Chuột lưng là gì? Hiểu về khối u đau đớn ở lưng

Các cá nhân có thể phát hiện ra một khối u, vết sưng hoặc nốt sần dưới da xung quanh lưng dưới, hông và xương cùng có thể gây đau bằng cách chèn ép dây thần kinh và làm tổn thương màng cân. Liệu việc biết các tình trạng liên quan đến chúng và các triệu chứng của chúng có giúp các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe xác định chẩn đoán chính xác và xây dựng kế hoạch điều trị hiệu quả cho chúng không?

Các vết sưng đau, nốt sần xung quanh lưng dưới, hông và xương cùng

Các khối đau ở trong và xung quanh hông, xương môngvà phần lưng dưới là các khối mỡ hoặc u mỡ, mô sợi hoặc các loại nốt khác di chuyển khi bị ấn vào. Đặc biệt, một số nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe và bác sĩ chỉnh hình sử dụng thuật ngữ phi y tế chuột lưng (Năm 1937, thuật ngữ này được sử dụng để mô tả các khối u liên quan đến u mỡ vùng thượng vị) để mô tả các khối u. Một số chuyên gia chăm sóc sức khỏe phản đối việc gọi đại chúng là chuột vì nó không cụ thể và có thể dẫn đến chẩn đoán sai hoặc điều trị không chính xác.

• Hầu hết xuất hiện ở vùng lưng dưới và hông.
• Trong một số trường hợp, chúng nhô ra hoặc thoát vị qua màng thắt lưng hoặc mạng lưới mô liên kết bao phủ các cơ sâu của lưng dưới và giữa.
• Các khối u khác có thể phát triển trong mô dưới da.

Ngày nay, có nhiều tình trạng liên quan đến khối u ở chuột, bao gồm:

• Hội chứng đau mào chậu
• Hội chứng tam giác nhiều nhánh
• Thoát vị mỡ cân thắt lưng
• Thoát vị mỡ vùng thắt lưng cùng (xương cùng)
• U mỡ vùng thượng vị

Các điều kiện liên quan

Hội chứng đau mào chậu

• Còn được gọi là hội chứng thắt lưng chậu, hội chứng đau mào chậu phát triển khi xảy ra rách dây chằng.
• Dải dây chằng nối đốt sống thắt lưng thứ tư và thứ năm với xương chậu ở cùng một bên. (Dąbrowski, K. Ciszek, B. 2023)
• Nguyên nhân bao gồm:
• Rách dây chằng do uốn cong và xoắn nhiều lần.
• Chấn thương hoặc gãy xương chậu do ngã hoặc tai nạn va chạm xe cộ.

Hội chứng tam giác Multifidus

• Hội chứng tam giác nhiều nhánh phát triển khi các cơ nhiều nhánh dọc theo cột sống yếu đi và giảm chức năng hoặc khả năng.
• Những cơ này có thể bị teo và mô mỡ trong cơ có thể thay thế cơ.
• Cơ bị teo làm giảm sự ổn định của cột sống và có thể gây đau lưng dưới. (Seedhoseinpoor, T. và cộng sự, 2022)

Thoát vị mỡ vùng thắt lưng

• Cân thắt lưng là một màng sợi mỏng bao phủ các cơ sâu của lưng.
• Thoát vị mỡ cân thắt lưng là một khối mỡ gây đau đớn nhô ra hoặc thoát ra ngoài màng, bị mắc kẹt và viêm nhiễm, gây đau đớn.
• Nguyên nhân của loại thoát vị này hiện chưa được biết.

Thoát vị mỡ vùng thắt lưng cùng (xương cùng)

• Lumbosacral mô tả nơi cột sống thắt lưng gặp xương cùng.
• Thoát vị mỡ vùng thắt lưng cùng là một khối đau đớn giống như thoát vị vùng thắt lưng ở một vị trí khác xung quanh xương cùng.
• Nguyên nhân của loại thoát vị này hiện chưa được biết.

U mỡ vùng thượng vị

U mỡ vùng thượng vị là một nốt nhỏ gây đau dưới da, chủ yếu phát triển ở mép ngoài phía trên của xương chậu. Những cục u này xảy ra khi một phần mỡ lưng nhô ra qua vết rách ở cân lưng ngực, mô liên kết giúp giữ cố định các cơ lưng. (Erdem, Nhân sự và cộng sự, 2013) Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe có thể giới thiệu một cá nhân đến bác sĩ chỉnh hình hoặc bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình để điều trị u mỡ này. Một cá nhân cũng có thể tìm thấy sự giảm đau từ một nhà trị liệu xoa bóp quen thuộc với tình trạng này. (Erdem, Nhân sự và cộng sự, 2013)

Các triệu chứng

Các khối u ở lưng thường có thể được nhìn thấy dưới da. Chúng thường mềm khi chạm vào và có thể khiến việc ngồi trên ghế hoặc nằm ngửa trở nên khó khăn vì chúng thường xuất hiện ở xương hông và vùng sacroiliac. (Bicket, MC và cộng sự, 2016) Các nốt có thể:

• Hãy chắc chắn hoặc chặt chẽ.
• Có một cảm giác đàn hồi.
• Di chuyển dưới da khi ấn.
• Gây ra cơn đau dữ dội, dữ dội.
• Cơn đau là do áp lực lên khối u, làm chèn ép các dây thần kinh.
• Tổn thương ở lớp mô bên dưới cũng có thể gây ra các triệu chứng đau.

Chẩn đoán

Một số người không nhận ra mình có nốt sần hoặc cục u cho đến khi có áp lực tác dụng lên. Các bác sĩ nắn khớp xương và trị liệu xoa bóp thường phát hiện ra chúng trong quá trình điều trị nhưng không chẩn đoán được sự phát triển mỡ bất thường. Bác sĩ chỉnh hình hoặc trị liệu xoa bóp sẽ giới thiệu bệnh nhân đến bác sĩ da liễu hoặc chuyên gia y tế có trình độ, người có thể thực hiện nghiên cứu hình ảnh và sinh thiết. Việc xác định xem khối u là gì có thể là một thách thức vì chúng không đặc hiệu. Các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe đôi khi chẩn đoán các nốt bằng cách tiêm thuốc gây tê cục bộ vào chúng. (Bicket, MC và cộng sự, 2016)

Chẩn đoán phân biệt

Chất béo tích tụ có thể là bất kỳ thứ gì, và điều tương tự cũng áp dụng cho các nguồn gây đau dây thần kinh. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe có thể chẩn đoán thêm bằng cách loại trừ các nguyên nhân khác, có thể bao gồm:

U nang bã nhờn

• Một viên nang lành tính chứa đầy chất lỏng giữa các lớp da.

Áp xe dưới da

• Một tập hợp mủ bên dưới da.
• Thường đau đớn.
• Nó có thể bị viêm.

đau thần kinh tọa

• Đau dây thần kinh lan xuống một hoặc cả hai chân do thoát vị đĩa đệm, gai xương hoặc co thắt cơ ở lưng dưới.

ung thư mỡ

• Các khối u ác tính đôi khi có thể xuất hiện dưới dạng mỡ tăng trưởng trong cơ.
• Liposarcoma thường được chẩn đoán bằng sinh thiết, trong đó một số mô được lấy ra khỏi nốt sần và kiểm tra các tế bào ung thư. (Y học Johns Hopkins. 2024)
• Chụp MRI hoặc CT cũng có thể được thực hiện để xác định vị trí chính xác của nốt.
• U mỡ gây đau cũng có liên quan đến chứng đau cơ xơ hóa.

Điều trị

Các nốt sần ở lưng thường lành tính nên không có lý do gì phải loại bỏ chúng trừ khi chúng gây đau đớn hoặc gây khó khăn cho việc di chuyển (Học viện phẫu thuật chỉnh hình Hoa Kỳ: OrthoInfo. 2023). Tuy nhiên, chúng cần được kiểm tra để đảm bảo chúng không phải là ung thư. Điều trị thường bao gồm tiêm thuốc gây mê, chẳng hạn như lidocain hoặc corticosteroid, cũng như thuốc giảm đau không kê đơn như NSAID.

Phẫu thuật

Nếu cơn đau nghiêm trọng, có thể đề nghị phẫu thuật cắt bỏ. Điều này liên quan đến việc cắt bỏ khối lượng và sửa chữa màng cân để có được sự giảm đau lâu dài. Tuy nhiên, việc loại bỏ có thể không được khuyến khích nếu có nhiều nốt sần, vì một số cá nhân có thể có hàng trăm nốt. Hút mỡ có thể có hiệu quả nếu khối u nhỏ hơn, rộng hơn và chứa nhiều chất lỏng hơn. (Bác sĩ gia đình người Mỹ. 2002) Các biến chứng của phẫu thuật cắt bỏ có thể bao gồm:

• Sẹo
• Bầm tím
• Kết cấu da không đồng đều
• Nhiễm trùng

Điều trị bổ sung và thay thế

Các phương pháp điều trị Y học Thay thế và Miễn phí như châm cứu, châm cứu khô và nắn chỉnh cột sống có thể giúp ích. Nhiều bác sĩ chỉnh hình tin rằng các nốt sần ở lưng có thể được điều trị thành công bằng các liệu pháp bổ sung và thay thế. Một cách tiếp cận phổ biến là sử dụng kết hợp châm cứu và thao tác cột sống. Một nghiên cứu trường hợp đã báo cáo rằng tiêm thuốc gây mê, sau đó là châm kim khô, tương tự như châm cứu, đã cải thiện khả năng giảm đau. (Bicket, MC và cộng sự, 2016)

Phòng khám Chấn thương Y tế Chiropractic và Chức năng chuyên về các liệu pháp tiến bộ và các thủ tục phục hồi chức năng tập trung vào việc khôi phục các chức năng cơ thể bình thường sau chấn thương và tổn thương mô mềm cũng như quá trình phục hồi hoàn toàn. Các lĩnh vực hành nghề của chúng tôi bao gồm Sức khỏe & Dinh dưỡng, Đau mãn tính, Chấn thương cá nhân, Chăm sóc tai nạn ô tô, Chấn thương khi làm việc, Chấn thương lưng, Đau thắt lưng, Đau cổ, Đau nửa đầu, Chấn thương khi chơi thể thao, Đau thần kinh tọa nặng, Vẹo cột sống, Thoát vị đĩa đệm phức tạp, Đau cơ xơ hóa, Mãn tính Đau đớn, Chấn thương phức tạp, Kiểm soát căng thẳng, Điều trị bằng thuốc chức năng và các phác đồ chăm sóc trong phạm vi. Nếu cá nhân cần phương pháp điều trị khác, họ sẽ được giới thiệu đến phòng khám hoặc bác sĩ phù hợp nhất với tình trạng của họ, vì Tiến sĩ Jimenez đã hợp tác với các bác sĩ phẫu thuật hàng đầu, chuyên gia lâm sàng, nhà nghiên cứu y tế, nhà trị liệu, huấn luyện viên và nhà cung cấp dịch vụ phục hồi chức năng hàng đầu.

---

Ngoài bề mặt

---

dự án

Dąbrowski, K., & Ciszek, B. (2023). Giải phẫu và hình thái của dây chằng chậu thắt lưng. Giải phẫu phẫu thuật và X quang: SRA, 45(2), 169–173. doi.org/10.1007/s00276-022-03070-y

Seedhoseinpoor, T., Taghipour, M., Dadgoo, M., Sanjari, MA, Takamjani, IE, Kazemnejad, A., Khoshamooz, Y., & Hides, J. (2022). Thay đổi hình thái và thành phần cơ thắt lưng liên quan đến đau thắt lưng: tổng quan hệ thống và phân tích tổng hợp. Tạp chí cột sống: tạp chí chính thức của Hiệp hội cột sống Bắc Mỹ, 22(4), 660–676. doi.org/10.1016/j.spinee.2021.10.018

Erdem, HR, Nacır, B., Özeri, Z., & Karagöz, A. (2013). U mỡ vùng thượng vị: Bel ağrısının tedavi edilebilir bir nedeni [U mỡ vùng thượng vị: một nguyên nhân gây đau thắt lưng có thể điều trị được]. Agri : Agri (Algoloji) Dernegi'nin Yayin organidir = Tạp chí của Hiệp hội Đại số học Thổ Nhĩ Kỳ, 25(2), 83–86. doi.org/10.5505/agri.2013.63626

Bicket, MC, Simmons, C., & Zheng, Y. (2016). Những kế hoạch được thực hiện tốt nhất của “Chuột lưng” và đàn ông: Báo cáo trường hợp và đánh giá tài liệu về Episacroiliac Lipoma. Bác sĩ điều trị đau, 19(3), 181–188.

Y học Johns Hopkins. (2024). Liposarcoma. www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/sarcoma/liposarcoma

Học viện phẫu thuật chỉnh hình Hoa Kỳ: OrthoInfo. (2023). Lipoma. orthoinfo.aaos.org/en/diseases–conditions/lipoma

Bác sĩ gia đình người Mỹ. (2002). Cắt bỏ lipoma. Bác sĩ gia đình người Mỹ, 65(5), 901-905. www.aafp.org/pubs/afp/issues/2002/0301/p901.html