Đội Chấn thương Thần kinh Phòng khám Trở lại. Các dây thần kinh rất mỏng manh và có thể bị tổn thương do áp lực, kéo căng hoặc cắt. Tổn thương dây thần kinh có thể ngăn chặn các tín hiệu đến và đi từ não, khiến các cơ không hoạt động bình thường và mất cảm giác ở vùng bị thương. Hệ thống thần kinh quản lý phần lớn các chức năng của cơ thể, từ điều hòa hơi thở của một cá nhân đến điều khiển cơ bắp của họ cũng như cảm nhận nhiệt và lạnh. Nhưng, khi chấn thương do chấn thương hoặc một bệnh lý tiềm ẩn gây ra chấn thương thần kinh, chất lượng cuộc sống của một cá nhân có thể bị ảnh hưởng rất nhiều. Tiến sĩ Alex Jimenez giải thích các khái niệm khác nhau thông qua bộ sưu tập tài liệu lưu trữ xoay quanh các loại chấn thương và tình trạng có thể gây ra các biến chứng thần kinh cũng như thảo luận về các hình thức điều trị và giải pháp khác nhau để giảm đau dây thần kinh và khôi phục chất lượng cuộc sống của mỗi cá nhân.
Thông tin ở đây không nhằm mục đích thay thế mối quan hệ một đối một với chuyên gia chăm sóc sức khỏe có trình độ hoặc bác sĩ được cấp phép và không phải là lời khuyên y tế. Chúng tôi khuyến khích bạn đưa ra quyết định chăm sóc sức khỏe của riêng mình dựa trên nghiên cứu và quan hệ đối tác của bạn với một chuyên gia chăm sóc sức khỏe có trình độ. Phạm vi thông tin của chúng tôi được giới hạn trong các bài thuốc trị liệu thần kinh cột sống, cơ xương khớp, vật lý trị liệu, sức khỏe, các vấn đề sức khỏe nhạy cảm, các bài báo, chủ đề và thảo luận về y học chức năng. Chúng tôi cung cấp và trình bày sự hợp tác lâm sàng với các chuyên gia từ nhiều lĩnh vực khác nhau. Mỗi chuyên gia chịu sự điều chỉnh của phạm vi hành nghề chuyên môn và quyền hạn cấp phép của họ. Chúng tôi sử dụng các phương pháp chăm sóc sức khỏe và sức khỏe chức năng để điều trị và hỗ trợ chăm sóc các chấn thương hoặc rối loạn của hệ cơ xương. Các video, bài đăng, chủ đề, chủ đề và thông tin chi tiết của chúng tôi bao gồm các vấn đề lâm sàng, các vấn đề và chủ đề liên quan và hỗ trợ, trực tiếp hoặc gián tiếp, phạm vi thực hành lâm sàng của chúng tôi. * Văn phòng của chúng tôi đã nỗ lực hợp lý để cung cấp các trích dẫn hỗ trợ và đã xác định nghiên cứu nghiên cứu có liên quan hoặc các nghiên cứu hỗ trợ các bài đăng của chúng tôi. Chúng tôi cung cấp các bản sao của các nghiên cứu hỗ trợ có sẵn cho các hội đồng quản lý và công chúng khi có yêu cầu.
Chúng tôi hiểu rằng chúng tôi bao gồm các vấn đề cần giải thích thêm về cách nó có thể hỗ trợ trong một kế hoạch chăm sóc hoặc phác đồ điều trị cụ thể; do đó, để thảo luận thêm về vấn đề trên, vui lòng hỏi Tiến sĩ Alex Jimenez hoặc liên hệ với chúng tôi tại 915-850-0900.
Những người được chẩn đoán mắc bệnh thần kinh ngoại biên hoặc bệnh lý thần kinh sợi nhỏ, liệu việc hiểu các triệu chứng và nguyên nhân có thể giúp ích cho các phương pháp điều trị tiềm năng không?
Bệnh thần kinh sợi nhỏ
Bệnh lý thần kinh sợi nhỏ là một phân loại cụ thể của bệnh lý thần kinh, vì có nhiều loại khác nhau, đó là tổn thương, tổn thương, bệnh tật và/hoặc rối loạn chức năng thần kinh. Các triệu chứng có thể dẫn đến đau, mất cảm giác và các triệu chứng về tiêu hóa và tiết niệu. Hầu hết các trường hợp bệnh thần kinh như bệnh lý thần kinh ngoại biên đều liên quan đến các sợi nhỏ và lớn. Các nguyên nhân phổ biến bao gồm bệnh tiểu đường lâu dài, thiếu hụt dinh dưỡng, uống rượu và hóa trị.
Bệnh lý thần kinh sợi nhỏ được chẩn đoán sau khi xét nghiệm chẩn đoán cho thấy rõ ràng rằng các sợi thần kinh nhỏ có liên quan.
Các sợi thần kinh nhỏ phát hiện cảm giác, nhiệt độ và đau đớn và giúp điều chỉnh các chức năng không tự nguyện.
Bệnh lý thần kinh sợi nhỏ đơn độc rất hiếm, nhưng nghiên cứu đang được tiến hành về loại tổn thương thần kinh và các phương pháp điều trị tiềm năng. (Stephen A. Johnson và cộng sự, 2021)
Bệnh lý thần kinh sợi nhỏ không đặc biệt nguy hiểm nhưng là dấu hiệu/triệu chứng của một nguyên nhân/tình trạng tiềm ẩn đang gây tổn thương dây thần kinh của cơ thể.
Đau – các triệu chứng có thể từ khó chịu nhẹ hoặc trung bình đến đau khổ nghiêm trọng và có thể xảy ra bất cứ lúc nào.
Mất cảm giác.
Bởi vì các sợi thần kinh nhỏ giúp tiêu hóa, huyết áp và kiểm soát bàng quang nên các triệu chứng rối loạn chức năng tự chủ có thể khác nhau và có thể bao gồm:
Táo bón, tiêu chảy, tiểu không tự chủ, bí tiểu – bàng quang không có khả năng thoát nước hoàn toàn.
Nếu tổn thương thần kinh tiến triển, cường độ cơn đau có thể giảm nhưng tình trạng mất cảm giác bình thường và các triệu chứng thần kinh tự chủ có thể trầm trọng hơn. (Josef Finsterer, Fulvio A. Scorza. 2022)
Quá mẫn cảm khi chạm vào và cảm giác đau có thể gây đau mà không cần kích thích.
Việc mất cảm giác có thể khiến cá nhân không thể phát hiện chính xác cảm giác khi chạm, nhiệt độ và cơn đau ở những vùng bị ảnh hưởng, điều này có thể dẫn đến nhiều loại chấn thương khác nhau.
Mặc dù cần nhiều nghiên cứu hơn, nhưng một số rối loạn nhất định không được coi là bệnh lý thần kinh có thể có liên quan đến các thành phần bệnh lý thần kinh sợi nhỏ.
Một nghiên cứu cho thấy bệnh rosacea thần kinh, một tình trạng ở da, có thể có một số yếu tố của bệnh lý thần kinh sợi nhỏ. (Min Li và cộng sự, 2023)
Các sợi thần kinh nhỏ bị tổn thương có liên quan đến việc truyền cảm giác đau và nhiệt độ.
Hầu hết các dây thần kinh đều có một loại chất cách nhiệt đặc biệt gọi là myelin giúp bảo vệ chúng và tăng tốc độ xung thần kinh.
Các sợi thần kinh nhỏ có thể có vỏ bọc mỏng, khiến chúng dễ bị tổn thương và tổn thương hơn ở giai đoạn đầu của tình trạng và bệnh tật. (Heidrun H. Krämer và cộng sự, 2023)
Cá nhân gặp rủi ro
Hầu hết các loại bệnh lý thần kinh ngoại biên đều gây tổn thương các sợi thần kinh ngoại biên nhỏ và lớn. Bởi vì điều này, hầu hết các bệnh lý thần kinh là sự kết hợp của bệnh lý thần kinh sợi nhỏ và sợi lớn. Các yếu tố nguy cơ thường gặp đối với bệnh lý thần kinh sợi hỗn hợp bao gồm: (Stephen A. Johnson và cộng sự, 2021)
Bệnh tiểu đường
thiếu hụt dinh dưỡng
Tiêu thụ quá nhiều rượu
Rối loạn tự miễn dịch
Độc tính của thuốc
Bệnh lý thần kinh sợi nhỏ đơn độc rất hiếm, nhưng có những tình trạng được biết là góp phần gây ra nguyên nhân và bao gồm: (Stephen A. Johnson và cộng sự, 2021)
Hội chứng Sjogren
Rối loạn tự miễn dịch này gây khô mắt và miệng, các vấn đề về răng và đau khớp.
Nó cũng có thể gây tổn thương thần kinh khắp cơ thể.
Bệnh Fabry
Tình trạng này gây ra sự tích tụ một số chất béo/lipid trong cơ thể có thể dẫn đến ảnh hưởng đến thần kinh.
Bệnh bạch cầu
Đây là một chứng rối loạn hiếm gặp gây ra sự tích tụ protein trong cơ thể.
Các protein có thể làm hỏng các mô như tim hoặc dây thần kinh.
Bệnh thể Lewy
Đây là một chứng rối loạn thần kinh gây ra chứng sa sút trí tuệ, suy giảm khả năng vận động và có thể dẫn đến tổn thương thần kinh.
Lupus
Đây là một bệnh tự miễn ảnh hưởng đến khớp, da và đôi khi là mô thần kinh.
Nhiễm virus
Những bệnh nhiễm trùng này thường gây cảm lạnh hoặc khó chịu về đường tiêu hóa/GI.
Ít thường xuyên hơn chúng có thể gây ra các tác động khác như bệnh thần kinh sợi nhỏ.
Những tình trạng này đã được cho là gây ra bệnh lý thần kinh sợi nhỏ đơn độc hoặc bắt đầu như bệnh lý thần kinh sợi nhỏ trước khi tiến triển đến các sợi thần kinh lớn. Chúng cũng có thể bắt đầu như một bệnh lý thần kinh hỗn hợp, với các sợi nhỏ và lớn.
sự phát triển
Thông thường, tổn thương tiến triển với tốc độ tương đối vừa phải, dẫn đến các triệu chứng khác xuất hiện trong vòng vài tháng hoặc nhiều năm. Các dây thần kinh sợi bị ảnh hưởng bởi tình trạng cơ bản thường xấu đi dần dần, bất kể chúng nằm ở đâu. (Mohammad A. Khoshnoodi và cộng sự, 2016) Thuốc có thể giúp giảm bớt tổn thương ở dây thần kinh ngoại biên. Đối với những người được chẩn đoán ở giai đoạn đầu, có thể ngăn chặn sự tiến triển và có khả năng ngăn chặn sự tham gia của các sợi lớn.
Phương pháp điều trị
Điều trị theo hướng ngăn chặn sự tiến triển đòi hỏi phải kiểm soát tình trạng bệnh lý tiềm ẩn bằng các lựa chọn điều trị tùy thuộc vào nguyên nhân. Các phương pháp điều trị có thể giúp ngăn ngừa sự tiến triển bao gồm:
Kiểm soát lượng đường trong máu cho người mắc bệnh tiểu đường.
Plasmapheresis - máu được lấy và huyết tương được điều trị và trả lại hoặc trao đổi để điều trị các bệnh tự miễn.
Điều trị triệu chứng
Các cá nhân có thể được điều trị các triệu chứng sẽ không đảo ngược hoặc chữa khỏi tình trạng nhưng có thể giúp giảm đau tạm thời. Điều trị triệu chứng có thể bao gồm: (Josef Finsterer, Fulvio A. Scorza. 2022)
Kiểm soát cơn đau có thể bao gồm thuốc và/hoặc thuốc giảm đau tại chỗ.
Vật lý trị liệu – kéo giãn, xoa bóp, giải nén và điều chỉnh để giữ cho cơ thể thư giãn và linh hoạt.
Phục hồi chức năng để giúp cải thiện sự phối hợp, có thể bị suy giảm do mất cảm giác.
Thuốc làm giảm các triệu chứng GI.
Mặc quần áo chuyên dụng như vớ chữa bệnh thần kinh để giúp giảm triệu chứng đau chân.
Việc điều trị và quản lý y tế các bệnh lý thần kinh thường có sự tham gia của bác sĩ thần kinh. Bác sĩ thần kinh có thể kê đơn thuốc để giúp giảm bớt các triệu chứng đau và cung cấp các biện pháp can thiệp y tế như liệu pháp miễn dịch nếu có lo ngại rằng quá trình tự miễn dịch có thể là nguyên nhân. Ngoài ra, việc điều trị có thể bao gồm sự chăm sóc của bác sĩ vật lý trị liệu và phục hồi chức năng hoặc nhóm vật lý trị liệu để cung cấp các bài tập kéo dài và giúp cơ thể khỏe mạnh cũng như duy trì khả năng vận động và tính linh hoạt.
Huyền thoại và sự thật về bệnh lý thần kinh ngoại biên
dự án
Johnson, SA, Shouman, K., Shelly, S., Sandroni, P., Berini, SE, Dyck, PJB, Hoffman, EM, Mandrekar, J., Niu, Z., Lamb, CJ, Low, PA, Singer , W., Mauermann, ML, Mills, J., Dubey, D., Staff, NP, & Klein, CJ (2021). Tỷ lệ mắc bệnh thần kinh sợi nhỏ, tỷ lệ mắc, suy giảm theo chiều dọc và khuyết tật. Thần kinh học, 97(22), e2236–e2247. doi.org/10.1212/WNL.0000000000012894
Finsterer, J., & Scorza, FA (2022). Bệnh thần kinh sợi nhỏ. Acta thần kinh Scandinavica, 145(5), 493–503. doi.org/10.1111/ane.13591
Kramer, HH, Bücker, P., Jeibmann, A., Richter, H., Rosenbohm, A., Jeske, J., Baka, P., Geber, C., Wassenberg, M., Fangerau, T., Karst , U., Schänzer, A., & van Thriel, C. (2023). Chất tương phản Gadolinium: lắng đọng qua da và tác động tiềm ẩn lên các sợi thần kinh nhỏ ở biểu bì. Tạp chí thần kinh học, 270(8), 3981–3991. doi.org/10.1007/s00415-023-11740-z
Li, M., Tao, M., Zhang, Y., Pan, R., Gu, D., & Xu, Y. (2023). Bệnh rosacea thần kinh có thể là một bệnh lý thần kinh sợi nhỏ. Biên giới trong nghiên cứu về cơn đau (Lausanne, Thụy Sĩ), 4, 1122134. doi.org/10.3389/fpain.2023.1122134
Khoshnoodi, MA, Truelove, S., Burakgazi, A., Hoke, A., Mammen, AL, & Polydefkis, M. (2016). Đánh giá theo chiều dọc của bệnh lý thần kinh sợi nhỏ: Bằng chứng về bệnh lý sợi trục xa không phụ thuộc vào chiều dài. Thần kinh học JAMA, 73(6), 684–690. doi.org/10.1001/jamaneurol.2016.0057
Làm thế nào để giải nén cột sống giúp giảm đau somatosensory liên quan đến những người đối phó với đau lưng và chân?
Giới thiệu
Như chúng ta đã biết, cơ thể con người là một hệ thống phức tạp phối hợp với nhau để thực hiện các hoạt động khác nhau mà không cảm thấy đau đớn hay khó chịu. Với cơ bắp, các cơ quan, mô, dây chằng, xương và rễ thần kinh, mỗi bộ phận đều có nhiệm vụ và tương tác với các bộ phận cơ thể khác. Ví dụ, cột sống phối hợp với hệ thống thần kinh trung ương để hướng dẫn các cơ và các cơ quan hoạt động chính xác. Trong khi đó, các rễ thần kinh và cơ hoạt động cùng nhau để mang lại khả năng vận động, ổn định và linh hoạt cho các chi trên và dưới của cơ thể. Tuy nhiên, theo thời gian, cơ thể già đi một cách tự nhiên và điều này có thể dẫn đến các vấn đề không mong muốn. Các yếu tố bình thường và chấn thương có thể can thiệp vào các tín hiệu thần kinh từ não và gây ra cảm giác đau cơ thể ở các chi trên và dưới. Cảm giác giống như đau đớn này có thể ảnh hưởng đến từng bộ phận cơ thể, khiến cá nhân trở nên khốn khổ. May mắn thay, có nhiều cách để giảm đau cảm giác thân thể và mang lại sự nhẹ nhõm cho cơ thể. Bài viết hôm nay tìm hiểu xem cơn đau do cảm giác thân thể có thể tác động đến các chi dưới như thế nào, đặc biệt là chân và lưng, cũng như cách các phương pháp điều trị không phẫu thuật như giải nén cột sống có thể làm giảm đau do cảm giác thân thể ở các chi dưới. Đồng thời, chúng tôi hợp tác chặt chẽ với các nhà cung cấp dịch vụ y tế được chứng nhận, những người sử dụng thông tin bệnh nhân của chúng tôi để điều trị và giảm thiểu cơn đau cảm giác thân thể ảnh hưởng đến chân và lưng. Chúng tôi cũng thông báo với họ rằng các phương pháp điều trị không phẫu thuật như giải nén cột sống có thể giúp giảm bớt các triệu chứng giống như cơn đau còn sót lại ở các chi dưới. Chúng tôi khuyến khích bệnh nhân đặt những câu hỏi cần thiết và quan trọng trong khi tìm kiếm sự giáo dục từ các nhà cung cấp dịch vụ y tế có liên quan của chúng tôi về nỗi đau của họ. Tiến sĩ Alex Jimenez, DC, kết hợp thông tin này như một dịch vụ giáo dục. Từ chối trách nhiệm
Đau Somatosensory ảnh hưởng đến chân và lưng như thế nào?
Bạn có bị tê hoặc ngứa ran ở chân hoặc lưng và biến mất sau vài phút không? Bạn có cảm thấy đau ở cột sống thắt lưng sau khi làm việc không? Hay bạn có cảm thấy nóng ran ở phía sau chân rồi chuyển thành cơn đau nhói? Những vấn đề này có thể liên quan đến hệ thống cảm giác thân thể trong hệ thống thần kinh trung ương, hệ thống cung cấp phản xạ tự nguyện cho các nhóm cơ. Khi các chuyển động bình thường hoặc các lực chấn thương gây ra vấn đề cho hệ thống cảm giác thân thể theo thời gian, nó có thể dẫn đến cơn đau ảnh hưởng đến các chi của cơ thể. (Finnerup, Kuner, & Jensen, 2021) Cơn đau này có thể đi kèm với cảm giác bỏng rát, kim châm hoặc bóp chặt ảnh hưởng đến vùng thắt lưng. Nhiều yếu tố có thể liên quan đến đau cảm giác thân thể, là một phần của hệ thống thần kinh trung ương và hoạt động với tủy sống. Khi tủy sống bị chèn ép hoặc trầm trọng hơn do chấn thương hoặc các yếu tố bình thường, nó có thể dẫn đến đau thắt lưng và đau chân. Ví dụ, thoát vị đĩa đệm ở vùng thắt lưng cùng có thể khiến các rễ thần kinh gửi tín hiệu đau đến não và gây ra những bất thường ở lưng và chân. (Aminoff & Goodin, 1988)
Khi mọi người đang phải đối mặt với chứng đau lưng và đau chân do đau cảm giác thân thể, nó có thể khiến họ khốn khổ do làm giảm chất lượng cuộc sống và dẫn đến tàn tật suốt đời. (Rosenberger và cộng sự, 2020) Đồng thời, những người đối phó với cơn đau cảm giác thân thể cũng sẽ bắt đầu cảm thấy các tác động viêm nhiễm từ vùng cơ bị ảnh hưởng ở chân và lưng. Vì viêm là phản ứng tự nhiên của cơ thể khi đối phó với cơn đau, nên các cytokine gây viêm có thể gây ra hiệu ứng xếp tầng từ não qua tủy sống, gây đau chân và đau lưng. (Matsuda, Huh, & Ji, 2019) Đến thời điểm đó, đau cảm giác thân thể có liên quan đến chứng viêm do các yếu tố bình thường hoặc chấn thương gây ra có thể gây ra các yếu tố nguy cơ chồng chéo góp phần gây đau chân và đau lưng. May mắn thay, nhiều phương pháp điều trị có thể làm giảm các yếu tố rủi ro chồng chéo này do đau cảm giác thân thể gây ra và giúp phục hồi chức năng của các chi dưới cơ thể.
Di chuyển tốt hơn, sống tốt hơn- Video
Khi cơ thể đang đối phó với cơn đau cảm giác thân thể, nó có thể khiến nhiều người nghĩ rằng họ chỉ đang đối phó với một nguồn cơn đau từ một vùng cơ. Tuy nhiên, nó có thể dẫn đến các vấn đề đa yếu tố ảnh hưởng đến các vị trí cơ thể khác nhau. Điều này được gọi là đau quy chiếu, trong đó một bộ phận cơ thể xử lý cơn đau nhưng lại ở một khu vực khác. Cơn đau quy chiếu cũng có thể được kết hợp với cơn đau cơ-nội tạng/nội tạng-cơ thể, trong đó cơ hoặc cơ quan bị ảnh hưởng ảnh hưởng đến bên này hoặc bên kia, gây ra nhiều vấn đề giống như cơn đau hơn. Tuy nhiên, nhiều phương pháp điều trị có thể làm giảm đau do cảm giác thân thể gây ra nhiều vấn đề về chân và lưng hơn. Các liệu pháp không phẫu thuật như chăm sóc chỉnh hình và giải nén cột sống có thể giúp giảm thiểu tác động của cơn đau cảm giác thân thể ảnh hưởng đến các chi dưới cơ thể gây đau chân và lưng. Những phương pháp điều trị này cho phép chuyên gia giảm đau kết hợp nhiều kỹ thuật trị liệu khác nhau để kéo căng các cơ bị ảnh hưởng và sắp xếp lại cột sống về vị trí ban đầu. Nhiều cá nhân có thể thấy sự cải thiện trong khả năng vận động và các hoạt động hàng ngày của họ khi các triệu chứng giống như đau liên quan đến đau cảm giác thân thể giảm đi. (Gose, Naguszewski, & Naguszewski, 1998) Khi những người đang đối mặt với cơn đau cảm giác thân thể bắt đầu nghĩ đến sức khỏe và sự lành mạnh của mình để giảm bớt cơn đau mà họ đang trải qua, họ có thể xem xét các phương pháp điều trị không phẫu thuật vì chúng tiết kiệm chi phí, an toàn và mang lại kết quả khả quan. Ngoài ra, các phương pháp điều trị không phẫu thuật có thể được cá nhân hóa theo tình trạng đau của từng cá nhân và bắt đầu thấy sự cải thiện sau một vài buổi điều trị. (Saal & Saal, 1989) Hãy xem video ở trên để tìm hiểu thêm về cách kết hợp các phương pháp điều trị không phẫu thuật với các liệu pháp khác để cải thiện sức khỏe của một người.
Giải nén cột sống làm giảm đau somatosensory
Giờ đây, giải nén cột sống là một phương pháp điều trị không phẫu thuật có thể giúp giảm đau cảm giác thân thể ảnh hưởng đến chân và lưng. Vì đau cảm giác thân thể có liên quan đến tủy sống nên nó có thể ảnh hưởng đến cột sống thắt lưng cùng và dẫn đến đau lưng và đau chân. Với giải nén cột sống, nó sử dụng lực kéo nhẹ nhàng để kéo nhẹ cột sống, sau đó có thể làm giảm các triệu chứng liên quan đến đau cơ thể. Giải nén cột sống có thể giúp cải thiện hệ thống cảm giác thân thể bằng cách giảm đau và giảm bớt tình trạng chèn ép rễ thần kinh trầm trọng hơn để giảm đau ở chân và lưng. (Daniel, 2007)
Ngoài ra, giải nén cột sống có thể được kết hợp với các phương pháp điều trị không phẫu thuật khác, như chỉnh hình, vì nó có thể giúp giảm tác động của việc chèn ép dây thần kinh và giúp khôi phục ROM (phạm vi chuyển động) của khớp. (Kirkaldy-Willis & Cassidy, 1985) Giải nén cột sống có thể tạo ra trải nghiệm tích cực cho nhiều người đối phó với chứng đau chân và lưng liên quan đến đau cảm giác thân thể trong khi lấy lại sức khỏe và thể trạng của họ.
dự án
Aminoff, MJ, & Goodin, DS (1988). Các tiềm năng gợi lên cơ thể somatosensory trong nén rễ thắt lưng. J Neurol Neurosurg Tâm thần học, 51(5), 740-742. doi.org/10.1136/jnnp.51.5.740-a
Daniel, DM (2007). Liệu pháp giải nén cột sống không phẫu thuật: tài liệu khoa học có hỗ trợ cho những tuyên bố về hiệu quả được đưa ra trên các phương tiện truyền thông quảng cáo không? Chiropr Osteopat, 15, 7. doi.org/10.1186/1746-1340-15-7
Finnerup, NB, Kuner, R., & Jensen, TS (2021). Đau thần kinh: Từ cơ chế đến điều trị. Vật lý trị liệu, 101(1), 259-301. doi.org/10.1152/physrev.00045.2019
Gose, EE, Naguszewski, WK, & Naguszewski, RK (1998). Liệu pháp giải nén trục đốt sống đối với cơn đau liên quan đến thoát vị đĩa đệm hoặc thoái hóa hoặc hội chứng mặt: một nghiên cứu kết quả. Thần kinh Res, 20(3), 186-190. doi.org/10.1080/01616412.1998.11740504
Kirkaldy-Willis, WH, & Cassidy, JD (1985). Thao tác cột sống trong điều trị đau thắt lưng. Bác sĩ Can Fam, 31, 535-540. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21274223
Matsuda, M., Huh, Y., & Ji, RR (2019). Vai trò của viêm, viêm thần kinh và viêm thần kinh trong đau. J gây mê, 33(1), 131-139. doi.org/10.1007/s00540-018-2579-4
Rosenberger, DC, Blechschmidt, V., Timmerman, H., Wolff, A., & Treede, RD (2020). Những thách thức của đau thần kinh: tập trung vào bệnh thần kinh tiểu đường. J Neural Transm (Vienna), 127(4), 589-624. doi.org/10.1007/s00702-020-02145-7
Saal, JA, & Saal, JS (1989). Điều trị không phẫu thuật thoát vị đĩa đệm thắt lưng với bệnh lý phóng xạ. Một nghiên cứu kết quả. Cột sống (Phila Pa 1976), 14(4), 431-437. doi.org/10.1097/00007632-198904000-00018
Các phương pháp điều trị có thành công hơn khi bệnh nhân biết các thuật ngữ chính mô tả cơn đau lưng và các tình trạng liên quan không?
Các loại đau dây thần kinh
Khi các cá nhân cần hiểu rõ hơn về chẩn đoán cột sống của họ, việc có thể phân biệt giữa các thuật ngữ chính có thể tạo ra sự khác biệt đáng kể trong việc hiểu về sự phát triển của một kế hoạch điều trị được cá nhân hóa. Các thuật ngữ mô tả đau lưng và các tình trạng liên quan khác nhau có thể bao gồm:
đau thần kinh tọa
Đau lan tỏa và quy chiếu
Bệnh lý thần kinh
Viêm chân răng
Bệnh thần kinh
Viêm dây thần kinh
Nguyên nhân gây đau lưng
Các triệu chứng đau lưng phổ biến nhất là do việc tiếp tục thực hành các tư thế không lành mạnh/nghèo nàn và các cơ bị suy yếu và bù đắp quá mức. Ngay cả đối với những người tập thể dục thường xuyên, các lựa chọn vận động được thực hiện trong suốt cả ngày có thể làm gián đoạn chức năng của cơ, gân, dây chằng và cân để duy trì sự liên kết cơ thể thích hợp.
Chấn thương và tình trạng của các cấu trúc cột sống như xương, đĩa đệm và dây thần kinh thường nghiêm trọng hơn các vấn đề về tư thế và cơn đau liên quan đến mô mềm.
Tùy thuộc vào chẩn đoán, các vấn đề về cấu trúc có thể gây ra các triệu chứng liên quan đến chèn ép dây thần kinh, kích ứng và/hoặc viêm. (Y học Michigan, 2022)
Cột sống và hệ thần kinh
Các dây thần kinh ngoại vi kéo dài đến các chi với khả năng cảm giác và chuyển động.
Rễ thần kinh thoát ra khỏi ống sống là một phần của hệ thống thần kinh ngoại biên.
Sự phân nhánh của các dây thần kinh từ tủy sống và thoát ra khỏi lỗ xảy ra ở mọi cấp độ của cột sống.
Các điều khoản
Có các thuật ngữ y tế khác nhau khi được chẩn đoán cột sống hoặc trải qua quá trình điều trị.
Bệnh lý thần kinh
Bệnh lý rễ thần kinh là một thuật ngữ chung, mô tả bất kỳ quá trình bệnh nào ảnh hưởng đến rễ thần kinh cột sống và là điều gì đó đang xảy ra với cơ thể.
Khi nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe thông báo cho bạn rằng cơn đau của bạn là do bệnh lý rễ thần kinh, một số chẩn đoán, dấu hiệu lâm sàng và triệu chứng cụ thể hơn có thể được đưa vào như một phần của mô tả.
Các nguyên nhân phổ biến của bệnh lý rễ thần kinh bao gồm thoát vị/các đĩa đệm và hẹp ống sống.
Các nguyên nhân ít phổ biến hơn có thể bao gồm u nang hoạt dịch hoặc khối u đè lên rễ thần kinh. (Johns Hopkins Y học, 2023)
Bệnh lý phóng xạ có thể xảy ra ở cổ, lưng dưới hoặc vùng ngực.
Thông thường, bệnh lý rễ thần kinh do một số dạng chèn ép rễ thần kinh gây ra.
Ví dụ, vật liệu ép đùn từ một đĩa đệm thoát vị có thể hạ cánh trên một rễ thần kinh, gây ra áp lực để xây dựng.
Điều này có thể gây ra các triệu chứng liên quan đến bệnh lý rễ thần kinh, bao gồm tê, yếu, đau hoặc cảm giác điện. (Johns Hopkins Y học, 2023)
Mặc dù có một rễ thần kinh ở hai bên cột sống, chấn thương, chấn thương hoặc các vấn đề do thoái hóa ảnh hưởng đến các dây thần kinh theo kiểu không đối xứng. Những thay đổi thoái hóa, được gọi là hao mòn thông thường, thường xảy ra theo kiểu này. Sử dụng ví dụ thoát vị đĩa đệm trước đó, chất rò rỉ từ cấu trúc đĩa đệm có xu hướng di chuyển theo một hướng. Trong trường hợp này, các triệu chứng có xu hướng xảy ra ở phía mà rễ thần kinh tiếp xúc với chất liệu đĩa đệm chứ không phải ở phía bên kia. (Hiệp hội các bác sĩ phẫu thuật thần kinh Hoa Kỳ, 2023)
Viêm chân răng
Viêm rễ thần kinh là một dạng bệnh lý rễ thần kinh nhưng nó chỉ là tình trạng viêm nhiễm chứ không phải do chèn ép. (Johns Hopkins Y học, 2023)
Radicu- đề cập đến rễ thần kinh cột sống.
Hậu tố - nó là đề cập đến viêm.
Từ này đề cập đến một rễ thần kinh cột sống đó là bị viêm và / hoặc bị kích thích chứ không phải là nén.
Trong thoát vị đĩa đệm, chất gel chứa nhiều chất hóa học khác nhau gây viêm.
Cơn đau lan tỏa theo đường đi của một trong các dây thần kinh ngoại biên truyền thông tin cảm giác như nóng, lạnh, cảm giác kiến bò, kim châm và cảm giác đau.
Cơn đau quy chiếu xảy ra ở một vùng khác trên cơ thể cách xa nguồn đau có xu hướng là một cơ quan. (Murray GM., 2009)
Nó có thể được gây ra bởi các điểm kích hoạt myofascial hoặc hoạt động nội tạng.
Một ví dụ về cơn đau quy chiếu là các triệu chứng ở hàm hoặc cánh tay khi một người bị đau tim. (Murray GM., 2009)
Thấu kính
Các thuật ngữ đau xuyên tâm và bệnh lý rễ có xu hướng bị nhầm lẫn.
Đau xuyên tâm là một triệu chứng của bệnh lý phóng xạ.
Đau xuyên tâm tỏa ra từ rễ thần kinh cột sống đến một phần hoặc toàn bộ chi/cực.
Tuy nhiên, đau xuyên tâm không đại diện cho các triệu chứng hoàn chỉnh của bệnh lý rễ thần kinh.
Các triệu chứng bệnh lý phóng xạ cũng bao gồm tê, yếu hoặc cảm giác điện như kim châm, nóng rát hoặc sốc truyền xuống tứ chi. (Johns Hopkins Y học, 2023)
Bệnh thần kinh
Bệnh thần kinh là một thuật ngữ chung khác đề cập đến bất kỳ rối loạn chức năng hoặc bệnh nào ảnh hưởng đến dây thần kinh.
Nó thường được phân loại theo nguyên nhân, chẳng hạn như bệnh thần kinh do tiểu đường hoặc vị trí.
Bệnh lý thần kinh có thể xảy ra ở bất cứ đâu trong cơ thể – bao gồm các dây thần kinh ngoại vi, dây thần kinh tự trị/dây thần kinh cơ quan hoặc dây thần kinh nằm bên trong hộp sọ và bẩm sinh mắt, tai, mũi, v.v.
Các dây thần kinh ngoại biên là những sợi dài, mỏng cung cấp các xung cảm giác, cảm giác và chuyển động cho tất cả các vùng của cơ thể nằm bên ngoài hệ thống thần kinh trung ương.
Hội chứng Piriformis là tình trạng cơ mông/cơ piriformis căng cứng làm co dây thần kinh tọa chạy bên dưới. (Cass SP. 2015)
Trị liệu thần kinh cột sống
điều chỉnh chiropractic, giải nén không phẫu thuật, MET và các liệu pháp xoa bóp khác nhau có thể làm giảm các triệu chứng, giải phóng các dây thần kinh bị mắc kẹt hoặc bị mắc kẹt và phục hồi chức năng. Thông qua các phương pháp điều trị, bác sĩ chỉnh hình và các nhà trị liệu sẽ giải thích điều gì đang xảy ra và tại sao họ lại sử dụng một kỹ thuật cụ thể. Biết một chút về cách thức hoạt động của hệ thống thần kinh cơ xương có thể giúp nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe và bệnh nhân phát triển và điều chỉnh các chiến lược điều trị hiệu quả.
Đau thần kinh tọa khi mang thai
dự án
Y học Michigan. Đau lưng trên và giữa.
Học viện Phẫu thuật Thần kinh Hoa Kỳ. Giải phẫu cột sống và hệ thần kinh ngoại biên.
Y học Johns Hopkins. Tình trạng sức khỏe. Bệnh phóng xạ.
Hiệp hội bác sĩ phẫu thuật thần kinh Hoa Kỳ. Thoát vị đĩa đệm.
Học viện phẫu thuật chỉnh hình Hoa Kỳ. orthoInfo. Bệnh lý thần kinh cổ tử cung (Dây thần kinh bị chèn ép).
Rothman, SM, & Winkelstein, BA (2007). Sự xúc phạm rễ thần kinh cơ học và hóa học gây ra sự nhạy cảm hành vi khác biệt và kích hoạt thần kinh đệm được tăng cường kết hợp. Nghiên cứu não bộ, 1181, 30–43. doi.org/10.1016/j.brainres.2007.08.064
Học viện phẫu thuật chỉnh hình Hoa Kỳ. orthoInfo. Hội chứng ống cổ tay.
Bostelmann, R., Zella, S., Steiger, HJ, & Petridis, AK (2016). Nén ống sống có thể là nguyên nhân gây ra bệnh đa dây thần kinh không? Phòng khám và thực hành, 6(1), 816. doi.org/10.4081/cp.2016.816
Phòng khám Cleveland. Bệnh đơn dây thần kinh.
Hiệp hội bác sĩ phẫu thuật thần kinh Hoa Kỳ. Bảng thuật ngữ thuật ngữ phẫu thuật thần kinh.
Viện Y tế Quốc gia. Thư viện Y khoa Quốc gia Hoa Kỳ. Medlin Plus. Rối loạn thần kinh ngoại biên.
Phòng khám Cleveland. Hẹp ống sống.
Cass SP (2015). Hội chứng Piriformis: nguyên nhân gây đau thần kinh tọa không do đĩa đệm. Báo cáo y học thể thao hiện tại 14(1), 41–44. doi.org/10.1249/JSR.0000000000000110
Đám rối thần kinh cánh tay là một mạng lưới các dây thần kinh bắt đầu từ tủy sống cổ/cổ và đi xuống cổ tử cung rạch vào nách. Hình thành trong khu vực khớp vai tại ngã ba nhánh của đám rối thần kinh cánh tay, dây thần kinh quay kéo dài xuống cánh tay, qua khớp khuỷu tay, vào cẳng tay, qua cổ tay và các đầu ngón tay. Các dây thần kinh dễ bị tổn thương có thể gây ra chức năng bất thường dẫn đến cảm giác bất thường và suy giảm chức năng cơ.
Dây thần kinh xuyên tâm
Một trong những dây thần kinh chính của chi trên.
Có một đám rối thần kinh cánh tay ở mỗi bên cơ thể mang các dây thần kinh đến mỗi cánh tay.
Dây thần kinh hướng tâm có hai chức năng chính.
Một là cung cấp cảm giác ở bàn tay, cẳng tay, cánh tay và ngón tay.
Cách khác là gửi thông điệp đến các cơ về thời điểm co bóp.
Chức năng động cơ
Dây thần kinh quay truyền tín hiệu đến các cơ ở mặt sau của cánh tay và cẳng tay về thời điểm co bóp.
Những người có chức năng thần kinh hướng tâm bất thường có thể bị yếu cơ và có các triệu chứng như Cổ tay thả.
Tình trạng thả cổ tay xảy ra khi các cơ của cẳng tay sau không thể nâng đỡ cổ tay, khiến cá nhân phải giữ cổ tay ở tư thế uốn cong.
Chức năng thần kinh hướng tâm bất thường có thể gây ra các triệu chứng tê hoặc ngứa ran ở mu bàn tay.
Điều kiện
Các điều kiện liên quan đến dây thần kinh hướng tâm bao gồm vết rách, nhiễm trùng, gãy xương và bại liệt.
Đụng dập dây thần kinh
Một vết giập thường xảy ra do chấn thương do lực cùn có thể đè bẹp và đập vỡ vùng dây thần kinh.
Điều này gây ra bất thường hoặc không hoạt động.
Dập dây thần kinh có thể xảy ra do chấn thương cá nhân, công việc hoặc thể thao hoặc các tình trạng khác gây áp lực lớn lên (các) dây thần kinh.
Vết rách dây thần kinh
Vết rách xảy ra khi có vết thương xuyên thấu cắt và/hoặc cắt đứt dây thần kinh.
Chấn thương này có thể xảy ra do vết thương bị đâm hoặc bị cắt bởi kính vỡ, kim loại, v.v.
Gãy xương
Gãy xương ở chi trên có thể dẫn đến tổn thương kéo dài cho các dây thần kinh gần xương bị tổn thương.
Loại gãy xương phổ biến nhất liên quan đến trục trặc dây thần kinh quay là gãy xương cánh tay.
Dây thần kinh quấn chặt quanh xương cánh tay và có thể bị thương do gãy xương.
Hầu hết các chấn thương dây thần kinh quay liên quan đến gãy xương đều tự lành và không cần phẫu thuật.
Tuy nhiên, cách vết thương lành lại có thể là sự khác biệt giữa chức năng bình thường và cơn đau mãn tính.
liệt nạng
Liệt nạng là áp lực lên dây thần kinh quay ở nách do sử dụng nạng không đúng cách.
Để sử dụng nạng đúng cách, cá nhân cần phải hỗ trợ trọng lượng cơ thể của họ thông qua bàn tay.
Tuy nhiên, nhiều người có xu hướng tạo áp lực xung quanh nách ở phần trên của nạng, gây kích thích dây thần kinh ở khu vực đó.
Đệm đầu nạng và sử dụng hình thức thích hợp có thể ngăn ngừa tình trạng này.
Bại tối thứ bảy
liệt tối thứ bảy là sự bất thường về chức năng của dây thần kinh quay sau khi ngủ ở tư thế gây áp lực trực tiếp lên dây thần kinh.
Điều này thường xảy ra khi một người ngủ thiếp đi với cánh tay vắt qua tay vịn trên ghế.
Cái tên này bắt nguồn từ khi các cá nhân say xỉn và ngủ quên ở một vị trí không phải giường và ở những tư thế khó xử.
Điều trị
Tổn thương dây thần kinh thường gây ra các triệu chứng ở những vị trí khác với nơi dây thần kinh bị tổn thương, khiến việc chẩn đoán trở nên phức tạp. Xác định vị trí cụ thể của tổn thương thần kinh là bước đầu tiên để xây dựng một kế hoạch điều trị thích hợp. Khi vị trí đã được xác định, các bước có thể được thực hiện để ngăn ngừa tổn thương dây thần kinh trầm trọng hơn.
Massage để thư giãn khu vực và tăng lưu thông máu.
Giải nén để khôi phục lại sự liên kết về mặt vật lý.
Điều chỉnh để khôi phục lại sự cân bằng cơ thể.
Các bài tập và giãn cơ để duy trì điều trị, tăng cường cơ bắp và ngăn ngừa chấn thương.
Trong trường hợp có tổn thương cấu trúc, phẫu thuật có thể cần thiết để loại bỏ áp lực hoặc sửa chữa tổn thương.
Tránh phẫu thuật
dự án
Ansari FH, Juergens AL. Bại tối thứ bảy. [Cập nhật năm 2023 ngày 24 tháng 2023]. Trong: StatPearls [Internet]. Đảo kho báu (FL): Nhà xuất bản StatPearls; XNUMX Tháng XNUMX-. Có sẵn từ: www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK557520/
Barton, N J. “Tổn thương dây thần kinh xuyên tâm.” Bàn tay vol. 5,3 (1973): 200-8. doi:10.1016/0072-968x(73)90029-6
Daly, Michael và Chris Langhammer. “Chấn thương dây thần kinh xuyên tâm trong gãy xương cánh tay.” Phòng khám chỉnh hình Bắc Mỹ tập. 53,2 (2022): 145-154. doi:10.1016/j.ocl.2022.01.001
DeCastro A, Keefe P. Thả cổ tay. [Cập nhật ngày 2022 tháng 18 năm 2023]. Trong: StatPearls [Internet]. Đảo kho báu (FL): Nhà xuất bản StatPearls; XNUMX Tháng XNUMX-. Có sẵn từ: www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK532993/
Người nghe Eaton, CJ và GD. “Ép dây thần kinh xuyên tâm.” Phòng khám tay vol. 8,2 (1992): 345-57.
Glover NM, Murphy PB. Giải phẫu, Vai và Chi trên, Thần kinh quay. [Cập nhật 2022 ngày 29 tháng 2023]. Trong: StatPearls [Internet]. Đảo kho báu (FL): Nhà xuất bản StatPearls; XNUMX Tháng XNUMX-. Có sẵn từ: www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK534840/
Ljungquist, Karin L và cộng sự. “Chấn thương dây thần kinh xuyên tâm.” Tạp chí phẫu thuật tay vol. 40,1 (2015): 166-72. doi:10.1016/j.jhsa.2014.05.010
Węgiel, Andrzej, et al. “Ép thần kinh hướng tâm: quan điểm giải phẫu và hậu quả lâm sàng.” Đánh giá phẫu thuật thần kinh vol. 46,1 53. Ngày 13 tháng 2023 năm 10.1007, doi:10143/s023-01944-2-XNUMX
Một dây thần kinh trở thành bị chèn ép/ nén khi áp lực thêm được đặt lên nó bởi các cấu trúc xung quanh có thể bao gồm cơ, xương, dây chằng, gân hoặc kết hợp. Điều này làm tổn thương dây thần kinh, gây ra các vấn đề về chức năng, các triệu chứng và cảm giác ở khu vực đó hoặc các bộ phận khác của cơ thể được cung cấp bởi dây thần kinh đó. Các bác sĩ gọi hiện tượng này là chèn ép hoặc bẫy dây thần kinh. Mặc dù các dây thần kinh bị chèn ép thường liên quan đến cổ, cánh tay, bàn tay, khuỷu tay và lưng dưới, bất kỳ dây thần kinh nào trong cơ thể đều có thể bị kích ứng, co thắt, viêm và chèn ép. Nguyên nhân và cách điều trị chèn ép dây thần kinh ở đầu gối.
Dây thần kinh bị nén ở đầu gối
Chỉ có một dây thần kinh đi qua đầu gối có nguy cơ bị chèn ép cao hơn. Đó là một nhánh của dây thần kinh tọa được gọi là dây thần kinh mác. Dây thần kinh đi xung quanh bên ngoài đầu gối trước khi đi xuống bên ngoài cẳng chân. Ở dưới cùng của đầu gối, nó nằm giữa xương và da, khiến nó dễ bị kích thích hoặc chèn ép bởi bất kỳ thứ gì có thể gây áp lực lên bên ngoài đầu gối.
Nguyên nhân
Chấn thương theo thời gian có thể dẫn đến áp lực lên dây thần kinh từ bên trong đầu gối. Các nguyên nhân phổ biến của dây thần kinh bị nén ở đầu gối bao gồm:
Thường xuyên vắt chéo chân
Đầu gối đối diện bị chèn ép trong khi hai chân bắt chéo là nguyên nhân phổ biến nhất.
Nẹp đầu gối
Nẹp quá chặt hoặc quá mạnh có thể chèn ép chân và dây thần kinh.
Vớ nén cao đến đùi
Được thiết kế để duy trì áp lực lên chân, nếu quá chật, những chiếc tất này có thể chèn ép dây thần kinh.
Gãy xương cẳng chân lớn/xương chày hoặc đôi khi là xương nhỏ/xương mác gần đầu gối có thể khiến dây thần kinh bị kẹt.
Chân dưới bó bột
Phần bó bột quanh đầu gối có thể bị bó chặt và chèn ép dây thần kinh.
Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn cảm thấy bó bột hoặc nẹp chặt hoặc gây tê hoặc đau ở chân.
Bốt cao đến đầu gối
Phần trên của ủng có thể tiếp đất ngay dưới đầu gối và quá chật sẽ chèn ép dây thần kinh.
Chấn thương dây chằng đầu gối
Dây thần kinh có thể bị chèn ép do chảy máu hoặc viêm từ dây chằng bị thương.
Biến chứng phẫu thuật đầu gối
Điều này hiếm khi xảy ra, nhưng dây thần kinh có thể vô tình bị chèn ép trong quá trình phẫu thuật thay khớp gối hoặc thủ thuật nội soi khớp.
Nghỉ ngơi trên giường kéo dài
Khi nằm xuống, chân có xu hướng xoay ra ngoài và đầu gối uốn cong.
Ở vị trí này, nệm có thể gây áp lực lên dây thần kinh.
Khối u hoặc u nang
Các khối u hoặc u nang có thể phát triển ngay trên hoặc bên cạnh dây thần kinh gây kích ứng và chèn ép khu vực đó.
Phẫu thuật bụng hoặc phụ khoa
Thiết bị được sử dụng để giữ cho chân xoay ra ngoài và gập đầu gối trong phẫu thuật phụ khoa và phẫu thuật bụng có thể chèn ép dây thần kinh.
Các triệu chứng
Dây thần kinh mác cung cấp cảm giác và chuyển động cho mặt ngoài của cẳng chân và mặt trên của bàn chân. Khi bị nén, nó bị viêm, gây ra các triệu chứng của dây thần kinh bị nén. Thông thường, chỉ có lớp lót/vỏ myelin xung quanh dây thần kinh là bị thương. Tuy nhiên, khi dây thần kinh bị tổn thương, các triệu chứng tương tự nhưng nghiêm trọng hơn. Các triệu chứng phổ biến bao gồm:
Điểm yếu làm hạn chế khả năng nhấc chân về phía chân aka gập lưng.
Điều này gây ra tình trạng kéo lê chân khi đi bộ.
Khả năng xoay bàn chân ra ngoài và duỗi ngón chân cái cũng bị ảnh hưởng.
Các triệu chứng có thể được cảm nhận ở bên ngoài cẳng chân và trên đỉnh bàn chân, bao gồm:
Cảm giác ngứa ran hoặc kim châm.
Tê.
Mất cảm giác.
Đau.
Đốt cháy.
Đối với những người bị dây thần kinh bị chèn ép trong hai tuần trở lên, các cơ được cung cấp bởi dây thần kinh có thể bắt đầu hao mòn hoặc teo đi.
Các triệu chứng có thể không liên tục hoặc liên tục tùy thuộc vào nguyên nhân.
Nguyên nhân phổ biến khác là dây thần kinh bị chèn ép ở cột sống thắt lưng/dưới.
Khi đây là nguyên nhân, cảm giác và cơn đau sẽ xuất hiện ở lưng dưới hoặc lưng và bên ngoài đùi.
Chẩn đoán
Một bác sĩ sẽ xem xét lịch sử y tế và thực hiện kiểm tra để chẩn đoán, xác định nguyên nhân và đưa ra kế hoạch điều trị cá nhân hóa. Có thể cảm nhận được dây thần kinh ở đầu gối khi nó di chuyển quanh đầu xương chày, vì vậy bác sĩ có thể gõ vào dây thần kinh đó. Nếu có cơn đau lan xuống chân, có thể có dây thần kinh bị chèn ép. Các xét nghiệm mà bác sĩ có thể yêu cầu có thể bao gồm:
X-quang đầu gối
Cho thấy bất kỳ gãy xương hoặc khối bất thường.
MRI đầu gối
Có thể xác nhận chẩn đoán
Cho thấy khối lượng trong dây thần kinh.
Hiển thị chi tiết về gãy xương hoặc các vấn đề khác trong xương.
Điện cơ – EMG
Kiểm tra hoạt động điện trong cơ bắp.
Kiểm tra dẫn truyền thần kinh
Kiểm tra tốc độ tín hiệu của dây thần kinh.
Điều trị
Điều trị nhằm mục đích giảm đau và cải thiện khả năng vận động.
Thuốc giảm đau không kê toa
Thuốc OTC có thể giảm viêm và cải thiện triệu chứng trong thời gian ngắn.
Đá và nhiệt
Chườm nóng hoặc chườm đá trong 15 đến 20 phút mỗi lần có thể giúp giảm các triệu chứng.
Túi nước đá có thể làm cho các triệu chứng trở nên tồi tệ hơn nếu nó gây thêm áp lực lên dây thần kinh.
Trị liệu thần kinh cột sống và vật lý trị liệu
Trị liệu thần kinh cột sống và vật lý trị liệu có thể giải phóng dây thần kinh bị chèn ép, sắp xếp lại các cấu trúc, tăng cường cơ bắp và rèn luyện dáng đi.
Khởi động chỉnh hình
Nếu dáng đi bị ảnh hưởng do bàn chân không thể uốn cong, giày chỉnh hình có thể giúp đỡ.
Đây là một hỗ trợ duy trì bàn chân ở vị trí trung lập để đi lại bình thường.
Tiêm Corticosteroid
Tiêm corticosteroid có thể làm giảm viêm và giảm áp lực lên dây thần kinh.
Phẫu thuật
Dây thần kinh có thể bị tổn thương vĩnh viễn nếu bị chèn ép trong thời gian dài.
Nếu điều đó xảy ra, phẫu thuật không thể sửa chữa thiệt hại.
Bác sĩ có thể tiến hành phẫu thuật để điều chỉnh gãy xương, khối u hoặc các vấn đề xâm lấn khác gây chèn ép dây thần kinh.
Nếu điều trị bảo tồn không hiệu quả, có thể thực hiện thủ thuật giải nén dây thần kinh mác để loại bỏ áp lực.
Nếu cần phẫu thuật, các triệu chứng có thể biến mất ngay lập tức, nhưng phải mất khoảng bốn tháng để hồi phục và phục hồi.
Phục hồi chấn thương
dự án
Krych, Aaron J và cộng sự. “Có phải chấn thương dây thần kinh mác liên quan đến chức năng tồi tệ hơn sau khi trật khớp gối?” Chỉnh hình lâm sàng và nghiên cứu liên quan vol. 472,9 (2014): 2630-6. doi:10.1007/s11999-014-3542-9
Lezak B, Massel DH, Varacallo M. Tổn thương dây thần kinh mác. [Cập nhật 2022 ngày 14 tháng 2023]. Trong: StatPearls [Internet]. Đảo kho báu (FL): Nhà xuất bản StatPearls; XNUMX Tháng XNUMX-. Có sẵn từ: www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK549859/
Soltani Mohammadi, Susan, et al. “So sánh tư thế ngồi xổm và tư thế ngồi truyền thống để dễ đặt kim vào cột sống: một thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên.” Thuốc gây mê và thuốc giảm đau vol. 4,2 e13969. Ngày 5 tháng 2014 năm 10.5812, doi:13969/aapm.XNUMX
Stanitski, C L. “Phục hồi chức năng sau chấn thương đầu gối.” Phòng khám trong y học thể thao vol. 4,3 (1985): 495-511.
Xu, Lin, et al. Zhongguo gu Shang = Tạp chí Chỉnh hình và Chấn thương Trung Quốc tập. 33,11 (2020): 1071-5. doi:10.12200/j.issn.1003-0034.2020.11.017
Yacub, Jennifer N và cộng sự. “Chấn thương thần kinh ở bệnh nhân sau phẫu thuật thay khớp háng và khớp gối và nội soi khớp gối.” Tạp chí Y học Vật lý & Phục hồi chức năng Hoa Kỳ vol. 88,8 (2009): 635-41; bài kiểm tra 642-4, 691. doi:10.1097/PHM.0b013e3181ae0c9d
Sản phẩm cổ là một phần cực kỳ linh hoạt của phần trên cơ thể giúp đầu có thể di chuyển mà không gây đau hay khó chịu. Nó là một phần của hệ thống cơ xươngvùng cột sống cổ, hỗ trợ cột sống và được bao quanh bởi các cơ, mô và dây chằng khác nhau để bảo vệ tủy sống. Tuy nhiên, tư thế xấu, dành quá nhiều thời gian cúi xuống máy tính hoặc nhìn xuống điện thoại di động có thể khiến cơ cổ bị căng quá mức, dẫn đến chèn ép các đĩa đệm cột sống cổ. Điều này có thể gây ra các đĩa cổ tử cung để phình hoặc thoát vị, làm trầm trọng thêm tủy sống và gây đau cổ và các tình trạng liên quan khác. Bài đăng này sẽ thảo luận về việc chèn ép đĩa đệm cổ ảnh hưởng đến chứng đau cổ như thế nào và cách phẫu thuật giải nén và giải nén cột sống có thể giúp giảm bớt tình trạng này. Chúng tôi làm việc với các nhà cung cấp dịch vụ y tế được chứng nhận, những người sử dụng thông tin có giá trị của bệnh nhân để điều trị cho những người đối phó với tình trạng chèn ép đĩa đệm cổ ảnh hưởng đến cổ và gây ra các vấn đề về vận động. Chúng tôi khuyến khích bệnh nhân đặt những câu hỏi cần thiết và tìm kiếm sự giáo dục từ các nhà cung cấp dịch vụ y tế có liên quan của chúng tôi về tình trạng của họ. Tiến sĩ Jimenez, DC, cung cấp thông tin này như một dịch vụ giáo dục. Từ chối trách nhiệm
Nén đĩa cổ tử cung là gì?
Bạn đã từng bị đau cổ hoặc đau cơ ở vai? Bạn có cảm thấy tê hoặc ngứa ran chạy dọc cánh tay và các ngón tay không? Những triệu chứng này có thể là dấu hiệu của chèn ép đĩa đệm cổ tử cung. Các đĩa đệm cột sống cổ hoạt động như bộ giảm xóc cho cột sống, ngăn ngừa áp lực không mong muốn và các vấn đề về vận động. Nghiên cứu tiết lộ rằng các đặc tính thoái hóa liên quan đến tuổi tác như mất nước có thể gây thoát vị và chèn ép đĩa đệm cổ, dẫn đến đĩa đệm phía sau lồi vào tủy sống. Chấn thương cũng có thể gây ra tình trạng co hoặc duỗi quá mức của các cơ phía sau cổ, dẫn đến các triệu chứng cổ khác nhau. Các nghiên cứu bổ sung đã nêu sự dịch chuyển của đĩa đệm cổ có thể gây chèn ép hoặc chèn ép lên các rễ thần kinh cột sống, dẫn đến viêm và đau cổ.
Làm thế nào nó liên quan đến đau cổ?
Khi tủy sống và rễ thần kinh ở vùng cổ tử cung bị ảnh hưởng bởi đĩa đệm cổ tử cung, cơn đau có thể âm ỉ hoặc dữ dội, tùy thuộc vào mức độ ảnh hưởng của nó đối với nhiều người. Dựa theo nghiên cứu, nhiều người không biết rằng các yếu tố bình thường hoặc lực chấn thương lặp đi lặp lại có thể gây ra thách thức trong việc xác định nguồn gốc của cơn đau do chèn ép đĩa đệm có triệu chứng hoặc không có triệu chứng. Các nghiên cứu bổ sung đã đề cập rằng đĩa đệm cổ tử cung có thể gây ra những bất thường ở chi trên và chi dưới, chẳng hạn như mất phản xạ gân sâu ở tay và chân, mất chức năng vận động ở bàn tay và bàn chân, yếu cơ, đau đầu và mất cân bằng dáng đi. Tuy nhiên, các phương pháp điều trị khác nhau có thể làm giảm bớt các triệu chứng giống như đau liên quan đến chèn ép đĩa đệm cổ và giúp quá trình chữa bệnh tự nhiên của cơ thể.
Từ viêm đến chữa bệnh-Video
Bạn đang bị viêm và đau ở cổ? Bạn có nhận thấy cảm giác ngứa ran hoặc tê ở tay hoặc chân không? Hay bạn cảm thấy cứng ở vai hoặc cổ? Những triệu chứng này có thể do đĩa đệm cổ tử cung gây ra mà nhiều người không biết. Sự chèn ép của đĩa đệm cổ là nguyên nhân phổ biến gây đau cổ và thậm chí có thể gây ra cơn đau quy chiếu ở chi trên và chi dưới. Các chuyển động lặp đi lặp lại ở cổ có thể khiến các cơ phía sau cổ căng quá mức và dẫn đến đau. Các yếu tố bình thường hoặc chấn thương cũng có thể dẫn đến đau cổ liên quan đến đĩa đệm cột sống cổ, dẫn đến thoát vị đĩa đệm. May mắn thay, các liệu pháp không phẫu thuật như chăm sóc chỉnh hình và giải nén cột sống có thể giúp giảm bớt các triệu chứng đau, khó chịu và viêm do chèn ép đĩa đệm cổ. Hãy xem video ở trên để biết thêm thông tin về các phương pháp điều trị này.
Phẫu thuật giải nén đĩa đệm cổ sau
Nếu bạn bị chèn ép cổ tử cung lên cổ, nó có thể dẫn đến đau cổ dai dẳng và khó chịu nếu không được điều trị. Nhiều người lựa chọn phẫu thuật giải nén đĩa đệm cổ sau để giảm bớt ảnh hưởng của thoát vị đĩa đệm. Theo “The Ultimate Spinal Decompression” của Tiến sĩ Perry Bard, DC và Tiến sĩ Eric Kaplan, DC, FIAMA, thoát vị đĩa đệm cổ đôi khi có thể ảnh hưởng đến gáy và gây đau dai dẳng. Trong những trường hợp như vậy, phẫu thuật giải nén thường được thực hiện. Trong quá trình phẫu thuật, một vết rạch nhỏ được tạo ra ở phía sau cổ và một phần của đĩa đệm bị hư hỏng sẽ được loại bỏ để làm dịu dây thần kinh bị kích thích. Điều này mang lại sự nhẹ nhõm cho cá nhân bị đau cổ.
Giải nén không phẫu thuật cho đĩa đệm cổ tử cung
Nếu bạn không quan tâm đến phẫu thuật giải nén đĩa đệm cổ, thay vào đó hãy cân nhắc giải nén cột sống không phẫu thuật. Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng giải nén cột sống là một phương pháp điều trị an toàn, không xâm lấn liên quan đến lực kéo cột sống cổ nhẹ nhàng để định vị lại đĩa đệm thoát vị. Phương pháp điều trị này cũng có thể giúp bù nước cho đĩa đệm cột sống bằng cách đưa chất dinh dưỡng và máu được oxy hóa vào để thúc đẩy quá trình chữa lành tự nhiên. Ngoài ra, giải nén cột sống có thể làm giảm bớt bất kỳ triệu chứng đau cổ còn lại nào.
Kết luận
Cổ là một khu vực rất linh hoạt cho phép đầu di chuyển trơn tru mà không khó chịu hoặc đau đớn. Tuy nhiên, đây cũng là bộ phận thuộc vùng cơ xương khớp dễ bị chấn thương. Sự chèn ép của đĩa đệm do các yếu tố bình thường hoặc chấn thương có thể dẫn đến thoát vị, gây đau nếu không được điều trị. May mắn thay, có một số phương pháp điều trị để giảm đau cổ do chèn ép cổ tử cung và giúp cổ di động trở lại.
Khi nhiệt độ tăng cao vào mùa hè, những cơn đau đầu nghiêm trọng và do nhiệt như chứng đau nửa đầu thường xảy ra trong những tháng nóng bức. Tuy nhiên, chứng đau nửa đầu do nhiệt không giống với chứng đau đầu do nóng, vì cả hai có các triệu chứng khác nhau. Điểm chung của chúng là cả hai đều được kích hoạt bằng cách thời tiết nóng ảnh hưởng đến cơ thể. Hiểu được nguyên nhân và các dấu hiệu cảnh báo của chứng đau đầu do nóng có thể giúp ngăn ngừa và điều trị các tình trạng nguy hiểm liên quan đến nhiệt. Phòng khám Y khoa Chức năng và Chỉnh hình Chấn thương sử dụng các kỹ thuật và liệu pháp khác nhau được tùy chỉnh cho từng cá nhân để giảm đau và cải thiện chức năng.
Đau đầu do nhiệt
Nhức đầu và chứng đau nửa đầu là phổ biến, ảnh hưởng đến 20% phụ nữ và gần 10% nam giới. Sự gia tăng tần số có thể được gây ra bởi
Mất nước.
Nhân tố môi trường.
Kiệt sức.
Say nắng.
Nhức đầu do nóng có thể cảm thấy giống như một cơn đau âm ỉ quanh thái dương hoặc sau gáy. Tùy thuộc vào nguyên nhân, cơn đau đầu do nóng có thể leo thang thành cơn đau bên trong dữ dội hơn.
Nguyên nhân
Nhức đầu do nóng có thể không phải do thời tiết nóng mà do cách cơ thể phản ứng với nhiệt. Các tác nhân gây đau đầu và đau nửa đầu liên quan đến thời tiết bao gồm:
Điều kiện thời tiết cũng có thể gây ra những thay đổi trong mức độ serotonin.
Biến động nội tiết tố là tác nhân gây đau nửa đầu phổ biến cũng có thể gây đau đầu.
Mất nước – có thể gây ra cả đau đầu và đau nửa đầu.
Khi tiếp xúc với nhiệt độ cao hơn, cơ thể cần nhiều nước hơn để bù lại lượng nước đã mất khi sử dụng và đổ mồ hôi. Tiếp xúc kéo dài với nhiệt độ cao khiến cơ thể có nguy cơ mắc bệnh kiệt sức vì nóng, một trong những giai đoạn của say nắng, với đau đầu là triệu chứng kiệt sức vì nóng. Bất cứ khi nào cơ thể tiếp xúc với nhiệt độ cao hoặc ở ngoài trời nắng nóng trong thời gian dài và sau đó bị đau đầu, thì đột quỵ do nhiệt đều có thể xảy ra.
Triệu chứng đau đầu do nhiệt
Các triệu chứng đau đầu do nhiệt có thể thay đổi tùy theo tình hình. Nếu cơn đau đầu khởi phát do kiệt sức vì nóng, cơ thể sẽ có triệu chứng kiệt sức vì nóng và đau đầu. Các triệu chứng kiệt sức do nhiệt bao gồm:
Chóng mặt.
Chuột rút hoặc căng cơ.
Buồn nôn.
Ngất xỉu.
Một cơn khát tột độ không nguôi.
Nếu đau đầu hoặc đau nửa đầu liên quan đến tiếp xúc với nhiệt nhưng không liên quan đến kiệt sức vì nóng, các triệu chứng có thể bao gồm:
Một cảm giác đau nhói, âm ỉ trong đầu.
Mất nước.
Mệt mỏi.
Độ nhạy với ánh sáng.
Cứu trợ
Các cá nhân có thể chủ động về phòng ngừa.
Nếu có thể, hãy hạn chế thời gian ra ngoài, bảo vệ mắt bằng kính râm và đội mũ có vành khi ở ngoài trời.
Tập thể dục trong nhà với môi trường máy lạnh nếu có thể.
Huy động sọ cổ bao gồm áp lực chỉnh hình nhẹ nhàng lên cổ để điều chỉnh các khớp.
Thao tác cột sống liên quan đến việc áp dụng nhiều lực và áp lực hơn tại các điểm nhất định dọc theo cột sống.
Xoa bóp thần kinh cơ bao gồm xoa bóp các khớp và cơ và giảm đau bằng cách giải phóng áp lực từ các dây thần kinh bị nén.
Massage giải phóng myofascial nhằm vào các mô kết nối và hỗ trợ cơ bắp, đồng thời tập trung vào các điểm kích hoạt ở lưng và cổ hoặc đầu để thư giãn cơ bắp và cải thiện lưu thông máu.
Các liệu pháp kích hoạt điểm nhắm vào các khu vực căng thẳng để giúp thư giãn cơ bắp đồng thời cải thiện lưu lượng máu và giảm căng thẳng.
Liệu pháp kéo.
Liệu pháp giải nén.
Các bài tập được thiết kế đặc biệt để giảm đau.
Từ viêm đến chữa bệnh
dự án
Bryans, Roland, và cộng sự. “Hướng dẫn dựa trên bằng chứng về điều trị chỉnh hình cho người lớn bị đau đầu.” Tạp chí trị liệu sinh lý và thao tác vol. 34,5 (2011): 274-89. doi:10.1016/j.jmpt.2011.04.008
Con quỷ, Anthony, et al. “Hiệu quả của các biện pháp can thiệp vật lý trị liệu đối với việc quản lý người lớn bị đau đầu do cổ tử cung: Đánh giá có hệ thống và phân tích tổng hợp.” PM & R: tạp chí về chấn thương, chức năng và phục hồi chức năng tập. 15,5 (2023): 613-628. doi:10.1002/pmrj.12856
Di Lorenzo, C et al. “Rối loạn căng thẳng do nhiệt và đau đầu: một trường hợp đau đầu dai dẳng hàng ngày mới thứ phát do say nắng.” Báo cáo trường hợp BMJ vol. 2009 (2009): bcr08.2008.0700. doi:10.1136/bcr.08.2008.0700
Fernández-de-Las-Peñas, César và María L Cuadrado. “Vật lý trị liệu đau đầu.” Đau đầu: một tạp chí quốc tế về Nhức đầu tập. 36,12 (2016): 1134-1142. doi:10.1177/0333102415596445
Swanson JW. (2018). Chứng đau nửa đầu: Có phải chúng được kích hoạt bởi sự thay đổi thời tiết? mayoclinic.org/diseases-conditions/migraine-headache/expert-answers/migraine-headache/faq-20058505
Victoria Espí-López, Gemma, et al. “Hiệu quả của Vật lý trị liệu ở Bệnh nhân Nhức đầu do Căng thẳng: Đánh giá Tài liệu.” Tạp chí Hiệp hội Vật lý trị liệu Nhật Bản = Rigaku ryoho vol. 17,1 (2014): 31-38. doi:10.1298/jjpta.Vol17_005
Whalen, John, và cộng sự. “Đánh giá ngắn về điều trị đau đầu bằng phương pháp điều trị nắn xương.” Báo cáo đau và nhức đầu hiện tại vol. 22,12 82. Ngày 5 tháng 2018 năm 10.1007, doi:11916/s018-0736-XNUMX-y
Công cụ Tìm Bác sĩ của IFM là mạng lưới giới thiệu lớn nhất trong Y học Chức năng, được tạo ra để giúp bệnh nhân xác định vị trí các bác sĩ Y học Chức năng ở bất kỳ đâu trên thế giới. Các bác sĩ được chứng nhận IFM được liệt kê đầu tiên trong kết quả tìm kiếm, nhờ trình độ học vấn sâu rộng của họ về Y học chức năng
