Phòng ngừa và điều trị bệnh lý thần kinh ngoại biên: Một phương pháp tiếp cận toàn diện

Một số rối loạn thần kinh có thể gây ra các cơn cấp tính của bệnh thần kinh ngoại biên và đối với những người được chẩn đoán mắc bệnh thần kinh ngoại biên mãn tính, vật lý trị liệu có thể giúp cải thiện khả năng di chuyển an toàn cùng với thuốc, thủ thuật và điều chỉnh lối sống để giúp kiểm soát và kiểm soát các triệu chứng không?

Điều trị bệnh lý thần kinh ngoại biên

Điều trị bệnh thần kinh ngoại biên bao gồm các liệu pháp triệu chứng và quản lý y tế để giúp ngăn ngừa tổn thương thần kinh trầm trọng hơn.

• Đối với các loại bệnh lý thần kinh ngoại biên cấp tính, các can thiệp và liệu pháp y tế có thể điều trị nguyên nhân cơ bản, cải thiện tình trạng.
• Đối với các loại bệnh lý thần kinh ngoại biên mãn tính, các biện pháp can thiệp y tế và các yếu tố lối sống có thể giúp ngăn ngừa sự tiến triển của tình trạng này.
• Điều trị bệnh thần kinh ngoại biên mãn tính tập trung vào việc kiểm soát các triệu chứng đau và bảo vệ các vùng bị giảm cảm giác khỏi bị tổn thương hoặc nhiễm trùng.

Tự chăm sóc và điều chỉnh lối sống

Đối với những người đã được chẩn đoán mắc bệnh thần kinh ngoại biên hoặc có nguy cơ mắc bệnh này, các yếu tố lối sống đóng một vai trò quan trọng trong việc kiểm soát các triệu chứng và ngăn ngừa tổn thương thần kinh trở nên trầm trọng hơn và thậm chí có thể ngăn ngừa tình trạng này phát triển. (Jonathan Enders và cộng sự, 2023)

Đau Quản lý

Các cá nhân có thể thử các liệu pháp tự chăm sóc này và xem liệu liệu pháp nào có thể giúp giảm bớt sự khó chịu của họ, sau đó phát triển một thói quen mà họ có thể thực hiện. Tự chăm sóc các triệu chứng đau bao gồm:

• Đặt một miếng đệm nóng ấm lên vùng đau.
• Đặt một miếng đệm làm mát (không phải đá) lên vùng đau.
• Che khu vực đó hoặc không che chắn, tùy thuộc vào mức độ thoải mái.
• Mặc quần áo rộng rãi, tất, giày và/hoặc găng tay không được làm bằng chất liệu có thể gây kích ứng.
• Tránh sử dụng các loại kem hoặc xà phòng có thể gây kích ứng.
• Sử dụng các loại kem hoặc lotion làm dịu da.
• Giữ sạch vùng đau.

Phòng ngừa chấn thương

Giảm cảm giác là một trong những tác động phổ biến nhất có thể dẫn đến các vấn đề như vấp ngã, khó đi lại và chấn thương. Ngăn ngừa và thường xuyên kiểm tra vết thương có thể giúp tránh các biến chứng như vết thương bị nhiễm trùng. (Nadja Klafke và cộng sự, 2023) Điều chỉnh lối sống để quản lý và ngăn ngừa thương tích bao gồm:

• Mang giày và tất có đệm tốt.
• Kiểm tra bàn chân, ngón chân, ngón tay và bàn tay thường xuyên để tìm những vết cắt hoặc vết bầm tím mà có thể không sờ thấy được.
• Làm sạch và che vết cắt để tránh nhiễm trùng.
• Hãy hết sức thận trọng với các dụng cụ sắc nhọn như dụng cụ nấu nướng, làm việc hoặc làm vườn.

Quản lý bệnh

Các yếu tố lối sống có thể giúp ngăn ngừa sự tiến triển của bệnh và có mối tương quan chặt chẽ với các rủi ro và nguyên nhân cơ bản. Để giúp ngăn ngừa bệnh lý thần kinh ngoại biên hoặc sự tiến triển của nó có thể được thực hiện bằng cách: (Jonathan Enders và cộng sự, 2023)

• Duy trì mức đường huyết khỏe mạnh nếu bạn mắc bệnh tiểu đường.
• Tránh uống rượu khi có bất kỳ bệnh lý thần kinh ngoại biên nào.
• Duy trì chế độ ăn uống cân bằng, có thể bao gồm bổ sung vitamin, đặc biệt đối với người ăn chay hoặc thuần chay.

Liệu pháp không kê đơn

Một số liệu pháp không kê đơn có thể giúp giảm các triệu chứng đau đớn và có thể được thực hiện khi cần thiết. Các liệu pháp giảm đau không kê đơn bao gồm: (Michael Überall và cộng sự, 2022)

• Thuốc xịt, miếng dán hoặc kem bôi lidocain tại chỗ.
• Kem hoặc miếng dán capsaicin.
• Thuốc bôi nóng lạnh
• Thuốc chống viêm không steroid – Advil/ibuprofen hoặc Aleve/naproxen
• Tylenol/acetaminophen

Những phương pháp điều trị này có thể giúp giảm các triệu chứng đau đớn của bệnh lý thần kinh ngoại biên, nhưng chúng không giúp cải thiện tình trạng suy giảm cảm giác, điểm yếu hoặc các vấn đề về phối hợp. (Jonathan Enders và cộng sự, 2023)

Liệu pháp kê đơn

Các liệu pháp kê đơn để điều trị bệnh thần kinh ngoại biên bao gồm thuốc giảm đau và thuốc chống viêm. Các loại bệnh lý thần kinh ngoại biên mãn tính bao gồm:

• Bệnh thần kinh do rượu
• Bệnh thần kinh đái tháo đường
• Bệnh thần kinh do hóa trị

Các phương pháp điều trị theo toa cho các loại bệnh mãn tính khác với các phương pháp điều trị cho các loại bệnh lý thần kinh ngoại biên cấp tính.

Đau Quản lý

Phương pháp điều trị theo toa có thể giúp kiểm soát cơn đau và sự khó chịu. Thuốc bao gồm (Michael Überall và cộng sự, 2022)

• Lyrica – pregabalin
• Neurontin – gabapentin
• Elavil – amitriptylin
• Effexor – venlafaxine
• Cymbalta – duloxetine
• Trong trường hợp nặng, có thể cần dùng lidocain tiêm tĩnh mạch/tiêm tĩnh mạch. (Sanja Horvat và cộng sự, 2022)

Đôi khi, thuốc bổ sung sức mạnh theo toa hoặc vitamin B12 được tiêm qua đường tiêm có thể giúp ngăn ngừa sự tiến triển khi bệnh thần kinh ngoại biên có liên quan đến tình trạng thiếu vitamin nghiêm trọng. Điều trị theo toa có thể giúp điều trị quá trình cơ bản ở một số loại bệnh lý thần kinh ngoại biên cấp tính. Điều trị bệnh thần kinh ngoại biên cấp tính, chẳng hạn như hội chứng Miller-Fisher hoặc hội chứng Guillain-Barré, có thể bao gồm:

• Corticosteroids
• Globulin miễn dịch - protein hệ thống miễn dịch
• Plasmapheresis là một thủ tục loại bỏ phần chất lỏng của máu, trả lại các tế bào máu, giúp điều chỉnh hoạt động quá mức của hệ thống miễn dịch. (Sanja Horvat và cộng sự, 2022)
• Các nhà nghiên cứu tin rằng có mối liên quan giữa những tình trạng này và tình trạng viêm tổn thương thần kinhvà việc sửa đổi hệ thống miễn dịch có lợi cho việc điều trị các triệu chứng và căn bệnh tiềm ẩn.

Phẫu thuật

Trong một số trường hợp, các thủ tục phẫu thuật có thể mang lại lợi ích cho những người mắc một số loại bệnh lý thần kinh ngoại biên. Khi một tình trạng khác làm trầm trọng thêm các triệu chứng hoặc quá trình bệnh lý thần kinh ngoại biên, phẫu thuật có thể giúp giảm triệu chứng và ngăn ngừa bệnh tiến triển. Điều này đã được chứng minh là có hiệu quả khi các yếu tố gây tắc dây thần kinh hoặc suy mạch máu. (Wenqiang Yang và cộng sự, 2016)

Thuốc bổ sung và thay thế

Một số phương pháp bổ sung và thay thế có thể giúp các cá nhân đối phó với cơn đau và sự khó chịu. Những phương pháp điều trị này có thể phục vụ như một lựa chọn liên tục cho những người mắc bệnh thần kinh ngoại biên mãn tính. Các tùy chọn có thể bao gồm: (Nadja Klafke và cộng sự, 2023)

• Châm cứu liên quan đến việc đặt kim vào các khu vực cụ thể của cơ thể để giúp giảm các triệu chứng đau.
• Bấm huyệt liên quan đến việc tạo áp lực lên các vùng cụ thể của cơ thể để giúp giảm các triệu chứng đau.
• Liệu pháp xoa bóp có thể giúp thư giãn căng cơ.
• Các liệu pháp thiền và thư giãn có thể giúp kiểm soát các triệu chứng.
• Vật lý trị liệu cũng có thể đóng vai trò quan trọng trong việc sống chung với bệnh lý thần kinh ngoại biên mãn tính và hồi phục sau bệnh lý thần kinh ngoại biên cấp tính.
• Vật lý trị liệu có thể giúp tăng cường các cơ yếu, cải thiện khả năng phối hợp và học cách thích ứng với những thay đổi về cảm giác và vận động để di chuyển an toàn.

Những cá nhân đang cân nhắc điều trị bổ sung hoặc thay thế được khuyến khích nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe chính của họ để xác định xem liệu phương pháp đó có an toàn cho tình trạng của họ hay không. Phòng khám Y tế Chỉnh hình và Y học Chức năng Chấn thương sẽ làm việc với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe và/hoặc chuyên gia của cá nhân để phát triển giải pháp điều trị sức khỏe và thể chất tối ưu nhằm giảm đau và cải thiện chất lượng cuộc sống.

---

Bệnh lý thần kinh ngoại biên: Câu chuyện hồi phục thành công

---

dự án

Enders, J., Elliott, D., & Wright, DE (2023). Các biện pháp can thiệp không dùng thuốc mới nổi để điều trị bệnh lý thần kinh ngoại biên do tiểu đường. Chất chống oxy hóa & tín hiệu oxy hóa khử, 38(13-15), 989–1000. doi.org/10.1089/ars.2022.0158

Klafke, N., Bossert, J., Kröger, B., Neuberger, P., Heyder, U., Layer, M., Winkler, M., Idler, C., Kaschdailewitsch, E., Heine, R., John, H., Zielke, T., Schmeling, B., Joy, S., Mertens, I., Babadag-Savas, B., Kohler, S., Mahler, C., Witt, CM, Steinmann, D. , … Stolz, R. (2023). Phòng ngừa và điều trị Bệnh lý thần kinh ngoại biên do hóa trị liệu (CIPN) bằng các biện pháp can thiệp không dùng thuốc: Khuyến nghị lâm sàng từ Đánh giá phạm vi có hệ thống và Quy trình đồng thuận của chuyên gia. Khoa học y tế (Basel, Thụy Sĩ), 11(1), 15. doi.org/10.3390/medsci11010015

Überall, M., Bösl, I., Hollanders, E., Sabatschus, I., & Eerdekens, M. (2022). Đau thần kinh ngoại biên do tiểu đường: so sánh thực tế giữa điều trị tại chỗ bằng thạch cao lidocain 700 mg và điều trị bằng đường uống. Nghiên cứu và chăm sóc bệnh tiểu đường mở của BMJ, 10(6), e003062. doi.org/10.1136/bmjdrc-2022-003062

Horvat, S., Staffhorst, B., & Cobben, JMG (2022). Lidocaine tiêm tĩnh mạch để điều trị chứng đau mãn tính: Một nghiên cứu thuần tập hồi cứu. Tạp chí nghiên cứu cơn đau, 15, 3459–3467. doi.org/10.2147/JPR.S379208

Yang, W., Guo, Z., Yu, Y., Xu, J., & Zhang, L. (2016). Giảm đau và cải thiện chất lượng cuộc sống liên quan đến sức khỏe sau khi giải nén bằng vi phẫu đối với các dây thần kinh ngoại biên bị mắc kẹt ở bệnh nhân mắc bệnh thần kinh ngoại biên do tiểu đường gây đau đớn. Tạp chí phẫu thuật bàn chân và mắt cá chân: ấn phẩm chính thức của Trường Cao đẳng Bác sĩ phẫu thuật Bàn chân và Mắt cá chân Hoa Kỳ, 55(6), 1185–1189. doi.org/10.1053/j.jfas.2016.07.004