Rối loạn chức năng tiêu hóa: Những điều bạn cần biết

Những người có vấn đề về tiêu hóa không thể chẩn đoán được có thể đang bị rối loạn chức năng đường tiêu hóa. Hiểu biết về các loại bệnh có thể giúp phát triển kế hoạch điều trị hiệu quả không?

Rối loạn tiêu hóa chức năng

Rối loạn chức năng đường tiêu hóa, hoặc FGD, là những rối loạn của hệ thống tiêu hóa trong đó sự hiện diện của bất thường về cấu trúc hoặc mô không thể giải thích được các triệu chứng. Rối loạn chức năng đường tiêu hóa thiếu dấu ấn sinh học có thể xác định được và được chẩn đoán dựa trên các triệu chứng. (Christopher J. Black và cộng sự, 2020)

Tiêu chí Rome

TLN sử dụng chẩn đoán loại trừ, nghĩa là họ chỉ có thể được chẩn đoán sau khi bệnh thực thể/có thể xác định được đã được loại trừ. Tuy nhiên, vào năm 1988, một nhóm các nhà nghiên cứu và nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe đã gặp nhau để đưa ra các tiêu chí nghiêm ngặt để chẩn đoán các loại FGD khác nhau. Tiêu chí này được gọi là Tiêu chí Rome. (Max J. Schmulson, Douglas A. Drossman. 2017)

FGD

Một danh sách đầy đủ như được mô tả theo tiêu chí Rome III (Ami D. Sperber và cộng sự, 2021)

Rối loạn chức năng thực quản

• Chứng ợ nóng chức năng
• Đau ngực chức năng được cho là có nguồn gốc từ thực quản
• chứng khó nuốt chức năng
• Toàn cầu

Rối loạn chức năng dạ dày tá tràng

• Ợ hơi quá mức không xác định
• Chứng khó tiêu chức năng – bao gồm hội chứng đau khổ sau bữa ăn và hội chứng đau vùng thượng vị.
• Buồn nôn vô căn mãn tính
• aerophagia
• nôn chức năng
• Hội chứng nôn mửa theo chu kỳ
• Hội chứng tin đồn ở người lớn

Rối loạn chức năng ruột

• Hội chứng ruột kích thích - IBS
• Táo bón chức năng
• Tiêu chảy cơ năng
• Rối loạn chức năng ruột không xác định

Hội chứng đau bụng chức năng

• Đau bụng chức năng – FAP

Chức năng túi mật và cơ vòng của rối loạn Oddi

• Rối loạn chức năng túi mật
• Rối loạn chức năng cơ vòng mật Oddi
• Rối loạn cơ vòng tụy chức năng Oddi

Rối loạn chức năng hậu môn trực tràng

• Chức năng đại tiện không tự chủ
• Đau hậu môn trực tràng chức năng – bao gồm đau hậu môn trực tràng mãn tính, hội chứng Levator ani, đau hậu môn trực tràng chức năng không xác định và đau hậu môn trực tràng.
• Rối loạn đại tiện chức năng – bao gồm rối loạn đại tiện và đại tiện không đủ lực đẩy.

Rối loạn chức năng GI ở trẻ em

Trẻ sơ sinh (Jeffrey S. Hyams và cộng sự, 2016)

• Đau bụng ở trẻ sơ sinh
• Táo bón chức năng
• Tiêu chảy cơ năng
• Hội chứng nôn mửa theo chu kỳ
• Trẻ sơ sinh nôn trớ
• Hội chứng nhai lại ở trẻ sơ sinh
• chứng khó tiêu ở trẻ sơ sinh

Rối loạn chức năng GI ở trẻ em:

Trẻ em / Vị thành niên

• Nôn mửa và nuốt hơi – hội chứng nôn mửa theo chu kỳ, hội chứng nhai lại ở thanh thiếu niên và chứng ăn uống
• Rối loạn chức năng GI liên quan đến đau bụng bao gồm:

1. chứng khó tiêu chức năng
2. IBS
3. Đau nửa đầu bụng
4. Đau bụng chức năng thời thơ ấu
5. Hội chứng đau bụng chức năng ở trẻ em

• Táo bón – táo bón chức năng
• Không tự chủ – không tự chủ được phân

Chẩn đoán

Mặc dù tiêu chí Rome cho phép chẩn đoán FGD dựa trên triệu chứng, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe vẫn có thể tiến hành các xét nghiệm chẩn đoán tiêu chuẩn để loại trừ các bệnh khác hoặc tìm kiếm các vấn đề về cấu trúc dẫn đến các triệu chứng.

Điều trị

Mặc dù không có dấu hiệu rõ ràng của bệnh hoặc các vấn đề về cấu trúc có thể được xác định là nguyên nhân gây ra các triệu chứng nhưng điều đó không có nghĩa là chúng không gây ra các triệu chứng đó. có thể điều trị và quản lý được. Đối với những cá nhân nghi ngờ rằng họ có thể đã hoặc đã được chẩn đoán mắc chứng rối loạn tiêu hóa chức năng, điều cần thiết là phải làm việc với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe về kế hoạch điều trị phù hợp. Các lựa chọn điều trị có thể bao gồm: (Asma Fikree, Peter Byrne. 2021)

• Vật lý trị liệu
• Điều chỉnh dinh dưỡng và chế độ ăn uống
• Kiểm soát căng thẳng
• Phép chửa tâm lý
• Thuốc
• Phản hồi sinh học

---

Ăn uống đúng cách để cảm thấy tốt hơn

---

dự án

Đen, CJ, Drossman, DA, Talley, NJ, Ruddy, J., & Ford, AC (2020). Rối loạn chức năng đường tiêu hóa: những tiến bộ trong sự hiểu biết và quản lý. Lancet (London, Anh), 396(10263), 1664–1674. doi.org/10.1016/S0140-6736(20)32115-2

Schmulson, MJ, & Drossman, DA (2017). Có gì mới ở Rome IV. Tạp chí khoa thần kinh tiêu hóa và vận động, 23(2), 151–163. doi.org/10.5056/jnm16214

Sperber, AD, Bangdiwala, SI, Drossman, DA, Ghoshal, UC, Simren, M., Tack, J., Whitehead, WE, Dumitrascu, DL, Fang, X., Fukudo, S., Kellow, J., Okeke , E., Quigley, EMM, Schmulson, M., Whorwell, P., Archampong, T., Adibi, P., Andresen, V., Benninga, MA, Bonaz, B., … Palsson, OS (2021). Tỷ lệ phổ biến và gánh nặng của rối loạn chức năng tiêu hóa trên toàn thế giới, Kết quả nghiên cứu toàn cầu của Quỹ Rome. Khoa tiêu hóa, 160(1), 99–114.e3. doi.org/10.1053/j.gastro.2020.04.014

Hyams, JS, Di Lorenzo, C., Saps, M., Shulman, RJ, Staiano, A., & van Tilburg, M. (2016). Rối loạn chức năng: Trẻ em và thanh thiếu niên. Khoa tiêu hóa, S0016-5085(16)00181-5. Xuất bản trực tuyến trước. doi.org/10.1053/j.gastro.2016.02.015

Fikree, A., & Byrne, P. (2021). Quản lý rối loạn chức năng đường tiêu hóa. Y học lâm sàng (London, Anh), 21(1), 44–52. doi.org/10.7861/clinmed.2020-0980