Hướng dẫn cơ bản để tăng cường cơ bắp Multifidus

Đối với những người bị đau lưng dưới, liệu việc hiểu về giải phẫu và chức năng của cơ multifidus có giúp ngăn ngừa chấn thương và phát triển một kế hoạch điều trị hiệu quả cao không?

Cơ nhiều chân

Các cơ multifidus dài và hẹp ở hai bên cột sống, giúp ổn định vùng dưới của cột sống hoặc cột sống thắt lưng. (Maryse Fortin, Luciana Gazzi Macedo 2013) Ngồi quá nhiều, thực hành các tư thế không lành mạnh và thiếu vận động có thể dẫn đến suy yếu hoặc teo cơ đa sợi, dẫn đến mất ổn định cột sống, chèn ép đốt sống và đau lưng. (Paul W. Hodges, Lieven Danneels 2019)

Giải Phẫu

Được gọi là lớp sâu, nó là lớp trong cùng của ba lớp cơ ở lưng và kiểm soát chuyển động của cột sống. Hai lớp còn lại, được gọi là lớp bên trong và bề ngoài, chịu trách nhiệm cho chuyển động của lồng ngực/lồng xương sườn và vai. (Anouk Agten và cộng sự, 2020) Multifidus có các điểm gắn tại:

• Cột sống ngực của lưng giữa.
• Cột sống thắt lưng của lưng dưới.
• Cột sống chậu – nền của xương chậu hình cánh của xương chậu.
• Xương cùng – loạt xương ở đáy cột sống nối với xương cụt.
• Khi đứng hoặc di chuyển, cơ multifidus hoạt động cùng với cơ ngang bụng và cơ sàn chậu để ổn định cột sống thắt lưng. (Christine Lynders 2019)

Chức năng cơ

Chức năng chính là ổn định phần lưng dưới nhưng nó còn giúp kéo dài phần cột sống dưới mỗi khi vươn hoặc duỗi. (Jennifer Padwal và cộng sự, 2020) Bởi vì cơ có nhiều điểm gắn kết và được phục vụ bởi một nhánh dây thần kinh cụ thể được gọi là nhánh sau, nên nó cho phép mỗi đốt sống hoạt động riêng lẻ và hiệu quả hơn.

• Điều này bảo vệ chống lại sự suy thoái cột sống và sự phát triển của bệnh viêm khớp. (Jeffrey J Hebert và cộng sự, 2015)
• Cơ multifidus hoạt động với hai nhóm cơ sâu khác để ổn định và di chuyển cột sống. (Jeffrey J Hebert và cộng sự, 2015)
• Cơ xoay cho phép xoay một bên, xoay từ bên này sang bên kia và duỗi hai bên hoặc uốn cong về phía sau và phía trước.
• Cơ bán gai phía trên cơ nhiều ngón cho phép duỗi và xoay đầu, cổ và lưng trên.
• Cơ multifidus đảm bảo sức mạnh của cột sống vì nó có nhiều điểm bám vào cột sống hơn các lớp khác, làm giảm độ linh hoạt và xoay của cột sống nhưng lại tăng sức mạnh và độ ổn định. (Anouk Agten và cộng sự, 2020)

Đau Dưới lưng

Cơ nhiều sợi yếu làm mất ổn định cột sống và ít hỗ trợ cho đốt sống hơn. Điều này làm tăng thêm áp lực lên các cơ và mô liên kết giữa và lân cận cột sống, làm tăng nguy cơ mắc các triệu chứng đau lưng dưới. (Paul W. Hodges, Lieven Danneels 2019) Sự mất đi sức mạnh và sự ổn định của cơ có thể gây teo cơ hoặc teo cơ. Điều này có thể gây ra tình trạng nén và các vấn đề về lưng khác. (Paul W. Hodges và cộng sự, 2015) Các vấn đề về lưng liên quan đến tình trạng suy thoái cơ nhiều chân bao gồm (Paul W. Hodges, Lieven Danneels 2019)

• Thoát vị đĩa đệm – cũng là đĩa đệm bị phồng hoặc trượt.
• Dây thần kinh bị mắc kẹt hoặc chèn ép dây thần kinh.
• đau thần kinh tọa
• Đau quy chiếu – đau dây thần kinh bắt nguồn từ cột sống ở các khu vực khác.
• Viêm xương khớp – viêm khớp hao mòn
• Gai xương cột sống – gai xương
• Cơ bụng hoặc cơ sàn chậu yếu có thể làm tổn thương phần cốt lõi, làm tăng nguy cơ đau lưng mãn tính và chấn thương.

Các cá nhân nên tham khảo ý kiến ​​của một nhà trị liệu vật lý và bác sĩ chỉnh hình, người có thể giúp phát triển các phương pháp thích hợp. điều trị, kế hoạch phục hồi và tăng cường sức mạnh dựa trên độ tuổi, chấn thương, tình trạng cơ bản và khả năng thể chất.

---

Các bài tập cốt lõi có thể giúp giảm đau lưng?

---

dự án

Fortin, M., & Macedo, LG (2013). Các khu vực cắt ngang của nhóm cơ multifidus và paraspinal của bệnh nhân bị đau thắt lưng và bệnh nhân kiểm soát: một tổng quan hệ thống tập trung vào việc làm mù. Vật lý trị liệu, 93(7), 873–888. doi.org/10.2522/ptj.20120457

Hodges, PW, & Danneels, L. (2019). Những thay đổi về cấu trúc và chức năng của cơ lưng trong chứng đau thắt lưng: Các thời điểm, quan sát và cơ chế khác nhau. Tạp chí vật lý trị liệu chỉnh hình và thể thao, 49(6), 464–476. doi.org/10.2519/jospt.2019.8827

Agten, A., Stevens, S., Verbrugghe, J., Eijnde, BO, Timmermans, A., & Vandenabeele, F. (2020). Cơ nhiều sợi thắt lưng được đặc trưng bởi các sợi cơ loại I lớn hơn so với cơ dựng cột sống. Giải phẫu & sinh học tế bào, 53(2), 143–150. doi.org/10.5115/acb.20.009

Lynder C. (2019). Vai trò quan trọng của sự phát triển cơ ngang trong việc ngăn ngừa và điều trị chứng đau thắt lưng. Tạp chí HSS: tạp chí cơ xương khớp của Bệnh viện Phẫu thuật Đặc biệt, 15(3), 214–220. doi.org/10.1007/s11420-019-09717-8

Padwal, J., Berry, DB, Hubbard, JC, Zlomislic, V., Allen, RT, Garfin, SR, Ward, SR, & Shahidi, B. (2020). Sự khác biệt khu vực giữa multifidus thắt lưng nông và sâu ở bệnh nhân bệnh lý cột sống thắt lưng mãn tính. Rối loạn cơ xương BMC, 21(1), 764. doi.org/10.1186/s12891-020-03791-4

Hebert, JJ, Koppenhaver, SL, Teyhen, DS, Walker, BF, & Fritz, JM (2015). Việc đánh giá chức năng cơ multifidus thắt lưng thông qua sờ nắn: độ tin cậy và hiệu lực của một thử nghiệm lâm sàng mới. Tạp chí cột sống: tạp chí chính thức của Hiệp hội cột sống Bắc Mỹ, 15(6), 1196–1202. doi.org/10.1016/j.spinee.2013.08.056

Hodges, PW, James, G., Blomster, L., Hall, L., Schmid, A., Shu, C., Little, C., & Melrose, J. (2015). Những thay đổi của cơ Multifidus sau chấn thương lưng được đặc trưng bởi sự tái tạo cấu trúc của cơ, mỡ và mô liên kết, nhưng không phải là teo cơ: Bằng chứng phân tử và hình thái. Cột sống, 40(14), 1057–1071. doi.org/10.1097/BRS.0000000000000972