps.2010.12.008
Những người bị rối loạn chức năng thần kinh cảm giác có thể kết hợp giải nén không phẫu thuật để khôi phục chức năng vận động cảm giác cho cơ thể của họ không?
Giới thiệu
Cột sống trong hệ thống cơ xương bao gồm xương, khớp và dây thần kinh hoạt động cùng với các cơ và mô khác nhau để đảm bảo tủy sống được bảo vệ. Tủy sống là một phần của hệ thống thần kinh trung ương, nơi rễ thần kinh lan rộng đến các phần trên và dưới của cơ thể để cung cấp các chức năng vận động cảm giác. Điều này cho phép cơ thể di chuyển và hoạt động mà không gây đau đớn hay khó chịu. Tuy nhiên, khi cơ thể và cột sống già đi hoặc khi một người đang phải đối mặt với chấn thương, rễ thần kinh có thể bị kích thích và gây ra những cảm giác kỳ lạ như tê hoặc ngứa ran, thường liên quan đến đau cơ thể. Điều này có thể gây ra gánh nặng kinh tế xã hội cho nhiều cá nhân và nếu không được điều trị ngay lập tức có thể dẫn đến đau mãn tính. Đến thời điểm đó, nó có thể khiến nhiều người phải đối mặt với cơn đau tứ chi liên quan đến rối loạn chức năng thần kinh cảm giác. Điều này khiến nhiều người đang phải đối mặt với chứng rối loạn cơ xương khớp bắt đầu tìm cách điều trị. Bài viết hôm nay xem xét rối loạn chức năng thần kinh ảnh hưởng như thế nào đến các chi và cách giải nén không phẫu thuật có thể giúp giảm rối loạn chức năng thần kinh để cho phép vận động trở lại chi trên và chi dưới. Chúng tôi trao đổi với các nhà cung cấp dịch vụ y tế được chứng nhận, những người kết hợp thông tin của bệnh nhân để cung cấp các giải pháp không phẫu thuật như giải nén nhằm giúp đỡ những người bị rối loạn chức năng thần kinh. Chúng tôi cũng thông báo cho bệnh nhân cách giải nén không phẫu thuật có thể khôi phục khả năng vận động-cảm giác ở chi trên và chi dưới. Chúng tôi khuyến khích bệnh nhân đặt những câu hỏi phức tạp và mang tính giáo dục cho các nhà cung cấp dịch vụ y tế liên quan của chúng tôi về các triệu chứng giống như đau mà họ đang gặp phải có liên quan đến rối loạn chức năng thần kinh cảm giác. Tiến sĩ Alex Jimenez, DC, sử dụng thông tin này như một dịch vụ học thuật. Từ chối trách nhiệm.
Rối loạn chức năng thần kinh ảnh hưởng đến tứ chi như thế nào
Bạn có cảm giác ngứa ran hoặc tê ở tay hoặc chân không muốn biến mất không? Bạn có cảm thấy đau ở các phần lưng khác nhau mà chỉ có thể thuyên giảm bằng cách giãn cơ hoặc nghỉ ngơi? Hay bạn cảm thấy đau khi phải đi bộ một quãng đường dài và cảm thấy cần phải nghỉ ngơi liên tục? Nhiều tình huống giống như đau có liên quan đến rối loạn chức năng thần kinh cảm giác có thể ảnh hưởng đến chi trên và chi dưới. Khi nhiều người bị rối loạn chức năng thần kinh cảm giác và phải đối mặt với những cảm giác kỳ lạ ở tứ chi, nhiều người nghĩ rằng đó là do đau cơ xương ở cổ, vai hoặc lưng. Đây chỉ là một phần của vấn đề, vì nhiều yếu tố môi trường có thể liên quan đến đau dây thần kinh cảm giác, vì rễ thần kinh bị nén và kích động, gây ra rối loạn chức năng thần kinh cảm giác ở tứ chi. Vì các rễ thần kinh được phân bổ từ tủy sống nên não sẽ gửi thông tin tế bào thần kinh đến các rễ thần kinh để kích hoạt chức năng vận động cảm giác ở chi trên và chi dưới. Điều này cho phép cơ thể có thể di chuyển mà không khó chịu hay đau đớn và hoạt động bình thường trong các hoạt động hàng ngày. Tuy nhiên, khi nhiều người bắt đầu thực hiện các động tác lặp đi lặp lại khiến đĩa đệm cột sống bị nén liên tục, có thể dẫn đến nguy cơ thoát vị đĩa đệm và rối loạn cơ xương. Do nhiều rễ thần kinh lan rộng đến các chi khác nhau nên khi các rễ thần kinh chính bị tổn thương nặng hơn có thể gửi tín hiệu đau đến từng chi. Do đó, nhiều người đang phải đối mặt với chứng chèn ép dây thần kinh dẫn đến đau lưng, mông và chân, có thể ảnh hưởng đến thói quen hàng ngày của họ. (Karl và cộng sự, 2022) Đồng thời, nhiều người bị đau thần kinh tọa đang phải đối mặt với tình trạng rối loạn chức năng thần kinh cảm giác ảnh hưởng đến khả năng đi lại của họ. Với chứng đau thần kinh tọa, nó có thể liên quan đến bệnh lý đĩa đệm cột sống và khiến nhiều người phải tìm cách điều trị. (Bush và cộng sự, 1992)
Bí mật đau thần kinh tọa được tiết lộ-Video
Khi tìm cách điều trị để giảm rối loạn chức năng thần kinh cảm giác, nhiều người sẽ lựa chọn các giải pháp không phẫu thuật để giảm thiểu các triệu chứng giống như đau và giảm các tín hiệu đau khiến chi trên và chi dưới bị đau. Các giải pháp điều trị không phẫu thuật như giải nén có thể giúp khôi phục chức năng thần kinh cảm giác thông qua lực kéo nhẹ nhàng bằng cách làm cho đĩa đệm cột sống loại bỏ rễ thần kinh bị nặng hơn và bắt đầu quá trình chữa lành tự nhiên của cơ thể. Đồng thời giúp hạn chế tình trạng rối loạn cơ xương quay trở lại. Video trên cho thấy tình trạng đau thần kinh tọa liên quan đến rối loạn chức năng thần kinh cảm giác có thể được giảm bớt như thế nào thông qua các phương pháp điều trị không phẫu thuật để giúp các chi của cơ thể cảm thấy dễ chịu hơn.
Giải nén không phẫu thuật Giảm rối loạn chức năng thần kinh
Các phương pháp điều trị không phẫu thuật có thể giúp giảm đau thắt lưng liên quan đến rối loạn chức năng thần kinh cảm giác để khôi phục chức năng vận động cảm giác ở chi trên và chi dưới. Nhiều cá nhân kết hợp các phương pháp điều trị không phẫu thuật như giải nén như một phần của thói quen chăm sóc sức khỏe và thể chất của họ có thể nhận thấy sự cải thiện sau khi điều trị liên tiếp. (Chou và cộng sự, 2007) Vì nhiều bác sĩ chăm sóc sức khỏe kết hợp các phương pháp điều trị không phẫu thuật như giải nén vào thực hành của họ nên việc kiểm soát cơn đau đã được cải thiện khá nhiều. (Bronfort và cộng sự, 2008)
Khi nhiều cá nhân bắt đầu sử dụng phương pháp giải nén không phẫu thuật để điều trị rối loạn chức năng thần kinh cảm giác, nhiều người sẽ nhận thấy sự cải thiện về cơn đau, khả năng vận động và các hoạt động trong cuộc sống hàng ngày của họ. (Gose và cộng sự, 1998). Tác dụng giải nén cột sống đối với rễ thần kinh là nó giúp đĩa đệm bị ảnh hưởng đang làm nặng thêm rễ thần kinh, kéo đĩa đệm trở lại vị trí ban đầu và bù nước cho nó. (Ramos & Martin, 1994) Khi nhiều người bắt đầu nghĩ đến sức khỏe và thể trạng của mình, các phương pháp điều trị không phẫu thuật có thể có hiệu quả đối với họ do chi phí phải chăng và cách kết hợp chúng với các liệu pháp khác để kiểm soát tốt hơn cơn đau liên quan đến rối loạn chức năng thần kinh ảnh hưởng đến các chi trên cơ thể của họ.
dự án
Bronfort, G., Haas, M., Evans, R., Kawchuk, G., & Dagenais, S. (2008). Quản lý bằng chứng về chứng đau thắt lưng mãn tính bằng thao tác và huy động cột sống. Cột sống J, 8(1), 213-225. doi.org/10.1016/j.spinee.2007.10.023
Bush, K., Cowan, N., Katz, DE, & Gishen, P. (1992). Lịch sử tự nhiên của đau thần kinh tọa liên quan đến bệnh lý đĩa đệm. Một nghiên cứu tiền cứu với theo dõi X quang lâm sàng và độc lập. Cột sống (Phila Pa 1976), 17(10), 1205-1212. doi.org/10.1097/00007632-199210000-00013
Chou, R., Huffman, LH, American Pain, S., & American College of, P. (2007). Các liệu pháp không dùng thuốc đối với chứng đau thắt lưng cấp tính và mãn tính: đánh giá bằng chứng cho hướng dẫn thực hành lâm sàng của Hiệp hội Đau Hoa Kỳ / Đại học Bác sĩ Hoa Kỳ. Ann Intern Med, 147(7), 492-504. doi.org/10.7326/0003-4819-147-7-200710020-00007
Gose, EE, Naguszewski, WK, & Naguszewski, RK (1998). Liệu pháp giải nén trục đốt sống đối với cơn đau liên quan đến thoát vị đĩa đệm hoặc thoái hóa hoặc hội chứng mặt: một nghiên cứu kết quả. Thần kinh Res, 20(3), 186-190. doi.org/10.1080/01616412.1998.11740504
Karl, HW, Helm, S., & Trescot, AM (2022). Bẫy dây thần kinh mông trên và giữa: Nguyên nhân gây đau thắt lưng và đau rễ thần kinh. Bác sĩ đau, 25(4), E503-E521. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/35793175
Ramos, G., & Martin, W. (1994). Ảnh hưởng của giải nén trục đốt sống đối với áp lực nội nhãn. J Neurosurg, 81(3), 350-353. doi.org/10.3171/jns.1994.81.3.0350
Đối với những cá nhân đang phải đối mặt với tình trạng đau mãn tính, việc hiểu rõ hơn về các chuyên gia quản lý cơn đau có thể giúp phát triển các kế hoạch điều trị đa ngành hiệu quả không?
Chuyên gia quản lý cơn đau
Quản lý cơn đau là một chuyên ngành y tế đang phát triển, áp dụng cách tiếp cận đa ngành để điều trị tất cả các loại đau. Đây là một nhánh của y học áp dụng các kỹ thuật và phương pháp đã được khoa học chứng minh để làm giảm, giảm bớt và kiểm soát các triệu chứng và cảm giác đau. Các chuyên gia quản lý cơn đau đánh giá, phục hồi và điều trị nhiều tình trạng, bao gồm đau thần kinh, đau thần kinh tọa, đau sau phẫu thuật, tình trạng đau mãn tính, v.v. Nhiều nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe ban đầu giới thiệu bệnh nhân của họ đến các chuyên gia quản lý cơn đau nếu các triệu chứng đau vẫn tiếp diễn hoặc biểu hiện rõ rệt.
Chuyên gia
Các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe chuyên quản lý cơn đau nhận ra tính chất phức tạp của cơn đau và tiếp cận vấn đề từ mọi hướng. Điều trị tại phòng khám giảm đau lấy bệnh nhân làm trung tâm nhưng phụ thuộc vào nguồn lực sẵn có của phòng khám. Hiện tại, không có tiêu chuẩn nào được đặt ra cho các loại chuyên môn cần thiết, một lý do khác khiến các lựa chọn điều trị khác nhau tùy theo từng phòng khám. Các chuyên gia nói rằng một cơ sở nên cung cấp cho bệnh nhân:
Một bác sĩ điều phối chuyên về quản lý cơn đau và tư vấn cho các chuyên gia thay mặt cho bệnh nhân.
Các chuyên khoa khác có liên quan đến quản lý cơn đau là gây mê, phẫu thuật thần kinh và nội khoa. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe điều phối có thể giới thiệu một cá nhân đến các dịch vụ từ:
Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe phải hoàn thành khóa đào tạo bổ sung và có chứng chỉ về thuốc giảm đau và là bác sĩ đa khoa có chứng nhận của hội đồng về ít nhất một trong những điều sau đây (Hội đồng chuyên khoa y tế Hoa Kỳ. 2023)
Gây mê
Phục hồi chức năng
Tâm thần học
Thần kinh học
Bác sĩ quản lý cơn đau cũng nên giới hạn hoạt động hành nghề của họ trong phạm vi chuyên môn mà họ có chứng chỉ.
Mục tiêu quản lý
Lĩnh vực quản lý cơn đau coi tất cả các loại đau là một căn bệnh. mãn tính, chẳng hạn như đau đầu; cấp tính, do phẫu thuật, v.v. Điều này cho phép áp dụng khoa học và những tiến bộ y học mới nhất vào việc giảm đau. Hiện nay có rất nhiều phương thức, bao gồm:
Thuốc
Kỹ thuật quản lý cơn đau can thiệp – phong bế thần kinh, kích thích tủy sống và các phương pháp điều trị tương tự.
Vật lý trị liệu
Liều thuốc thay thế
Mục tiêu là giảm thiểu và làm cho các triệu chứng có thể kiểm soát được.
Các cá nhân xác định rằng phẫu thuật không có lợi cho tình trạng của họ.
Sự hiểu biết tốt hơn về hội chứng đau của cộng đồng và các công ty bảo hiểm cũng như việc tăng cường nghiên cứu về cơn đau sẽ giúp tăng cường bảo hiểm cho các phương pháp điều trị và công nghệ nhằm cải thiện kết quả can thiệp.
Nalamachu S. (2013). Tổng quan về quản lý cơn đau: hiệu quả lâm sàng và giá trị của việc điều trị. Tạp chí chăm sóc có quản lý của Hoa Kỳ, 19(14 Suppl), s261–s266.
Hiệp hội bác sĩ điều trị đau can thiệp Hoa Kỳ. (2023). Bác sĩ đau.
Những người có cảm giác ngứa ran hoặc cảm giác như kim châm lan khắp cánh tay hoặc chân có thể đang bị dị cảm, xảy ra khi dây thần kinh bị nén hoặc bị tổn thương. Biết các triệu chứng và nguyên nhân có thể giúp chẩn đoán và điều trị không?
Dị cảm cảm giác cơ thể
Cảm giác tê hoặc ngứa ran khi tay, chân hoặc bàn chân chìm vào giấc ngủ không liên quan nhiều đến tuần hoàn máu mà là chức năng thần kinh.
Dị cảm là một cảm giác bất thường trong cơ thể do dây thần kinh bị chèn ép hoặc kích thích.
Nó có thể là nguyên nhân cơ học như dây thần kinh bị nén/bị chèn ép.
Hoặc có thể là do tình trạng bệnh lý, chấn thương hoặc bệnh tật.
Các triệu chứng
Dị cảm có thể gây ra nhiều triệu chứng khác nhau. Những triệu chứng này có thể từ nhẹ đến nặng và có thể diễn ra trong thời gian ngắn hoặc kéo dài. Các dấu hiệu có thể bao gồm: (Viện Rối loạn Thần kinh và Đột quỵ Quốc gia. 2023)
Tingling
Chân và kim cảm giác
Cảm giác như tay hoặc chân đã ngủ quên.
Tê
Ngứa.
Cảm giác bỏng rát.
Khó co thắt các cơ.
Khó khăn khi sử dụng cánh tay hoặc chân bị ảnh hưởng.
Các triệu chứng thường kéo dài trong 30 phút hoặc ít hơn.
Lắc chi bị ảnh hưởng thường làm giảm cảm giác.
Dị cảm thường chỉ ảnh hưởng đến một cánh tay hoặc chân tại một thời điểm.
Tuy nhiên, cả tay và chân đều có thể bị ảnh hưởng, tùy thuộc vào nguyên nhân.
Tham khảo ý kiến của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe nếu các triệu chứng kéo dài hơn 30 phút. Có thể cần phải điều trị nếu cảm giác dị cảm trên cơ thể xảy ra do nguyên nhân cơ bản nghiêm trọng.
Nguyên nhân
Ngồi với tư thế không đúng và không lành mạnh có thể chèn ép dây thần kinh và gây ra các triệu chứng. Tuy nhiên, một số nguyên nhân đáng lo ngại hơn và có thể bao gồm:
Nếu các triệu chứng không biến mất sau 30 phút hoặc tiếp tục tái phát mà không rõ lý do, hãy gọi cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe để tìm hiểu nguyên nhân gây ra cảm giác bất thường. Một trường hợp xấu đi cần được theo dõi bởi nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe.
Bệnh lý thần kinh ngoại biên do bệnh tiểu đường gây ra thường bắt đầu bằng cảm giác dị cảm ở bàn chân và có thể trầm trọng hơn và dẫn đến các biến chứng khác.
Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sẽ làm việc với cá nhân để hiểu các triệu chứng và thực hiện các xét nghiệm chẩn đoán thích hợp để xác định nguyên nhân. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sẽ chọn các xét nghiệm dựa trên khám thực thể. Các thủ tục chẩn đoán phổ biến bao gồm: (Phiên bản chuyên nghiệp của Merck Manual. 2022)
Chụp cộng hưởng từ – MRI cột sống, não hoặc tứ chi.
Chụp X-quang để loại trừ các bất thường về xương, chẳng hạn như gãy xương.
Xét nghiệm máu.
Điện cơ – nghiên cứu EMG.
Tốc độ dẫn truyền thần kinh – Xét nghiệm NCV.
Nếu dị cảm kèm theo đau lưng hoặc cổ, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe có thể nghi ngờ dây thần kinh cột sống bị chèn ép/bị chèn ép.
Nếu cá nhân có tiền sử bệnh tiểu đường khó kiểm soát, họ có thể nghi ngờ bệnh lý thần kinh ngoại biên.
Điều trị
Điều trị dị cảm phụ thuộc vào chẩn đoán. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe có thể giúp xác định cách hành động tốt nhất cho tình trạng cụ thể.
Hệ thần kinh
Nếu các triệu chứng được kích hoạt bởi tình trạng thần kinh trung ương như MS, các cá nhân sẽ hợp tác chặt chẽ với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của họ để có được phương pháp điều trị thích hợp.
Vật lý trị liệu có thể được khuyến khích để giúp cải thiện khả năng vận động chức năng tổng thể. (Nazanin Razazian và cộng sự, 2016)
Dây thần kinh cột sống
Nếu dị cảm xảy ra do chèn ép dây thần kinh cột sống, như đau thần kinh tọa, bệnh nhân có thể được chuyển đến bác sĩ điều trị. bác sĩ chỉnh hình và đội vật lý trị liệu để giải phóng thần kinh và áp lực. (Julie M. Fritz và cộng sự, 2021)
Một nhà trị liệu vật lý có thể kê toa các bài tập cột sống để giảm bớt sự chèn ép dây thần kinh và khôi phục cảm giác và chuyển động bình thường.
Các bài tập tăng cường sức mạnh để khôi phục tính linh hoạt và khả năng vận động có thể được chỉ định nếu điểm yếu xuất hiện cùng với cảm giác cơ thể bị dị cảm.
Herniated Disc
Nếu thoát vị đĩa đệm gây ra cảm giác bất thường và không cải thiện được bằng các biện pháp bảo thủ, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe có thể đề nghị phẫu thuật để giảm áp lực lên dây thần kinh. (Hiệp hội bác sĩ phẫu thuật thần kinh Hoa Kỳ. 2023)
Trong các thủ tục phẫu thuật như phẫu thuật cắt bỏ hoặc cắt bỏ đĩa đệm, mục tiêu là khôi phục chức năng thần kinh.
Sau phẫu thuật, các cá nhân có thể được giới thiệu đến một nhà trị liệu vật lý để giúp lấy lại khả năng vận động.
Phiên bản chuyên nghiệp của Merck Manual. (2022) Tê.
Razazian, N., Yavari, Z., Farnia, V., Azizi, A., Kordavani, L., Bahmani, DS, Holsboer-Trachsler, E., & Brand, S. (2016). Tác động của tập thể dục đối với mệt mỏi, trầm cảm và dị cảm ở bệnh nhân nữ mắc bệnh đa xơ cứng. Y học và khoa học trong thể thao và tập luyện, 48(5), 796–803. doi.org/10.1249/MSS.0000000000000834
Fritz, JM, Lane, E., McFadden, M., Brennan, G., Magel, JS, Thackeray, A., Minick, K., Meier, W., & Greene, T. (2021). Giới thiệu Vật lý trị liệu từ Chăm sóc ban đầu cho chứng đau lưng cấp tính do đau thần kinh tọa: Một thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng. Biên niên sử nội khoa, 174(1), 8–17. doi.org/10.7326/M20-4187
Công cụ Tìm Bác sĩ của IFM là mạng lưới giới thiệu lớn nhất trong Y học Chức năng, được tạo ra để giúp bệnh nhân xác định vị trí các bác sĩ Y học Chức năng ở bất kỳ đâu trên thế giới. Các bác sĩ được chứng nhận IFM được liệt kê đầu tiên trong kết quả tìm kiếm, nhờ trình độ học vấn sâu rộng của họ về Y học chức năng
