Nứt xương sườn: Hướng dẫn đầy đủ về nguyên nhân và cách điều trị

Mọi người có thể không nhận ra mình bị nứt xương sườn cho đến khi các triệu chứng như đau khi hít một hơi sâu bắt đầu xuất hiện. Biết các triệu chứng và nguyên nhân gây nứt hoặc gãy xương sườn có thể giúp chẩn đoán và điều trị không?

sườn nứt

Xương sườn bị gãy/gãy mô tả bất kỳ vết gãy nào trong xương. Gãy xương sườn là một loại gãy xương sườn và mang tính mô tả nhiều hơn là chẩn đoán y khoa về xương sườn đã bị gãy một phần. Bất kỳ tác động mạnh nào vào ngực hoặc lưng đều có thể gây nứt xương sườn, bao gồm:

• rơi xuống
• va chạm xe cộ
• Chấn thương thể thao
• Ho dữ dội

1. Triệu chứng chính là đau khi hít vào.
2. Vết thương thường lành trong vòng sáu tuần.

Các triệu chứng

Xương sườn bị nứt thường do bị ngã, chấn thương ở ngực hoặc ho dữ dội. Các triệu chứng bao gồm:

• Sưng hoặc đau xung quanh vùng bị thương.
• Đau ngực khi thở/hít vào, hắt hơi, cười hoặc ho.
• Đau ngực khi cử động hoặc khi nằm ở một số tư thế.
• Có thể bị bầm tím.
• Mặc dù hiếm gặp nhưng gãy xương sườn có thể gây ra các biến chứng như viêm phổi.
• Hãy đến gặp nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe ngay lập tức nếu cảm thấy khó thở, đau ngực dữ dội hoặc ho dai dẳng có chất nhầy, sốt cao và/hoặc ớn lạnh.

Các loại

Trong hầu hết các trường hợp, xương sườn thường bị gãy ở một vùng, gây ra gãy xương không hoàn toàn, nghĩa là vết nứt hoặc gãy không xuyên qua xương. Các loại gãy xương sườn khác bao gồm:

Gãy xương di lệch và không di lệch

• Xương sườn bị gãy hoàn toàn có thể dịch chuyển khỏi vị trí hoặc không.
• Nếu xương sườn di chuyển, điều này được gọi là gãy xương sườn di lệch và có nhiều khả năng làm thủng phổi hoặc làm tổn thương các mô và cơ quan khác. (Y học Yale. 2024)
• Xương sườn vẫn giữ nguyên thường có nghĩa là xương sườn không bị gãy hoàn toàn làm đôi và được gọi là gãy xương sườn không di lệch.

Rương đập

• Một phần lồng ngực có thể tách ra khỏi xương và cơ xung quanh, mặc dù trường hợp này rất hiếm.
• Nếu điều này xảy ra, lồng ngực sẽ mất đi sự ổn định và xương sẽ di chuyển tự do khi cá nhân hít vào hoặc thở ra.
• Phần lồng ngực bị gãy này được gọi là đoạn cánh.
• Điều này rất nguy hiểm vì nó có thể làm thủng phổi và gây ra các biến chứng nghiêm trọng khác, như viêm phổi.

Nguyên nhân

Nguyên nhân phổ biến khiến xương sườn bị nứt bao gồm:

• Va chạm xe cộ
• Tai nạn cho người đi bộ
• Ngã
• Chấn thương do tác động từ thể thao
• Lạm dụng/căng thẳng lặp đi lặp lại do công việc hoặc thể thao gây ra
• Ho dữ dội
• Những người lớn tuổi có thể bị gãy xương do chấn thương nhẹ do mất dần khoáng chất trong xương. (Christian Liebsch và cộng sự, 2019)

Điểm chung của gãy xương sườn

• Gãy xương sườn là loại gãy xương phổ biến nhất.
• Chúng chiếm 10% đến 20% tổng số chấn thương do chấn thương kín được thấy trong phòng cấp cứu.
• Trong trường hợp một cá nhân tìm cách chăm sóc vì vết thương nặng ở ngực, 60% đến 80% liên quan đến gãy xương sườn. (Christian Liebsch và cộng sự, 2019)

Chẩn đoán

Gãy xương sườn được chẩn đoán bằng khám sức khỏe và xét nghiệm hình ảnh. Trong quá trình kiểm tra, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sẽ lắng nghe phổi, ấn nhẹ vào xương sườn và quan sát lồng xương sườn di chuyển. Các tùy chọn kiểm tra hình ảnh bao gồm: (Sarah Majercik, Fredric M. Pieracci 2017)

• Tia X – Đây là để phát hiện xương sườn bị nứt hoặc gãy gần đây.
• Quét CT – Kiểm tra hình ảnh này bao gồm nhiều tia X và có thể phát hiện các vết nứt nhỏ hơn.
• MRI – Xét nghiệm hình ảnh này dành cho các mô mềm và thường có thể phát hiện các vết gãy nhỏ hơn hoặc tổn thương sụn.
• Quét xương – Xét nghiệm hình ảnh này sử dụng chất đánh dấu phóng xạ để hình dung cấu trúc của xương và có thể cho thấy các vết gãy do căng thẳng nhỏ hơn.

Điều trị

Trước đây, phương pháp điều trị thường bao gồm việc quấn ngực bằng một dải băng được gọi là đai sườn. Ngày nay chúng hiếm khi được sử dụng vì chúng có thể hạn chế hô hấp, làm tăng nguy cơ viêm phổi hoặc thậm chí xẹp một phần phổi. (L. May, C. Hillermann, S. Patil 2016). Gãy xương sườn là một gãy xương đơn giản đòi hỏi những điều sau:

• Phần còn lại
• Thuốc không kê đơn hoặc thuốc theo toa có thể giúp kiểm soát các triệu chứng đau.
• Thuốc chống viêm không steroid – NSAID như ibuprofen hoặc naproxen được khuyên dùng.
• Nếu thời gian nghỉ ngơi kéo dài, các cá nhân có thể được kê đơn thuốc giảm đau mạnh hơn tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng và tình trạng cơ bản.
• Vật lý trị liệu có thể đẩy nhanh quá trình chữa lành và giúp duy trì phạm vi chuyển động của thành ngực.
• Đối với những bệnh nhân già yếu, vật lý trị liệu có thể giúp bệnh nhân đi lại và bình thường hóa một số chức năng.
• Chuyên gia vật lý trị liệu có thể huấn luyện cá nhân di chuyển giữa giường và ghế một cách an toàn trong khi vẫn duy trì nhận thức về bất kỳ chuyển động hoặc tư thế nào khiến cơn đau trở nên tồi tệ hơn.
• Một nhà trị liệu vật lý sẽ kê đơn bài tập để cơ thể luôn khỏe mạnh và dẻo dai nhất có thể.
• Ví dụ, xoắn bên có thể giúp cải thiện phạm vi chuyển động ở cột sống ngực.

1. Trong giai đoạn đầu phục hồi, nên ngủ ở tư thế thẳng đứng.
2. Nằm xuống có thể tạo thêm áp lực, gây đau và có thể làm vết thương nặng hơn.
3. Sử dụng gối và đệm để hỗ trợ việc ngồi dậy trên giường.
4. Một cách khác là ngủ trên ghế ngả lưng.
5. Việc chữa lành mất ít nhất sáu tuần. (L. May, C. Hillermann, S. Patil 2016)

Điều kiện khác

Cảm giác giống như xương sườn bị nứt có thể là một tình trạng tương tự, đó là lý do tại sao việc đi kiểm tra lại quan trọng. Các nguyên nhân triệu chứng khác có thể bao gồm:

• Xương sườn bầm tím – Điều này xảy ra khi các xương sườn không bị nứt mà các mạch máu nhỏ hơn xung quanh vùng đó bị vỡ và rò rỉ vào các mô xung quanh. (Sarah Majercik, Fredric M. Pieracci 2017)
• sườn nướng – Đây là lúc sụn sườn bị rách và gãy khiến nó trượt khỏi vị trí. (Sarah Majercik, Fredric M. Pieracci 2017)
• Kéo cơ – Căng cơ, hay bị kéo cơ, xảy ra khi cơ bị căng quá mức, có thể dẫn đến rách. Xương sườn không bị ảnh hưởng nhưng có thể có cảm giác như vậy. (Sarah Majercik, Fredric M. Pieracci 2017)

Trường hợp khẩn cấp

Biến chứng thường gặp nhất là không thể hít thở sâu vì đau. Khi phổi không thể thở đủ sâu, chất nhầy và độ ẩm có thể tích tụ và dẫn đến nhiễm trùng như viêm phổi. (L. May, C. Hillermann, S. Patil 2016). Gãy xương sườn bị lệch cũng có thể làm tổn thương các mô hoặc cơ quan khác, làm tăng nguy cơ xẹp phổi/tràn khí màng phổi hoặc xuất huyết trong. Nên tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức nếu các triệu chứng phát triển như:

• Khó thở
• Khó thở
• Da xanh tái do thiếu oxy
• Ho dai dẳng có chất nhầy
• Đau ngực khi hít vào thở ra
• Sốt, đổ mồ hôi và ớn lạnh
• Nhịp tim nhanh

---

Sức mạnh của Chăm sóc Chiropractic trong Phục hồi Chấn thương

---

dự án

Y học Yale. (2024). Gãy xương sườn (gãy xương sườn).

Liebsch, C., Seiffert, T., Vlcek, M., Beer, M., Huber-Lang, M., & Wilke, H. J. (2019). Các kiểu gãy xương sườn nối tiếp sau chấn thương ngực kín: Phân tích 380 trường hợp. PloS một, 14(12), e0224105. doi.org/10.1371/journal.pone.0224105

May L, Hillermann C, Patil S. (2016). Quản lý gãy xương sườn. Giáo dục BJA. Tập 16, Số 1. Trang 26-32, ISSN 2058-5349. doi:10.1093/bjaceaccp/mkv011

Majercik, S., & Pieracci, F. M. (2017). Chấn thương thành ngực. Phòng khám phẫu thuật lồng ngực, 27(2), 113–121. doi.org/10.1016/j.thorsurg.2017.01.004