Phục hồi sau vết rách cơ tam đầu: Điều gì sẽ xảy ra

Đối với các vận động viên và những người đam mê thể thao, cơ tam đầu bị rách có thể là một chấn thương nghiêm trọng. Việc biết các triệu chứng, nguyên nhân, yếu tố nguy cơ và các biến chứng tiềm ẩn có thể giúp nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe xây dựng kế hoạch điều trị hiệu quả không?

Chấn thương cơ tam đầu

Cơ tam đầu là cơ ở phía sau cánh tay trên giúp khuỷu tay duỗi thẳng. May mắn thay, rách cơ tam đầu không phổ biến nhưng chúng có thể nghiêm trọng. Chấn thương ảnh hưởng đến nam giới nhiều hơn nữ giới và thường xảy ra do chấn thương, thể thao và/hoặc hoạt động tập thể dục. Tùy thuộc vào mức độ và mức độ nghiêm trọng của chấn thương, chấn thương rách cơ tam đầu có thể phải nẹp, vật lý trị liệu và có thể phẫu thuật để lấy lại khả năng cử động và sức lực. Quá trình hồi phục sau khi bị rách cơ tam đầu thường kéo dài khoảng sáu tháng. (Trung tâm y tế Wexner của Đại học bang Ohio. 2021)

Giải Phẫu

Cơ tam đầu brachii, hay cơ tam đầu, chạy dọc theo mặt sau của cánh tay trên. Nó được gọi là tri- vì nó có ba đầu – đầu dài, đầu trong và đầu bên. (Sendic G. 2023) Cơ tam đầu bắt nguồn từ vai và gắn vào xương bả vai/xương vai và xương cánh tay trên/xương cánh tay. Ở phía dưới, nó gắn vào điểm khuỷu tay. Đây là xương ở phía ngón út của cẳng tay, được gọi là xương trụ. Cơ tam đầu gây ra chuyển động ở khớp vai và khớp khuỷu tay. Ở vai, nó thực hiện chuyển động duỗi hoặc lùi của cánh tay và khép hoặc di chuyển cánh tay về phía cơ thể. Chức năng chính của cơ này là ở khuỷu tay, nơi nó thực hiện việc duỗi hoặc duỗi khuỷu tay. Cơ tam đầu hoạt động ngược lại với cơ bắp tay ở mặt trước của cánh tay trên, thực hiện động tác gấp hoặc uốn cong khuỷu tay.

Rách cơ tam đầu

Nước mắt có thể xảy ra ở bất kỳ vị trí nào dọc theo chiều dài của cơ hoặc gân, là cấu trúc gắn cơ với xương. Rách cơ tam đầu thường xảy ra ở gân nối cơ tam đầu với mặt sau của khuỷu tay. Rách cơ và gân được phân loại từ 1 đến 3 tùy theo mức độ nghiêm trọng. (Alberto Grassi và cộng sự, 2016)

Mức độ 1 Nhẹ

• Những vết rách nhỏ này gây ra cơn đau trầm trọng hơn khi cử động.
• Có một số vết sưng, bầm tím và mất chức năng tối thiểu.

Lớp 2 Trung bình

• Những vết rách này lớn hơn và có mức độ sưng tấy và bầm tím vừa phải.
• Các sợi bị rách và kéo căng một phần.
• Mất tới 50% chức năng.

Mức độ 3 Nặng

• Đây là loại rách tồi tệ nhất, khi cơ hoặc gân bị rách hoàn toàn.
• Những vết thương này gây đau đớn và tàn tật nghiêm trọng.

Các triệu chứng

Rách cơ tam đầu gây đau ngay lập tức ở phía sau khuỷu tay và phần trên cánh tay, trầm trọng hơn khi cố gắng di chuyển khuỷu tay. Các cá nhân cũng có thể cảm thấy và/hoặc nghe thấy cảm giác rách hoặc rách. Sẽ bị sưng và da có thể đỏ và/hoặc bầm tím. Khi bị rách một phần, cánh tay sẽ có cảm giác yếu. Nếu bị rách hoàn toàn, sẽ có điểm yếu đáng kể khi duỗi thẳng khuỷu tay. Mọi người cũng có thể nhận thấy một khối u ở phía sau cánh tay, nơi các cơ co lại và thắt lại với nhau.

Nguyên nhân

Rách cơ tam đầu thường xảy ra khi bị chấn thương, khi cơ bị co lại và có ngoại lực đẩy khuỷu tay vào tư thế cong. (Kyle Casadei và cộng sự, 2020) Một trong những nguyên nhân phổ biến nhất là do ngã với cánh tay dang rộng. Rách cơ tam đầu cũng xảy ra khi tham gia các hoạt động thể thao như:

• Ném bóng chày
• Chặn trong một trận bóng đá
• Thể dục dụng cụ
• quyền anh
• Khi người chơi bị ngã và tiếp đất bằng cánh tay của mình.
• Nước mắt cũng có thể xảy ra khi sử dụng tạ nặng trong các bài tập nhắm vào cơ tam đầu, chẳng hạn như máy ép ghế.
• Nước mắt cũng có thể xảy ra do chấn thương trực tiếp vào cơ, giống như tai nạn xe cơ giới, nhưng ít phổ biến hơn.

Dài hạn

Rách cơ tam đầu có thể phát triển theo thời gian do viêm gân. Tình trạng này thường xảy ra do việc sử dụng lặp đi lặp lại cơ tam đầu trong các hoạt động như lao động chân tay hoặc tập thể dục. Viêm gân cơ tam đầu đôi khi được gọi là khuỷu tay của vận động viên cử tạ. (Trung tâm Chỉnh hình & Cột sống. ND) Sự căng thẳng ở gân gây ra những vết rách nhỏ mà cơ thể thường lành lại. Tuy nhiên, nếu gân bị căng quá mức có thể chịu đựng được, những giọt nước mắt nhỏ có thể bắt đầu mọc ra.

Các yếu tố rủi ro

Các yếu tố nguy cơ có thể làm tăng nguy cơ bị rách cơ tam đầu. Các tình trạng bệnh lý tiềm ẩn có thể làm suy yếu gân, tăng nguy cơ chấn thương và có thể bao gồm: (Tony Mangano và cộng sự, 2015)

• Bệnh tiểu đường
• viêm khớp dạng thấp
• Bệnh cường cận giáp
• Lupus
• Xanthoma – chất béo tích tụ cholesterol dưới da.
• U nội mô mạch máu – khối u ung thư hoặc không ung thư do sự phát triển bất thường của các tế bào mạch máu.
• Suy thận mãn tính
• Viêm gân mãn tính hoặc viêm bao hoạt dịch ở khuỷu tay.
• Những người đã tiêm cortisone vào gân.
• Những người sử dụng steroid đồng hóa.

Rách cơ tam đầu có xu hướng xảy ra phổ biến hơn ở nam giới trong độ tuổi từ 30 đến 50. (Đạn Ortho. 2022) Điều này xuất phát từ việc tham gia các hoạt động như bóng đá, cử tạ, thể hình, lao động chân tay cũng làm tăng nguy cơ chấn thương.

Điều trị

Việc điều trị tùy thuộc vào phần nào của cơ tam đầu bị ảnh hưởng và mức độ tổn thương. Nó có thể chỉ cần nghỉ ngơi trong vài tuần, vật lý trị liệu hoặc cần phẫu thuật.

Không phẫu thuật

Rách một phần cơ tam đầu với diện tích dưới 50% gân thường có thể được điều trị mà không cần phẫu thuật. (Mehmet Demirhan, Ali Ersen 2016) Điều trị ban đầu bao gồm:

• Nẹp khuỷu tay bằng cách uốn cong nhẹ trong bốn đến sáu tuần sẽ giúp các mô bị thương lành lại. (Đạn Ortho. 2022)
• Trong thời gian này, có thể chườm đá lên vùng này từ 15 đến 20 phút vài lần mỗi ngày để giúp giảm đau và sưng.
• Thuốc chống viêm không steroid/NSAID – Aleve, Advil và Bayer có thể giúp giảm viêm.
• Các loại thuốc không kê đơn khác như Tylenol có thể giúp giảm đau.
• Sau khi tháo nẹp, vật lý trị liệu sẽ giúp phục hồi cử động và sức mạnh ở khuỷu tay.
• Khả năng cử động hoàn toàn dự kiến ​​sẽ trở lại trong vòng 12 tuần, nhưng sức lực toàn bộ sẽ không trở lại cho đến sáu đến chín tháng sau chấn thương. (Mehmet Demirhan, Ali Ersen 2016)

Phẫu thuật

Rách gân cơ tam đầu ảnh hưởng đến hơn 50% gân cần phải phẫu thuật. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, phẫu thuật vẫn có thể được khuyến nghị đối với những trường hợp nước mắt nhỏ hơn 50% nếu cá nhân đó có công việc đòi hỏi thể chất hoặc có kế hoạch tiếp tục chơi thể thao ở mức độ cao. Các vết rách ở bụng cơ hoặc vùng nơi cơ và gân nối với nhau thường được khâu lại với nhau. Nếu gân không còn dính vào xương nữa thì sẽ được vặn lại. Phục hồi và vật lý trị liệu sau phẫu thuật phụ thuộc vào phác đồ cụ thể của bác sĩ phẫu thuật. Nói chung, mọi người sẽ phải đeo nẹp trong vài tuần. Khoảng bốn tuần sau khi phẫu thuật, mọi người sẽ có thể bắt đầu cử động khuỷu tay trở lại. Tuy nhiên, họ sẽ không thể bắt đầu nâng vật nặng trong vòng XNUMX đến XNUMX tháng. (Đạn Ortho. 2022) (Mehmet Demirhan, Ali Ersen 2016)

Các biến chứng

Các biến chứng có thể xảy ra sau khi phẫu thuật cơ tam đầu, dù có phẫu thuật hay không. Ví dụ, các cá nhân có thể gặp khó khăn trong việc lấy lại toàn bộ khuỷu tay mở rộng hoặc làm thẳng. Họ cũng có nguy cơ bị gãy lại cao hơn nếu cố gắng sử dụng cánh tay trước khi nó lành hoàn toàn. (Mehmet Demirhan, Ali Ersen 2016)

---

Chăm sóc chỉnh hình để chữa lành sau chấn thương

---

dự án

Trung tâm y tế Wexner của Đại học bang Ohio. (2021). Sửa chữa cơ tam đầu xa: hướng dẫn chăm sóc lâm sàng. (Y học, Vấn đề. y học.osu.edu/-/media/files/medicine/departments/sports-medicine/Medical-professionals/vai-và-khuỷu tay/distaltricepsrepair.pdf?

Gửi G. Kenhub. (2023). Cơ tam đầu cánh tay Kenhub. www.kenhub.com/en/library/anatomy/triceps-brachii-muscle

Grassi, A., Quaglia, A., Canata, GL, & Zaffagnini, S. (2016). Cập nhật về phân loại chấn thương cơ: đánh giá tường thuật từ hệ thống lâm sàng đến toàn diện. Khớp, 4(1), 39–46. doi.org/10.11138/jts/2016.4.1.039

Casadei, K., Kiel, J., & Freidl, M. (2020). Chấn thương gân cơ tam đầu. Báo cáo y học thể thao hiện tại, 19(9), 367–372. doi.org/10.1249/JSR.0000000000000749

Trung tâm Chỉnh hình & Cột sống. (ND). Viêm gân cơ tam đầu hoặc khuỷu tay của người cử tạ. Trung tâm tài nguyên. www.osc-ortho.com/resources/elbow-pain/triceps-tendonitis-or-weightlifters-elbow/

Mangano, T., Cerruti, P., Repetto, I., Trentini, R., Giovale, M., & Francin, F. (2015). Bệnh gân mãn tính là nguyên nhân duy nhất gây đứt gân cơ tam đầu không do chấn thương ở vận động viên thể hình (Không có yếu tố rủi ro): Báo cáo trường hợp. Tạp chí báo cáo trường hợp chỉnh hình, 5(1), 58–61. doi.org/10.13107/jocr.2250-0685.257

Đạn Ortho. (2022). Cơ tam đầu bị đứt www.orthobullets.com/vai-and-elbow/3071/triceps-rupture

Demirhan, M., & Ersen, A. (2017). Cơ tam đầu xa bị vỡ. EFORT đánh giá mở, 1(6), 255–259. doi.org/10.1302/2058-5241.1.000038