Hướng dẫn toàn diện để phục hồi sau chấn thương viêm xương mu

Các vận động viên và những người hoạt động thể chất tham gia các hoạt động, bài tập và môn thể thao liên quan đến đá, xoay người và/hoặc chuyển hướng có thể bị chấn thương do lạm dụng xương chậu ở khớp/khớp mu ở phía trước xương chậu được gọi là viêm xương mu. Việc nhận biết các triệu chứng và nguyên nhân có thể giúp điều trị và phòng ngừa không?

Chấn thương xương mu

Viêm xương mu là tình trạng viêm ở khớp nối xương chậu, được gọi là khớp xương chậu và các cấu trúc xung quanh nó. Khớp mu là khớp ở phía trước và phía dưới bàng quang. Nó giữ hai bên xương chậu với nhau ở phía trước. Khớp mu có rất ít chuyển động, nhưng khi có áp lực bất thường hoặc liên tục đè lên khớp, có thể gây đau háng và vùng chậu. Chấn thương do viêm xương mu là một chấn thương do sử dụng quá mức thường gặp ở những người và vận động viên hoạt động thể chất nhưng cũng có thể xảy ra do chấn thương thực thể, mang thai và/hoặc sinh con.

Các triệu chứng

Triệu chứng phổ biến nhất là đau ở phía trước xương chậu. Cơn đau thường được cảm nhận ở trung tâm, nhưng một bên có thể đau hơn bên kia. Cơn đau thường lan ra/lan ra bên ngoài. Các dấu hiệu và triệu chứng khác bao gồm: (Patrick Gomella, Patrick Mufarrij. 2017)

• Đau bụng dưới ở giữa xương chậu
• Khập khểnh
• Yếu hông và/hoặc chân
• Độ khó leo cầu thang
• Đau khi đi bộ, chạy và/hoặc chuyển hướng
• Âm thanh nhấp chuột hoặc bật ra khi chuyển động hoặc khi chuyển hướng
• Đau khi nằm nghiêng
• Đau khi hắt hơi hoặc ho

Viêm xương mu có thể bị nhầm lẫn với các chấn thương khác, bao gồm căng cơ háng/kéo háng, thoát vị bẹn trực tiếp, đau dây thần kinh chậu bẹn hoặc gãy xương do căng thẳng vùng chậu.

Nguyên nhân

Chấn thương viêm xương mu thường xảy ra khi khớp giao cảm tiếp xúc với lực căng định hướng quá mức, liên tục và sử dụng quá mức cơ hông và cơ chân. Nguyên nhân bao gồm: (Patrick Gomella, Patrick Mufarrij. 2017)

• Hoạt động thể thao
• Tập thể dục
• Mang thai và sinh nở
• Chấn thương vùng chậu như bị ngã nặng

Chẩn đoán

Chấn thương được chẩn đoán dựa trên kiểm tra thể chất và xét nghiệm hình ảnh. Các xét nghiệm khác có thể được sử dụng để loại trừ các nguyên nhân có thể khác.

• Việc kiểm tra thể chất sẽ bao gồm thao tác hông để tạo lực căng lên cơ bụng trực tràng và các nhóm cơ đùi khép kín.
• Đau khi thao tác là dấu hiệu phổ biến của tình trạng này.
• Các cá nhân có thể được yêu cầu đi bộ để tìm kiếm những điểm bất thường trong dáng đi hoặc để xem liệu các triệu chứng có xảy ra với một số chuyển động nhất định hay không.

1. Chụp X-quang thường sẽ cho thấy những bất thường ở khớp cũng như tình trạng xơ cứng/dày lên của khớp mu.
2. Chụp cộng hưởng từ – MRI có thể tiết lộ tình trạng viêm khớp và xương xung quanh.
3. Một số trường hợp sẽ không có dấu hiệu tổn thương trên X-quang hoặc MRI.

Điều trị

Điều trị hiệu quả có thể mất vài tháng hoặc lâu hơn. Vì viêm là nguyên nhân cơ bản gây ra các triệu chứng nên việc điều trị thường bao gồm: (Tricia Beatty. 2012)

Phần còn lại

• Cho phép tình trạng viêm cấp tính giảm bớt.
• Trong quá trình hồi phục, bạn có thể nên ngủ nằm ngửa để giảm đau.

Ứng dụng băng và nhiệt

• Túi nước đá giúp giảm viêm.
• Hơi nóng giúp giảm đau sau khi vết sưng ban đầu đã giảm.

Vật lý trị liệu

• Vật lý trị liệu có thể cực kỳ hữu ích trong việc điều trị tình trạng này nhằm giúp lấy lại sức mạnh và sự linh hoạt. (Alessio Giai Via, và cộng sự, 2019)

Thuốc chống viêm

• Thuốc chống viêm không steroid không kê đơn – NSAID như ibuprofen và naproxen có thể làm giảm đau và viêm.

Thiết bị đi bộ hỗ trợ

• Nếu các triệu chứng nghiêm trọng, có thể khuyên dùng nạng hoặc gậy để giảm căng thẳng cho cơ thể. xương chậu.

Cortisone

• Đã có những nỗ lực điều trị tình trạng này bằng cách tiêm cortisone, nhưng bằng chứng ủng hộ việc sử dụng nó còn hạn chế và cần nghiên cứu thêm. (Alessio Giai Via, và cộng sự, 2019)

Tiên lượng

Sau khi được chẩn đoán, tiên lượng để phục hồi hoàn toàn là tối ưu nhưng có thể mất thời gian. Một số cá nhân có thể mất sáu tháng hoặc hơn để trở lại mức hoạt động như trước chấn thương, nhưng hầu hết sẽ trở lại sau khoảng ba tháng. Nếu điều trị bảo tồn không giúp giảm đau sau sáu tháng, phẫu thuật có thể được đề nghị. (Michael Dirkx, Christopher Vitale. 2023)

---

Phục hồi chấn thương thể thao

---

dự án

Gomella, P., & Mufarrij, P. (2017). Viêm xương mu: Một nguyên nhân hiếm gặp gây đau vùng trên xương mu. Đánh giá về tiết niệu, 19(3), 156–163. doi.org/10.3909/riu0767

Beatty T. (2012). Viêm xương mu ở vận động viên. Báo cáo y học thể thao hiện tại, 11(2), 96–98. doi.org/10.1249/JSR.0b013e318249c32b

Via, AG, Frizziero, A., Finotti, P., Oliva, F., Randelli, F., & Maffulli, N. (2018). Quản lý viêm xương mu ở vận động viên: phục hồi chức năng và quay trở lại tập luyện – tổng quan các tài liệu gần đây nhất. Tạp chí y học thể thao truy cập mở, 10, 1–10. doi.org/10.2147/OAJSM.S155077

Dirkx M, Vitale C. Viêm xương mu. [Cập nhật ngày 2022 tháng 11 năm 2023]. Trong: StatPearls [Internet]. Đảo kho báu (FL): Nhà xuất bản StatPearls; Tháng XNUMX năm XNUMX-. Có sẵn từ: www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK556168/