Chấn thương hông do cơ học không hoạt động không đúng cách

Chấn thương hông thường là loại chấn thương không phổ biến ở các vận động viên, vì những chấn thương này thường không xảy ra ngay lập tức, thay vào đó, số giờ tập luyện tích lũy có thể gây ra một loạt các triệu chứng tồi tệ hơn.

Khoảng 3.3 phần trăm đến 11.5 phần trăm người chạy bộ đường dài bị ảnh hưởng chấn thương thể thao do hậu quả của việc tập luyện quá sức, khi mà các biến chứng háng được cho là đóng góp tới 14 phần trăm của tất cả các vấn đề thể thao. Trên thực tế, các chấn thương hông chiếm gần một phần sáu tất cả các chấn thương do các vận động viên gây ra. Hơn nữa, do sự phức tạp của hông và các cấu trúc xung quanh, khoảng 30 phần trăm thương tích hông không được chẩn đoán. Nếu không khắc phục được vấn đề ban đầu, sự tái phát hoặc sự suy giảm liên tục có thể thường xảy ra.

Giải phẫu của hông

Hông có thể được mô tả như là một khớp nối bóng và khớp, quả bóng cấu thành từ đầu xương đùi và ổ cắm từ bộ xương của xương chậu. Độ sâu của ổ cắm được tăng lên do một loại mô đặc biệt được biết đến nhiều nhất ở lớp mô sợi lông của labrum, gần như giống với sụn khớp ở đầu gối. Độ sâu bổ sung cho acetabulum dính chặt vào quả bóng trong ổ cắm để cho phép sự ổn định cần thiết để hỗ trợ khớp hông, xung quanh cơ và dây chằng. Labrum được tạo thành từ các kết thúc thần kinh đa phần hỗ trợ nhận thức về sự đau đớn và nhận thức và sự cân bằng của khớp trong cơ thể, được gọi là proprioception. Cấu trúc cung cấp chuyển tiếp, lạc hậu, và sang hai bên hông, cũng cho phép nó xoay trong và ngoài. Sự di chuyển phức tạp của hông, cùng với tốc độ và sức mạnh của việc chạy, là nguyên nhân chính đằng sau các hình thức thương tích hông khác nhau giữa các vận động viên.

 

 

Chạy Biomechanics

Để hiểu được cơ chế hoạt động và quá trình tác động chuyển qua cơ thể, chu trình chạy có thể được giải thích thành hai giai đoạn. Giai đoạn đầu được gọi là giai đoạn stance, nơi chân đất trên mặt đất, và pha thứ hai được gọi là pha swing, là chân di chuyển qua không khí. Giai đoạn stance khởi đầu khi gót chân tiếp xúc với mặt đất. Được gọi là vị trí trung bình, giai đoạn giữa này xảy ra khi phần còn lại của chân đi theo, còn được gọi là giai đoạn hấp thụ. Tại thời điểm này, đầu gối và mắt cá được uốn cong hoàn toàn để có thể hấp thụ các tác động lên mặt đất, hoạt động như một phanh kiểm soát hạ cánh. Chân sau đó sẽ tiết kiệm năng lượng đàn hồi trong cơ. Hông, đầu gối và mắt cá chân kéo dài bằng cách sử dụng sự co lại từ các cơ để hoàn thành giai đoạn ngón chân và đẩy cơ thể về phía trước và trở lên.

Trong khi chạy cự ly dài hơn, giai đoạn lập trường thường kéo dài hơn do sải chân dài hơn của người chạy. Giai đoạn giữ tư thế cũng cho khớp háng gấp khoảng năm lần trọng lượng cơ thể của cá nhân so với ba lần trọng lượng cơ thể của cá nhân trong giai đoạn xoay người. Khi các vận động viên chạy nhanh hơn, họ dành ít thời gian trên mặt đất hơn, khiến họ phải chịu ít lực hơn truyền lên các chi dưới của họ.

Các cơ và mô của hông, đầu gối và mắt cá chân hoạt động cùng nhau để kiểm soát chuyển động của các khớp và hạn chế các lực tác động lên chúng. Chúng tiếp xúc với phản lực từ mặt đất buộc các cấu trúc phải co lại theo đó. Các vận động viên tiếp đất càng khó hoặc chạy khoảng cách càng lớn thì cấu trúc thường yêu cầu nhiều kích hoạt hơn để giảm tải cho các khớp và hấp thụ lực của tải bổ sung. Vì mọi vận động viên đều sở hữu phong cách chạy độc đáo của mình, nên trong một khoảng thời gian, kiểu chạy liên tục và tác động mà họ nhận được từ các lực nêu trên cuối cùng vượt quá giới hạn của từng cá nhân. Sự kết hợp của các yếu tố này nói chung là nguyên nhân hàng đầu gây ra chấn thương hông ở nhiều vận động viên.

 

 

Ảnh hưởng của Chạy trên Hip

Chạy tác động xảy ra thông qua các cuộc đình công của giai đoạn chạy. Tùy thuộc vào thời gian tiếp xúc, tần suất và vận động của một vận động viên nặng lên gót chân, mức độ ảnh hưởng sẽ thay đổi. Những người chạy bộ có ảnh hưởng đến chân giữa thường bị ảnh hưởng ít hơn các vận động viên khác.

Như thường trình bày của nhiều chuyên gia chăm sóc sức khoẻ, một tải duy nhất có thể làm tổn thương hoặc làm tổn thương sụn khớp và xé núm vú, thông thường xảy ra sau chuyến đi bất ngờ hoặc ngã. Tuy nhiên, thường xuyên hơn không, tải lặp đi lặp lại từ hoạt động hoặc các hoạt động tương tự có thể dần dần phát triển chấn thương nhỏ cho khớp háng, sự tích tụ các tổn thương có thể làm giảm lớp sụn này và gây rách và cắt các mô. Hông bao gồm các cơ đàn uốn, như iliopsoas, sartorius, rectus femoris, tensor fasciae lataa và pectineus, được thiết kế để flex để hấp thụ cú sốc của tác động. Xương chậu sau đó sẽ quay lại bằng cách quay trở lại, tạo thêm khoảng trống cho sự uốn cong xảy ra. Sau đó, nó sẽ adduct, bằng cách sử dụng adductor longus, adductor brevis, adductor magnus và pectineus, sau đó sẽ bị bắt cóc, chủ yếu sử dụng gluteus medius, cho một terminal swing và take off. Hông sau đó sẽ di chuyển vào phần mở rộng, nơi chân mở rộng về phía sau, để đẩy cơ thể đi về phía trước, chủ yếu sử dụng tinh dầu gluteus khi xương chậu dịch chuyển về phía trước để điều chỉnh các chức năng của khớp hông.

Nếu bất kỳ chuyển động nào bị thay đổi trong quá trình vận động cơ thể, lực tác động sẽ được đặt vào cơ thể sẽ bị truyền không chính xác, làm cho xương chậu trở nên không ổn định và tăng thêm sự căng thẳng đối với khớp háng và cơ. Việc tải và trọng lượng lặp đi lặp lại và liên tục có thể tạo ra sự tích tụ chấn thương, dẫn đến một số dạng thương tích háng và biến chứng.

Hip bệnh lý

Một loạt các chấn thương hông có thể ảnh hưởng đến vận động viên vận động cũng như những người tham gia vào các loại thể thao và các hoạt động thể dục thể thao khác. Các biến chứng phổ biến nhất là như sau:

Các dòng cơ, có thể phát triển và ảnh hưởng đến bất kỳ mô cơ và mô nào liên quan đến cơ sinh học tự nhiên của hông, đặc biệt nếu chúng trở nên quá tải do sự liên kết và cơ học kém. Các chủng cơ phổ biến nhất gây chấn thương hông xảy ra với iliopsoas do do uốn cong khớp hông hoặc do một tác động nặng trong khi hông bị uốn cong và một lượng lớn tải được đặt vào cơ. Các vết thương ở mắt cũng có thể bị tổn thương hoặc chấn thương nếu người chạy bộ hoặc vận động viên quá cân nhắc, mô tả như là một chuyển động bên trong của hông, trong suốt mô hình hoạt động của họ và gân gluteus gân bị kích thích với sự nén trực tiếp từ xương hông.

Trochanteric Bursitis, được đặc trưng bởi sưng và viêm túi chứa chất lỏng được biết đến như bursa, nằm trong vòng cổ lớn hơn ở bên hông. Các bursa cung cấp sự di chuyển thích hợp cho dải iliotibial tìm thấy trên xương hông, tuy nhiên, cấy liên tục thường có thể dẫn đến kích ứng và viêm.

Sự va chạm của mô sẹo hay FAI xảy ra khi xương đùi co lại phần acetabulum, chủ yếu là do sự uốn cong của xương hông, nơi xương và các cấu trúc khác va chạm. Sự va chạm của kim có thể xảy ra khi xương chậu phát triển thêm một môi của xương có thể gây thương tích ở hông hay sự va chạm của CAM có thể làm cho cổ xương đùi phát triển thêm xương sống, dẫn đến các biến chứng khác. Không điều trị FAI có thể dần dần dẫn đến nước mắt của bác sĩ vì xương bổ sung có thể lặp lại nhiều lần labrum.

Labral nước mắt, được xác định y khoa như là một rách của labrum đó bao quanh các khớp của hông và acetabulum. Thường xảy ra sau một sự kiện chấn thương hoặc thương tích hoặc do tích tụ microtraumas trong một khoảng thời gian.

Phục hồi chức năng và phòng ngừa

Do nhiều chấn thương hông có thể ảnh hưởng đến vận động viên thể thao hiện đại, nên một chẩn đoán đúng đắn được thực hiện bởi một chuyên gia chăm sóc sức khoẻ đủ tiêu chuẩn, chẳng hạn như bác sĩ trị liệu nắn khớp hoặc trị liệu vật lý, là điều tối quan trọng để phát triển một kế hoạch điều trị thích hợp. Quan trọng nhất, các vận động viên đã chẩn đoán thương tích hông nên tránh uốn cong hông thường xuyên hoặc thường xuyên để ngăn ngừa các biến chứng khác. Nếu không thể tránh được uốn cong, ví dụ như khi ngồi, thì cá nhân có thể dựa lưng vào hoặc đứng lên trong phần mở rộng. Đạp xe và chạy máy chạy không phải là phương pháp đào tạo phù hợp cho chấn thương hông như là những thúc đẩy hông và flexing nội bộ, gây thêm va chạm vào acetabulum này. Bơi lội được cho phép trong những trường hợp này vì nó là một môn thể thao không tác động và nó tránh được những vị trí cáu kỉnh.

Ba giai đoạn phục hồi sau đây có thể được thực hiện theo trình tự hoặc có thể được kết hợp để ngăn ngừa thương tích hông nặng hơn.

Thứ nhất, cá nhân có thể tiến hành để tăng cường cơ bắp, chủ yếu là gluteus medius và maximus trong cô lập bằng cách thực hiện các bài tập tiếp theo. Các cá nhân phải cầu nằm trên lưng của họ trong khi giữ đầu gối của họ uốn cong và đặt cánh tay của họ bằng hai bên của họ. Sau đó, đặt một dải kháng xung quanh đùi của họ sẽ giúp vẽ đầu gối với nhau. Các cá nhân có thể cố gắng để giữ cho họ ngoài bằng cách đẩy vào ban nhạc, kích hoạt gluteus medius. Sau đó, các vận động viên có thể cẩn thận đẩy lên thông qua gót chân để nâng mông của mình và trở lại khỏi sàn nhà, giữ vị trí trong 5 giây trước khi từ từ trở về vị trí ban đầu. Bài tập này nên được lặp lại trong các tập của 10.

 

 

Ngoài ra, cá nhân có thể thực hiện một bài tập tăng cường sức mạnh khác bằng cách nghêu ngao nằm nghiêng với phần hông được chỉ định ở trên. Giữ hai bàn chân của họ lại với nhau, người bị ảnh hưởng sau đó phải nâng đầu gối lên trên theo hướng xoay ngoài, kích hoạt cơ mông và ngăn hông bị thêm vào. Điều quan trọng là vận động viên phải kiểm soát đầu gối của họ khi trở lại vị trí xuất phát để duy trì khả năng kiểm soát cơ lệch tâm và cải thiện độ ổn định của hông tốt hơn. Bài tập này nên được lặp lại trong ba hiệp 10 lần lặp lại.

 

 

Thứ hai, để tăng cường toàn bộ các chi dưới, cá nhân phải kết hợp các phong trào để kết hợp các nhóm cơ khác và cải thiện sự ổn định cốt lõi. Để đạt được điều này, cá nhân phải thực hiện một cú đánh bằng cách đi bước về phía trước với chân được chỉ định của mình và tiến tới uốn cong cả đầu gối và hông cùng một lúc, đảm bảo không uốn cong hông lên hơn 60 độ. Khi ở vị trí đặc biệt này, vận động viên bị ảnh hưởng có thể tiến hành xoay cơ thể từ phải sang trái, từ từ trở về vị trí bắt đầu để tăng cường lõi và cải thiện sự ổn định vùng chậu. Bài tập này nên được lặp lại cho các tập 10 vì người tham gia có khả năng làm như vậy.

 

 

Ngoài ra, cá thể có thể thực hiện một bài tập để tăng cường các chi dưới được gọi là squat chân duy nhất với xoắn. Đứng trên chân được chỉ định trong khi xương chậu nằm ở vị trí trung lập, vận động viên có thể tiến hành bài tập này bằng cách uốn cong ở hông và đầu gối vào một chỗ ngồi xổm. Giữ đầu gối phía sau ngón chân, vận động viên phải xoay cơ thể của họ sang phải và trái trong khi giữ lưng thẳng, tiếp tục kích hoạt gluteus maximus và thách thức cơ bắp cốt lõi. Bài tập này có thể được lặp lại trong bộ 10 là có thể.

 

 

Và cuối cùng, để tăng cường hông và cải thiện các cử động chức năng của các mô hình chạy, vận động viên có chấn thương hông có thể tiến hành thực hiện các bài tập sau đây. Đứng hông đứng có thể được hoàn thành bằng cách cho vận động viên đứng thẳng với đôi chân của họ giữ khoảng cách hông. Cá nhân sau đó phải gắn lên hông được chỉ định trong khi vẫn duy trì ổn định xương chậu trung tính, đảm bảo hông không xoắn hoặc di chuyển. Lặp lại cho ba bộ 10 lần lặp lại.

Sau đó, cá nhân cũng có thể thực hiện bước tiến trước bằng cách đứng trước một bậc thang hoặc bậc thang cao, giữ một cực ở một bên để kích hoạt cơ bắp lưng sau, liên quan đến cơ bắp. Đi đầu với hông đã chọn, vận động viên có thể tiến lên bước lên trên và quay lại vị trí bắt đầu. Lặp lại hàng đầu với cùng một chân mỗi lần cho ba bộ 10 lặp lại.

Hơn nữa, để tiếp tục tăng cường hông và cải thiện chức năng, hông có thể được sử dụng để giúp các vận động viên bị thương hông trong suốt quá trình phục hồi chức năng của họ. Sử dụng thiết lập tương tự như bước tiến về phía trước, cá nhân có thể thực hiện bài tập này bằng cách nghỉ ngơi đầu gối của họ trên băng ghế dự bị. Giữ vào cực, vận động viên có thể tiến hành để đưa hông cụ thể chuyển tiếp vào hông hẹp, trở về vị trí ban đầu. Chân tĩnh phải duy trì sự ổn định vùng chậu tốt và sẽ được đưa vào phần mở rộng, kích hoạt gluteus maximus hơn là gân kheo. Bài tập này phải được lặp lại cho ba tập lặp đi lặp lại 10.

 

 

Quay lại chơi

Vận động viên có thể tham gia vào chương trình trở lại phát triển thích hợp sau nhiều chấn thương hông mà họ có thể trải nghiệm cùng với chế độ tập luyện sức mạnh đã đề cập ở trên khi những biến chứng bắt đầu cải thiện. Người chạy bộ nên nhắm mục tiêu để bắt đầu chương trình cụ thể này với mức xấp xỉ xnn xấp xỉ trước khi bị thương tích. Các vận động viên có thể bắt đầu chạy trên bề mặt mềm để hạn chế lượng va chạm, chúng có thể bao gồm một sự khởi động toàn diện. Sau đó, vận động viên có thể bắt đầu tăng dần tốc độ, chỉ chạy trong những ngày luân phiên trong 60 đầu tiên đến 3 tuần, tiếp tục tăng cường thông qua đào tạo. Sprint, đồi, gia tốc, và decelerations có thể được giới thiệu từ từ, mỗi lần chọn một yếu tố.

Như với bất kỳ loại chương trình phục hồi nào, các vận động viên bị ảnh hưởng trước tiên phải tìm kiếm sự chăm sóc y tế từ một chuyên gia chăm sóc sức khỏe có trình độ để nhận được chẩn đoán chính xác về chấn thương của họ trước khi thực hiện bất kỳ hình thức căng cơ hoặc bài tập nào để tránh chấn thương thêm. Bác sĩ chỉnh hình, là một bác sĩ chuyên khoa tập trung vào nhiều loại chấn thương hoặc tình trạng cột sống và các cấu trúc xung quanh của nó, bao gồm các loại chấn thương thể thao khác nhau. Thông qua chăm sóc thần kinh cột sống, bác sĩ nắn khớp xương có thể thực hiện một loạt các điều chỉnh cột sống và thao tác bằng tay để cung cấp liệu pháp vận động và cải thiện các triệu chứng, sức mạnh, sự linh hoạt và sức khỏe tổng thể của vận động viên. Các bác sĩ trị liệu thần kinh cột sống, hoặc DC, cũng có thể đề nghị một loạt các bài tập bổ sung khác với những bài đã đề cập ở trên để giúp đẩy nhanh quá trình phục hồi của cá nhân.

Mẹo để Ngăn ngừa Thương tích quá mức và Thương tích Chấn Thương

Chấn thương hông có thể gây suy nhược cho người chạy bộ cũng như vận động viên các môn thể thao khác. Sự linh hoạt và sức mạnh của hông là điều cần thiết để đạt hiệu quả tối ưu. Khớp háng là một cấu trúc phức tạp, di chuyển theo nhiều hướng và được ổn định và nâng đỡ bởi các cấu trúc cụ thể đó. Khi một cá nhân đối mặt với chấn thương hông suy nhược, nhận được sự chăm sóc y tế thích hợp là điều cần thiết và tuân theo các bài tập phục hồi phù hợp có thể rất quan trọng đối với sự phục hồi tổng thể của vận động viên và trở lại thi đấu.

Để biết thêm thông tin, vui lòng yêu cầu Tiến sĩ Jimenez hoặc liên hệ với chúng tôi theo địa chỉ 915-850-0900 .

Được lấy từ Scoop.it từ: www.dralexjimenez.com

Bởi Tiến sĩ Alex Jimenez