Vật lý trị liệu chứng đau nửa đầu: Giảm đau và phục hồi khả năng vận động

Đối với những người bị chứng đau nửa đầu, liệu việc kết hợp vật lý trị liệu có giúp giảm đau, cải thiện khả năng vận động và kiểm soát các cơn đau trong tương lai không?

Vật lý trị liệu chứng đau nửa đầu

Chứng đau nửa đầu cổ tử cung có thể gây đau, hạn chế vận động hoặc có các triệu chứng khó hiểu như chóng mặt hoặc buồn nôn. Chúng có thể bắt nguồn từ cổ hoặc cột sống cổ và được gọi là đau đầu cổ tử cung. Nhóm vật lý trị liệu chỉnh hình có thể đánh giá cột sống và đưa ra các phương pháp điều trị giúp cải thiện khả năng vận động và giảm đau. Các cá nhân có thể được hưởng lợi từ việc làm việc với nhóm vật lý trị liệu chứng đau nửa đầu để thực hiện các phương pháp điều trị cho các tình trạng cụ thể, giảm đau nhanh chóng và an toàn và trở lại mức độ hoạt động trước đó.

Giải phẫu cột sống cổ

Cổ bao gồm bảy đốt sống cổ xếp chồng lên nhau. Đốt sống cổ bảo vệ tủy sống và cho phép cổ di chuyển qua:

• Flexion
• Extension
• Rotation
• Uốn bên

Các đốt sống cổ trên giúp nâng đỡ hộp sọ. Có các khớp ở hai bên của mức cổ tử cung. Một kết nối với mặt sau của hộp sọ và cho phép chuyển động. Vùng dưới chẩm này là nơi có nhiều cơ hỗ trợ và di chuyển đầu, cùng với các dây thần kinh đi từ cổ qua vùng dưới chẩm vào đầu. Các dây thần kinh và cơ ở khu vực này có thể là nguyên nhân gây đau cổ và/hoặc đau đầu.

Các triệu chứng

Chuyển động đột ngột có thể gây ra các triệu chứng của chứng đau nửa đầu cổ tử cung hoặc chúng có thể xuất hiện khi giữ tư thế cổ liên tục. (Trang P. 2011) Các triệu chứng thường âm ỉ, không đau nhức và có thể kéo dài vài giờ đến vài ngày. Các triệu chứng đau nửa đầu do cổ tử cung có thể bao gồm:

• Đau nhức 2 bên sau đầu.
• Đau phía sau đầu lan xuống một bên vai.
• Đau ở một bên cổ trên lan xuống thái dương, trán hoặc mắt.
• Đau ở một bên mặt hoặc má.
• Giảm phạm vi chuyển động ở cổ.
• Độ nhạy sáng hoặc âm thanh
• Buồn nôn
• Chóng mặt hoặc chóng mặt

Chẩn đoán

Các công cụ bác sĩ có thể sử dụng có thể bao gồm:

• X-quang
• MRI
• Chụp CT
• Khám thực thể bao gồm phạm vi chuyển động của cổ và sờ nắn cổ và hộp sọ.
• Chẩn đoán khối dây thần kinh và tiêm.
• Nghiên cứu hình ảnh cổ cũng có thể cho thấy:
• Thương tổn
• Đĩa đệm phồng lên hoặc thoát vị
• Thoái hóa đĩa
• Thay đổi khớp

Chẩn đoán đau đầu cổ tử cung thường được thực hiện với tình trạng đau đầu một bên, không đau nhói và mất khả năng vận động ở cổ. (Ủy ban phân loại đau đầu của Hiệp hội đau đầu quốc tế. 2013) Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe có thể giới thiệu cá nhân đến vật lý trị liệu để điều trị chứng đau đầu do cổ tử cung sau khi được chẩn đoán. (MV Rana 2013)

Vật lý trị liệu

Khi đến gặp bác sĩ vật lý trị liệu lần đầu tiên, họ sẽ tìm hiểu về lịch sử và tình trạng bệnh, đồng thời sẽ hỏi các câu hỏi về thời điểm bắt đầu cơn đau, hành vi triệu chứng, thuốc men và nghiên cứu chẩn đoán. Nhà trị liệu cũng sẽ hỏi về các phương pháp điều trị trước đó và xem xét tiền sử bệnh và phẫu thuật. Các thành phần của đánh giá có thể bao gồm:

• Sờ nắn cổ và hộp sọ
• Đo phạm vi chuyển động của cổ
• Đo cường độ
• Đánh giá tư thế

Sau khi hoàn tất đánh giá, nhà trị liệu sẽ làm việc với cá nhân để phát triển chương trình điều trị cá nhân hóa và các mục tiêu phục hồi chức năng. Có nhiều phương pháp điều trị khác nhau.

Tập thể dục

Các bài tập để cải thiện chuyển động của cổ và giảm áp lực lên dây thần kinh cổ có thể được chỉ định và có thể bao gồm. (Park, SK và cộng sự, 2017)

• Xoay cổ tử cung
• Uốn cổ tử cung
• Uốn cong bên cổ tử cung
• Co rút cổ tử cung

Nhà trị liệu sẽ huấn luyện cá nhân di chuyển chậm và đều đặn và tránh những chuyển động đột ngột hoặc giật cục.

Chỉnh sửa tư thế

Nếu tư thế đầu hướng về phía trước, cột sống cổ trên và vùng dưới chẩm có thể chèn ép các dây thần kinh đi lên phía sau hộp sọ. Điều chỉnh tư thế có thể là một chiến lược điều trị hiệu quả và có thể bao gồm:

• Thực hiện các bài tập tư thế có mục tiêu.
• Sử dụng gối đỡ cổ khi ngủ.
• Sử dụng đệm đỡ thắt lưng khi ngồi.
• Băng Kinesiology có thể giúp tăng cường nhận thức xúc giác về vị trí lưng và cổ, đồng thời cải thiện nhận thức về tư thế tổng thể.

Nhiệt / Băng

• Có thể chườm nóng hoặc chườm đá lên cổ và hộp sọ để giúp giảm đau và viêm.
• Nhiệt có thể giúp thư giãn các cơ đang căng cứng và cải thiện tuần hoàn và có thể được sử dụng trước khi thực hiện động tác kéo căng cổ.

xoa bóp

• Nếu cơ bắp căng cứng đang hạn chế chuyển động của cổ và gây đau đầu, mát-xa có thể giúp cải thiện khả năng vận động.
• Một kỹ thuật đặc biệt gọi là giải phóng dưới chẩm giúp nới lỏng các cơ gắn hộp sọ với cổ để cải thiện chuyển động và giảm kích ứng thần kinh.

Lực kéo bằng tay và cơ khí

• Một phần của kế hoạch vật lý trị liệu chứng đau nửa đầu có thể bao gồm lực kéo cơ học hoặc bằng tay để giải nén các đĩa đệm và khớp ở cổ, cải thiện chuyển động ở cổ và giảm đau.
• Vận động khớp có thể được sử dụng để cải thiện chuyển động của cổ và kiểm soát cơn đau. (Paquin, Nhật Bản 2021)

Kích thích điện

• Kích thích điện như điện châm hoặc kích thích điện thần kinh cơ qua da, có thể được sử dụng trên cơ cổ để giảm đau và cải thiện các triệu chứng đau đầu.

Thời gian trị liệu

Hầu hết các buổi vật lý trị liệu đau nửa đầu đối với chứng đau đầu do cổ tử cung đều kéo dài khoảng 4 đến 6 tuần. Các cá nhân có thể cảm thấy nhẹ nhõm trong vòng vài ngày kể từ khi bắt đầu trị liệu hoặc các triệu chứng có thể đến và đi theo các giai đoạn khác nhau trong nhiều tuần. Một số người tiếp tục bị đau nửa đầu trong nhiều tháng sau khi bắt đầu điều trị và sử dụng các kỹ thuật mà họ đã học được để giúp kiểm soát các triệu chứng.

Phòng khám Chấn thương Y tế Chiropractic và Chức năng chuyên về các liệu pháp tiến bộ và các thủ tục phục hồi chức năng tập trung vào việc khôi phục các chức năng cơ thể bình thường sau chấn thương và tổn thương mô mềm. Chúng tôi sử dụng các Quy trình Chiropractic Chuyên biệt, Chương trình Sức khỏe, Dinh dưỡng Chức năng và Tích hợp, Huấn luyện Thể dục Nhanh nhẹn và Vận động cũng như Hệ thống Phục hồi chức năng cho mọi lứa tuổi. Các chương trình tự nhiên của chúng ta sử dụng khả năng của cơ thể để đạt được các mục tiêu đo lường cụ thể. Chúng tôi đã hợp tác với các bác sĩ, nhà trị liệu và huấn luyện viên hàng đầu của thành phố để cung cấp các phương pháp điều trị chất lượng cao giúp bệnh nhân của chúng tôi duy trì lối sống lành mạnh nhất và sống một cuộc sống hữu ích với nhiều năng lượng hơn, thái độ tích cực, giấc ngủ ngon hơn và ít đau đớn hơn .

---

Chăm sóc chỉnh hình cho chứng đau nửa đầu

---

dự án

Trang P. (2011). Đau đầu cổ tử cung: một cách tiếp cận dựa trên bằng chứng để quản lý lâm sàng. Tạp chí quốc tế về vật lý trị liệu thể thao, 6(3), 254–266.

Ủy ban phân loại đau đầu của Hiệp hội đau đầu quốc tế (IHS) (2013). Phân loại quốc tế về rối loạn đau đầu, ấn bản thứ 3 (phiên bản beta). Cephalalgia: tạp chí quốc tế về đau đầu, 33(9), 629–808. doi.org/10.1177/0333102413485658

MV Rana (2013). Quản lý và điều trị đau đầu có nguồn gốc cổ tử cung. Phòng khám y tế Bắc Mỹ, 97(2), 267–280. doi.org/10.1016/j.mcna.2012.11.003

Park, SK, Yang, DJ, Kim, JH, Kang, DH, Park, SH, & Yoon, JH (2017). Ảnh hưởng của các bài tập kéo dãn cổ tử cung và uốn cong cổ tử cung lên các đặc điểm và tư thế cơ cổ của bệnh nhân bị đau đầu cổ tử cung. Tạp chí khoa học vật lý trị liệu, 29(10), 1836–1840. doi.org/10.1589/jpts.29.1836

Paquin, JP, Tousignant-Laflamme, Y., & Dumas, JP (2021). Tác dụng của việc huy động SNAG kết hợp với bài tập tự SNAG tại nhà để điều trị chứng đau đầu do cổ tử cung: một nghiên cứu thí điểm. Tạp chí trị liệu bằng tay và thao tác, 29(4), 244–254. doi.org/10.1080/10669817.2020.1864960