Vật lý trị liệu sau phẫu thuật thay thế toàn bộ mắt cá chân

Sự tiến bộ có thể là thách thức đối với các cá nhân sau phẫu thuật thay thế toàn bộ mắt cá chân. Vật lý trị liệu có thể giúp phục hồi và phục hồi chức năng của chân như thế nào?

Vật lý trị liệu thay thế mắt cá chân toàn phần sau phẫu thuật

Phẫu thuật thay thế toàn bộ mắt cá chân là một thủ thuật lớn cần có thời gian để hồi phục. Phẫu thuật thay thế toàn bộ mắt cá chân hoặc phẫu thuật khớp có thể mang lại lợi ích cho những người mắc bệnh đau mắt cá chân mãn tính hoặc khuyết tật. Thủ tục này có thể cải thiện đáng kể cơn đau và chức năng tổng thể của một cá nhân theo thời gian. Vật lý trị liệu là điều cần thiết để lấy lại cử động ở mắt cá chân và khôi phục khả năng vận động hoàn toàn. Một nhà trị liệu vật lý sẽ làm việc với cá nhân để kiểm soát cơn đau và sưng tấy, khôi phục phạm vi chuyển động của mắt cá chân, rèn luyện dáng đi và khả năng giữ thăng bằng, đồng thời xây dựng lại sức mạnh ở chân. Điều này sẽ giúp tối đa hóa cơ hội đạt được kết quả thành công sau phẫu thuật.

Thay thế toàn bộ mắt cá chân

Khớp mắt cá chân là phần của cẳng chân, nơi xương chày/xương chày gặp xương sên ở phía trên bàn chân. Điều có thể xảy ra là bề mặt trơn trượt/sụn khớp bao phủ các đầu xương này bắt đầu mỏng đi hoặc xấu đi. Khi tình trạng xấu đi tiến triển, nó có thể dẫn đến đau đớn, tàn tật và đi lại khó khăn. (Phòng khám Cleveland. 2021) Đây là lúc chuyên gia có thể đề nghị thay toàn bộ mắt cá chân để có kết quả tốt nhất. Quy trình này có thể hỗ trợ nhiều tình trạng khác nhau, bao gồm:

• Tổn thương khớp do bệnh gút
• Viêm khớp sau chấn thương
• viêm khớp dạng thấp
• Viêm xương khớp tiên tiến
• Osteonecrosis
• Viêm khớp nhiễm trùng (Cort D. Lawton và cộng sự, 2017)

Trong thủ tục thay thế mắt cá chân, bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình sẽ loại bỏ các đầu bị hư hỏng của xương chày và xương sên và thay thế chúng bằng lớp phủ nhân tạo. Thành phần polyetylen cũng được cố định giữa hai cấu trúc để hỗ trợ chuyển động trơn tru của các đầu khớp mới. (Bệnh viện đa khoa Massachusetts. ND) Theo quy trình, các cá nhân thường được đặt trong ủng hoặc nẹp bảo vệ. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sẽ khuyên bạn không nên sử dụng chân trong vòng 4 đến 8 tuần để vết thương lành lại.

Vật lý trị liệu

Vật lý trị liệu ngoại trú thường được bắt đầu vài tuần sau khi phẫu thuật mắt cá chân. (UW Health Chỉnh hình và Phục hồi chức năng. 2018) Vật lý trị liệu có thể kéo dài từ năm tháng trở lên, tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của tình trạng và chấn thương. Nhà vật lý trị liệu sẽ tập trung vào các lĩnh vực khác nhau để có kết quả tốt nhất. (Cort D. Lawton và cộng sự, 2017)

Kiểm soát đau và sưng

Đau và sưng sau phẫu thuật là điều bình thường sau khi thay toàn bộ mắt cá chân. Không có gì lạ khi mắt cá chân bị sưng thậm chí từ 12 đến XNUMX tháng sau khi phẫu thuật. (UW Health Chỉnh hình và Phục hồi chức năng. 2018) Bác sĩ phẫu thuật thường sẽ kê đơn thuốc để giúp kiểm soát sự khó chịu ngay từ sớm và vật lý trị liệu cũng đóng một vai trò quan trọng trong việc giải quyết các triệu chứng. Phương pháp điều trị được sử dụng có thể bao gồm:

• Kích thích điện – xung điện nhẹ áp dụng cho cơ bắp.
• Nước đá
• Nén khí nén, trong đó một ống bọc bơm hơi được sử dụng để tạo áp lực xung quanh khu vực, thường được sử dụng khi bắt đầu vật lý trị liệu để giảm đau hoặc sưng.
• Các phương thức khác, chẳng hạn như các bài tập giãn cơ và nhắm mục tiêu, được kết hợp với các phương pháp điều trị khác.

Phạm vi của chuyển động

• Ngay sau khi thực hiện thủ thuật, mắt cá chân sẽ rất cứng và căng. Điều này là do một số yếu tố, bao gồm tình trạng viêm và sưng tấy sau phẫu thuật và thời gian không thể di chuyển trong giày.
• Chuyên gia vật lý trị liệu sẽ sử dụng nhiều kỹ thuật khác nhau để cải thiện phạm vi chuyển động của khớp mắt cá chân để xoay và uốn cong.
• Nhà vật lý trị liệu có thể sử dụng phương pháp kéo giãn thụ động do lực bên ngoài gây ra (chẳng hạn như nhà trị liệu hoặc dây kháng lực) để giúp cải thiện khả năng vận động.
• Các kỹ thuật thủ công như xoa bóp mô mềm và vận động khớp cũng được sử dụng. (Bệnh viện đa khoa Massachusetts. ND)
• Nhà trị liệu sẽ phát triển một chương trình phục hồi chức năng tại nhà bao gồm các kỹ thuật tự giãn cơ và các động tác nhẹ nhàng.

Luyện tập dáng đi và thăng bằng

• Sau nhiều tuần tránh xa mắt cá chân bị ảnh hưởng, bác sĩ phẫu thuật sẽ cho bệnh nhân bắt đầu tập đi bộ.
• Chuyên gia vật lý trị liệu sẽ làm việc để cải thiện kiểu dáng đi tổng thể và giảm tình trạng đi khập khiễng.
• Họ cũng sẽ giúp chuyển từ sử dụng nạng hoặc khung tập đi sang đi bộ độc lập. (UW Health Chỉnh hình và Phục hồi chức năng. 2018)
• Sau nhiều tuần hạn chế vận động và không chịu bất kỳ trọng lượng nào lên mắt cá chân, các cơ xung quanh mắt cá chân thường bị teo/yếu đi, điều này có thể ảnh hưởng đến khả năng giữ thăng bằng.
• Khi cá nhân có thể bắt đầu đặt trọng lượng lên chân, nhà trị liệu sẽ áp dụng phương pháp rèn luyện cảm giác bản thể/cảm giác về vị trí cơ thể để cải thiện sự ổn định tổng thể. (UW Health Chỉnh hình và Phục hồi chức năng. 2018)
• Các bài tập thăng bằng sẽ được thêm vào chương trình tại nhà và sẽ tiến triển theo từng tuần.

Sức mạnh

Các cơ ở chân, mắt cá chân và bàn chân trở nên yếu đi do phẫu thuật và thời gian phải đeo nẹp hoặc đi ủng. Những cấu trúc này có vai trò quan trọng trong việc giữ thăng bằng, khả năng đứng, đi và lên xuống cầu thang.

• Lấy lại sức mạnh và sức mạnh của các cơ này là mục tiêu quan trọng của quá trình phục hồi chức năng.
• Trong những tuần đầu tiên, chuyên gia vật lý trị liệu sẽ tập trung vào các bài tập tăng cường sức mạnh nhẹ nhàng.
• Isometrics kích hoạt nhẹ các cơ nhưng tránh gây kích ứng vùng phẫu thuật.
• Khi thời gian trôi qua và khả năng chịu trọng lượng được cho phép, những động tác nhẹ nhàng này sẽ được thay thế bằng những động tác có tính thử thách cao hơn, như dây kháng lực và bài tập đứng, để tăng tốc độ tăng sức mạnh.

---

Điều trị bong gân mắt cá chân bằng phương pháp chăm sóc chỉnh hình

---

dự án

Phòng khám Cleveland. (2021). Thay thế toàn bộ mắt cá chân.

Lawton, C. D., Butler, B. A., Dekker, R. G., hạng 2, Prescott, A., & Kadakia, A. R. (2017). Phẫu thuật khớp mắt cá chân toàn phần và phẫu thuật khớp mắt cá chân - so sánh các kết quả trong thập kỷ qua. Tạp chí nghiên cứu và phẫu thuật chỉnh hình, 12(1), 76. doi.org/10.1186/s13018-017-0576-1

Bệnh viện đa khoa Massachusetts. (ND). Hướng dẫn vật lý trị liệu cho phẫu thuật khớp cổ chân toàn phần.

UW Health Chỉnh hình và Phục hồi chức năng. (2018). Hướng dẫn phục hồi chức năng sau phẫu thuật thay khớp cổ chân toàn phần.