Hiểu biết về Sacrum: Hình dạng, Cấu trúc và Sự kết hợp

“Các vấn đề khác nhau với xương cùng tạo nên hoặc góp phần gây ra một phần đáng kể các vấn đề về lưng dưới. Hiểu biết về giải phẫu và chức năng có thể giúp ngăn ngừa và điều trị chấn thương lưng không?

xương cùng

Xương cùng là một xương có hình tam giác lộn ngược nằm ở phía nền cột sống giúp nâng đỡ phần thân trên khi ngồi hoặc đứng và mang lại sự linh hoạt cho đai xương chậu khi sinh con. Nó bao gồm năm đốt sống hợp nhất khi trưởng thành và kết nối với xương chậu. Xương này chịu đựng mọi áp lực và căng thẳng của cơ thể từ các hoạt động và cử động hàng ngày.

đào tạo

Con người được sinh ra với bốn đến sáu đốt sống xương cùng. Tuy nhiên, sự hợp nhất không diễn ra đồng thời ở tất cả các đốt sống cùng:

• Fusion bắt đầu với S1 và S2.
• Khi cá nhân già đi, hình dạng tổng thể của xương cùng bắt đầu cứng lại và các đốt sống hợp nhất thành một cấu trúc duy nhất.
• Quá trình này thường bắt đầu ở độ tuổi thanh thiếu niên và kết thúc ở độ tuổi đầu đến giữa tuổi đôi mươi.
• Người ta tin rằng nó bắt đầu sớm hơn ở nữ giới so với nam giới.

Thời điểm hợp nhất có thể được sử dụng để ước tính tuổi và giới tính của bộ xương. (Laura Tobias Gruss, Daniel Schmitt. và cộng sự, 2015)

1. Xương cùng ở phụ nữ rộng hơn và ngắn hơn và có phần trên hoặc cửa vào xương chậu cong hơn.
2. Xương cùng của nam giới dài hơn, hẹp hơn và phẳng hơn.

Structure

Xương cùng là một xương không đều tạo nên phần sau/phần sau của đai chậu. Có một đường gờ chạy ngang phần trước/trước của đốt sống S1 được gọi là mỏm xương cùng. Các lỗ/lỗ nhỏ ở hai bên xương cùng còn sót lại sau khi các đốt sống hợp nhất với nhau. Tùy thuộc vào số lượng đốt sống, có thể có từ XNUMX đến XNUMX lỗ ở mỗi bên, mặc dù thường có XNUMX lỗ. (E. Nastoulis và cộng sự, 2019)

1. Mỗi lỗ trước thường rộng hơn lỗ sau hoặc lỗ lưng/mặt sau.
2. Mỗi lỗ cùng/số nhiều lỗ cung cấp một kênh dẫn cho các dây thần kinh và mạch máu cùng.

• Các đường gờ nhỏ phát triển giữa mỗi đốt sống hợp nhất, được gọi là các đường hoặc đường ngang.
• Phần trên cùng của xương cùng được gọi là phần đế và được nối với đốt sống thắt lưng lớn nhất và thấp nhất – L5.
• Phía dưới được kết nối với xương cụt/xương cụt, được gọi là đỉnh.
• Ống tủy cùng rỗng, chạy từ gốc đến đỉnh và đóng vai trò như một ống dẫn ở cuối tủy sống.
• Các bên của xương cùng kết nối với xương hông/chậu phải và trái. Điểm đính kèm là bề mặt tai.
• Ngay phía sau bề mặt tai là củ xương cùng, đóng vai trò như một vùng gắn kết cho các dây chằng giữ đai chậu lại với nhau.

Địa Chỉ

Xương cùng nằm ở ngang lưng dưới, ngay phía trên khe hở liên mông hoặc nơi mông tách ra. Khe hở bắt đầu ở ngang mức xương cụt hoặc xương cụt. Xương cùng cong về phía trước và kết thúc ở xương cụt, với độ cong rõ rệt ở nữ hơn nam. Nó kết nối với đốt sống thắt lưng L5 bằng khớp thắt lưng cùng. Đĩa đệm giữa hai đốt sống này là nguyên nhân phổ biến gây đau thắt lưng.

1. Ở hai bên khớp thắt lưng cùng có các cấu trúc giống như cánh được gọi là thánh lễ, kết nối với xương chậu và tạo thành đỉnh của khớp cùng chậu.
2. Đôi cánh này mang lại sự ổn định và sức mạnh cho việc đi và đứng.

Biến thể giải phẫu

Biến thể giải phẫu phổ biến nhất áp dụng cho số lượng đốt sống. Phổ biến nhất là năm đốt sống, nhưng những trường hợp bất thường đã được ghi nhận, bao gồm cả những cá nhân có bốn hoặc sáu đốt sống cùng. (E. Nastoulis và cộng sự, 2019)

• Các biến thể khác liên quan đến bề mặt và độ cong của xương cùng, trong đó độ cong rất khác nhau giữa các cá thể.
• Trong một số trường hợp, đốt sống thứ nhất và thứ hai không hợp nhất và vẫn được khớp nối riêng biệt.
• Ống tủy không thể đóng hoàn toàn trong quá trình hình thành là tình trạng được gọi là tật nứt đốt sống.

Chức năng

Các nghiên cứu về xương cùng đang được tiến hành, nhưng một số chức năng đã được chứng minh bao gồm:

• Nó đóng vai trò như một điểm neo để cột sống gắn vào xương chậu.
• Nó cung cấp sự ổn định cho cốt lõi của cơ thể.
• Nó hoạt động như một bệ đỡ để cột sống tựa vào khi ngồi.
• Nó tạo điều kiện thuận lợi cho việc sinh nở, mang lại sự linh hoạt cho đai chậu.
• Nó hỗ trợ trọng lượng phần trên cơ thể khi ngồi hoặc đứng.
• Nó cung cấp thêm sự ổn định cho việc đi lại, giữ thăng bằng và di chuyển.

Điều kiện

Xương cùng có thể là nguồn chính hoặc điểm tập trung gây đau lưng dưới. Người ta ước tính rằng 28% nam giới và 31.6% phụ nữ từ 18 tuổi trở lên bị đau thắt lưng trong ba tháng qua. (Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa dịch bệnh. 2020) Các tình trạng có thể gây ra triệu chứng đau xương cùng bao gồm.

Viêm túi mật

• Đây là tình trạng phổ biến của viêm khớp cùng chậu/SI.
• Bác sĩ chỉ đưa ra chẩn đoán khi tất cả các nguyên nhân gây đau khác đã được loại trừ, được gọi là chẩn đoán loại trừ.
• Rối loạn chức năng khớp cùng chậu được cho là chiếm từ 15% đến 30% các trường hợp đau thắt lưng. (Guilherme Barros, Lynn McGrath, Mikhail Gelfenbeyn. 2019)

Hợp âm

• Đây là một loại ung thư xương nguyên phát.
• Khoảng một nửa số u dây chằng hình thành ở xương cùng, nhưng các khối u cũng có thể phát triển ở nơi khác trong cột sống hoặc ở đáy hộp sọ. (Thư viện Y khoa Quốc gia. 2015)

Nứt đốt sống

• Các cá nhân có thể được sinh ra với các tình trạng ảnh hưởng đến xương cùng.
• Tật nứt đốt sống là một tình trạng bẩm sinh có thể phát sinh từ dị tật ống xương cùng.

---

Mở khóa bí mật của chứng viêm

---

dự án

Gruss, LT, & Schmitt, D. (2015). Sự tiến hóa của xương chậu con người: thay đổi khả năng thích nghi với việc đi bằng hai chân, sản khoa và điều hòa nhiệt độ. Các giao dịch triết học của Hiệp hội Hoàng gia Luân Đôn. Series B, Khoa học sinh học, 370(1663), 20140063. doi.org/10.1098/rstb.2014.0063

Nastoulis, E., Karakasi, MV, Pavlidis, P., Thomaidis, V., & Fiska, A. (2019). Ý nghĩa giải phẫu và lâm sàng của các biến thể xương cùng: tổng quan hệ thống. Folia morphologica, 78(4), 651–667. doi.org/10.5603/FM.a2019.0040

Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa dịch bệnh. QuickStats: Tỷ lệ người lớn từ 18 tuổi trở lên bị đau lưng trong 3 tháng qua, theo giới tính và nhóm tuổi.

Barros, G., McGrath, L., & Gelfenbeyn, M. (2019). Rối loạn chức năng khớp cùng chậu ở bệnh nhân đau thắt lưng. Bác sĩ liên bang : dành cho các chuyên gia chăm sóc sức khỏe của VA, DoD và PHS, 36(8), 370–375.

Thư viện Y khoa Quốc gia, Hợp âm.