Phòng khám chẩn đoán bệnh viêm cột sống dính khớp trở lại

Chẩn đoán viêm cột sống dính khớp thường bao gồm nhiều bài kiểm tra. Khi bác sĩ yêu cầu xét nghiệm máu để chẩn đoán viêm cột sống dính khớp, một cá nhân đang có các triệu chứng tồi tệ hơn ở lưng và khớp của họ. Thông thường, chẩn đoán xét nghiệm máu có nghĩa là bác sĩ đang tìm kiếm bằng chứng về bất cứ điều gì khác có thể gây ra các triệu chứng. Tuy nhiên, xét nghiệm máu không thể chẩn đoán chính xác bệnh viêm cột sống dính khớp, nhưng khi kết hợp với hình ảnh và đánh giá, chúng có thể cung cấp những manh mối quan trọng chỉ ra câu trả lời.

Chẩn đoán xét nghiệm máu viêm cột sống dính khớp

Viêm cột sống dính khớp là bệnh viêm khớp chủ yếu ảnh hưởng đến cột sống và hông. Có thể khó chẩn đoán vì không có xét nghiệm đơn lẻ nào có thể cung cấp thông tin kỹ lưỡng để chẩn đoán xác định. Một tổ hợp các xét nghiệm chẩn đoán được sử dụng, bao gồm khám sức khỏe, hình ảnh và xét nghiệm máu. Các bác sĩ không chỉ tìm kiếm kết quả chỉ ra viêm cột sống dính khớp mà còn tìm kiếm bất kỳ kết quả nào có thể chỉ ra kết quả viêm cột sống có thể đưa ra lời giải thích khác cho các triệu chứng.

Khám sức khỏe

Quá trình chẩn đoán sẽ bắt đầu với tiền sử bệnh, tiền sử gia đình và khám sức khỏe của cá nhân. Trong quá trình kiểm tra, bác sĩ sẽ hỏi các câu hỏi để giúp loại trừ các tình trạng khác:

• Các triệu chứng đã xuất hiện trong bao lâu?
• Các triệu chứng có thuyên giảm khi nghỉ ngơi hoặc tập thể dục không?
• Các triệu chứng trở nên tồi tệ hơn hay vẫn giữ nguyên?
• Các triệu chứng có tồi tệ hơn vào một thời điểm cụ thể trong ngày không?

Bác sĩ sẽ kiểm tra những hạn chế trong khả năng vận động và các khu vực mềm ở vòm miệng. Nhiều điều kiện có thể gây ra các triệu chứng tương tự, do đó bác sĩ sẽ kiểm tra xem tình trạng đau nhức hoặc không vận động được có phù hợp với bệnh viêm cột sống dính khớp hay không. Dấu hiệu đặc trưng của bệnh viêm cột sống dính khớp là đau và cứng khớp xương cùng.. Các khớp xương cùng nằm ở phần lưng dưới, nơi giao nhau của đáy cột sống và xương chậu. Bác sĩ sẽ xem xét các tình trạng và triệu chứng cột sống khác:

• Các triệu chứng đau lưng do - chấn thương, kiểu tư thế và / hoặc tư thế ngủ.
• Hẹp cột sống thắt lưng
• viêm khớp dạng thấp
• Viêm khớp vảy nến
• Tăng tiết xương vô căn lan tỏa

Lịch sử gia đình

• Tiền sử gia đình đóng một phần trong chẩn đoán vì yếu tố di truyền của bệnh viêm cột sống dính khớp.
• Gen HLA-B27 tương ứng với bệnh viêm cột sống dính khớp; nếu một cá nhân có nó, một trong những cha mẹ của họ có nó.

Hình ảnh

• Chụp X-quang thường là bước đầu tiên để chẩn đoán.
• Khi bệnh tiến triển, các xương nhỏ mới hình thành giữa các đốt sống, cuối cùng hợp nhất chúng.
• Tia X có tác dụng tốt nhất trong việc lập bản đồ tiến triển của bệnh so với chẩn đoán ban đầu.
• MRI cung cấp hình ảnh rõ ràng hơn trong giai đoạn đầu khi các chi tiết nhỏ hơn có thể nhìn thấy được.

Kiểm tra máu

Xét nghiệm máu có thể giúp loại trừ các bệnh lý khác và kiểm tra các dấu hiệu viêm nhiễm, cung cấp bằng chứng hỗ trợ cùng với kết quả xét nghiệm hình ảnh. Thường chỉ mất khoảng một hoặc hai ngày để nhận được kết quả. Bác sĩ có thể yêu cầu một trong các xét nghiệm máu sau:

HLA-B27

Thử nghiệm HLA-B27.

• Gen HLA-B27 cho thấy một dấu hiệu đỏ cho thấy có thể bị viêm cột sống dính khớp.
• Những người có gen này có nguy cơ phát triển tình trạng bệnh cao hơn nhiều.
• Kết hợp với các triệu chứng, các phòng thí nghiệm và xét nghiệm khác, nó có thể giúp xác định chẩn đoán.

ESR

Tỷ lệ trầm tích hồng cầu or thử nghiệm ESRt.

• Xét nghiệm ESR đo lường tình trạng viêm trong cơ thể bằng cách tính toán tốc độ hoặc tốc độ các tế bào hồng cầu lắng xuống đáy mẫu máu.
• Nếu chúng lắng xuống nhanh hơn bình thường, kết quả là ESR tăng cao.
• Điều đó có nghĩa là cơ thể đang gặp phải tình trạng viêm nhiễm.
• Kết quả ESR có thể cao trở lại, nhưng chỉ những kết quả này không chẩn đoán được AS.

CRP

Protein phản ứng C – Kiểm tra CRP.

• Kiểm tra CRP kiểm tra Mức CRP, một loại protein có liên quan đến tình trạng viêm trong cơ thể.
• Mức CRP tăng cao báo hiệu tình trạng viêm hoặc nhiễm trùng trong cơ thể.
• Nó là một công cụ hữu ích để đo lường sự tiến triển của bệnh sau khi chẩn đoán.
• Nó thường tương ứng với những thay đổi trong cột sống được hiển thị trên X-quang hoặc MRI.
• Chỉ có 40-50% người bị viêm cột sống dính khớp làm tăng CRP.

ANA

Kiểm tra ANA

• Kháng thể kháng nhân, hay ANA, theo đuổi các protein trong nhân tế bào, nói với cơ thể rằng tế bào của nó là kẻ thù.
• Điều này kích hoạt một phản ứng miễn dịch mà cơ thể chiến đấu để loại bỏ.
• Một nghiên cứu đã xác định rằng ANA được tìm thấy ở 19% số người bị viêm cột sống dính khớp và tỷ lệ này cao hơn ở phụ nữ so với nam giới.
• Kết hợp với các xét nghiệm khác, sự hiện diện của ANA cung cấp một manh mối khác để chẩn đoán.

Gut Health

• Sản phẩm hệ vi sinh vật đường ruột đóng một vai trò quan trọng trong việc kích hoạt sự phát triển của bệnh viêm cột sống dính khớp và điều trị nó.
• Các xét nghiệm để xác định sức khỏe của ruột có thể cung cấp cho bác sĩ một bức tranh toàn cảnh về những gì đang xảy ra bên trong cơ thể.
• Xét nghiệm máu chẩn đoán viêm cột sống dính khớp và các tình trạng viêm khác chủ yếu dựa vào việc kết hợp các xét nghiệm khác nhau cùng với khám lâm sàng và hình ảnh.

---

Nguyên nhân, triệu chứng, chẩn đoán và điều trị

---

dự án

Cardoneanu, Anca, et al. “Đặc điểm của hệ vi sinh vật đường ruột trong bệnh viêm cột sống dính khớp.” Thực nghiệm và y học điều trị vol. 22,1 (2021): 676. doi: 10.3892 / etm.2021.10108

Prohaska, E và cộng sự. “Antinukleäre Antikörper bei Spondylitis ankylosans (Morbus Bechterew)” [Kháng thể kháng nhân trong bệnh viêm cột sống dính khớp (bản dịch của tác giả)]. Wiener klinische Wochenschrift vol. 92,24 (1980): 876-9.

Sheehan, Nicholas J. "Các phân nhánh của HLA-B27." Tạp chí của Hiệp hội Y học Hoàng gia Anh, vol. 97,1 (2004): 10-4. doi: 10.1177 / 014107680409700102

Wenker KJ, Quint JM. Viêm cột sống dính khớp. [Cập nhật 2022 ngày 9 tháng 2022]. Trong: StatPearls [Internet]. Đảo kho báu (FL): Nhà xuất bản StatPearls; XNUMX tháng XNUMX-. Có sẵn từ: www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470173/

Xu, Yong-Yue, et al. “Vai trò của hệ vi sinh vật đường ruột trong bệnh viêm cột sống dính khớp: một phân tích của các nghiên cứu trong tài liệu.” Thuốc khám phá vol. 22,123 (2016): 361-370.