Phẫu thuật khớp Sacroiliac: Phòng khám Lưng

Chức năng của khớp SI là cho phép chuyển động xoắn hoặc vặn khi di chuyển chân đóng vai trò đòn bẩy. Không có khớp sacroiliac và giao cảm mu ở phía trước của khung xương chậu, nơi cho phép những chuyển động chính xác này, khung xương chậu sẽ có nguy cơ gãy xương cao hơn. Các khớp xương cùng truyền trọng lượng cơ thể và tất cả các lực vật lý xuống qua xương cùng xuống hông và chân. Các cá nhân, đặc biệt là vận động viên bị đau ở lưng dưới, hông, háng hoặc chân, có thể gặp Rối loạn chức năng khớp SIJ / sacroiliac. Một bác sĩ hoặc bác sĩ phẫu thuật có thể đề nghị phẫu thuật khớp sacroiliac cho đau và rối loạn chức năng khớp SI nghiêm trọng điều đó đã không được giải quyết với điều trị bảo tồn.

Phẫu thuật khớp Sacroiliac

Có hai khớp sacroiliac. Chúng kết nối các xương chậu lớn tạo nên các cạnh của khung chậu và các đốt sống xương cùng hoặc hình tam giác giữa các xương chậu ở đáy cột sống. Đau ở khu vực này có thể do viêm xương cùng hoặc viêm khớp SI, và đau có thể trình bày. Bác sĩ sẽ xem xét các nguyên nhân như:

• Chấn thương
• Thể thao
• Bất thường cơ sinh học
• Mòn và rách do ứng suất chịu trọng lượng
• Mang thai
• Sự khác biệt về chiều dài chân
• Khả năng vận động
• Tình trạng viêm toàn thân
• Bệnh thoái hóa khớp
• Vẹo cột sống
• Nhiễm trùng, nhưng điều này là hiếm.

Thể thao

Có một bệnh lý về rối loạn chức năng khớp sacroiliac ở vận động viên. Các môn thể thao yêu cầu tải lặp đi lặp lại và / hoặc không đối xứng bao gồm:

• Đá
• Đánh đu
• Ném
• Tư thế một chân

Bất kỳ vận động viên nào cũng có thể bị rối loạn chức năng khớp sacroiliac, nhưng các hoạt động phổ biến nhất bao gồm:

• Bóng đá
• Bóng đá
• Bóng rổ
• Thể dục dụng cụ
• Chơi gôn
• Powerlifting
• Trượt tuyết xuyên quốc gia
• Bước thể dục nhịp điệu
• Máy bước cầu thang
• Máy elip

Phẫu thuật Fusion

Phẫu thuật không dành cho những bệnh nhân bị đau hoặc suy giảm khu trú đã được xác nhận dưới sáu tháng với các nguyên nhân khác đã được loại trừ. Phẫu thuật là lựa chọn cuối cùng cho bệnh đau khớp SI trừ khi đó là trường hợp khẩn cấp. Các bác sĩ và bác sĩ phẫu thuật sẽ giới thiệu các phương pháp điều trị không xâm lấn trước khi đề nghị phẫu thuật. Các khuyến nghị phẫu thuật được đưa ra khi cơn đau trở nên không thể chịu đựng được và người bệnh không thể cử động hoặc hoạt động được nữa.

• Hợp nhất khớp Sacroiliac là một thủ thuật xâm lấn tối thiểu bao gồm một vết rạch nhỏ dài chưa đến XNUMX inch.
• Dưới sự hướng dẫn của hình ảnh, các mô cấy bằng titan được đưa qua khớp xương cùng để tạo sự ổn định.
• Các lỗ trong phần cứng cho phép thêm xương hoặc để xương phát triển tự nhiên trên hoặc trên khu vực để duy trì sự ổn định.
• Phẫu thuật này có thể được thực hiện ngoại trú hoặc qua đêm, tùy thuộc vào sở thích của bác sĩ phẫu thuật và loại hỗ trợ có sẵn.

Thời gian phục hồi phẫu thuật

Đối với hầu hết các cá nhân, thời gian phục hồi là khoảng ba tuần khi đi nạng.

• Kiểm soát cơn đau phụ thuộc vào việc có liên quan đến vít hoặc bu lông hay không; bu lông có xu hướng khó chịu hơn.
• Cơn đau sau cai nghiện sẽ biến mất trong vài ngày hoặc vài tuần.
• Quá trình kết hợp mất sáu tháng trở lên để hoàn thành.

Các lựa chọn điều trị bảo thủ

Các phương thức điều trị thận trọng để giảm viêm có thể bao gồm:

• Trị liệu thần kinh cột sống
• Vật lý trị liệu
• Giải nén cột sống không phẫu thuật
• Thuốc
• Tiêm

Phần còn lại

• Nghỉ chân trong vài ngày có thể giúp giảm áp lực lên khớp SI.
• Chườm đá hoặc chườm nóng lên vùng lưng dưới và / hoặc mông.
• Xoa bóp các cơ xung quanh có thể hữu ích nếu nguyên nhân rõ ràng là chấn thương.
• Bác sĩ có thể đề nghị sử dụng gậy, khung tập đi hoặc nạng dưới sự giám sát y tế.

Thuốc

• Thuốc bao gồm thuốc chống viêm như ibuprofen, naproxen hoặc các loại thuốc thay thế theo toa.
• Acetaminophen giúp giảm đau nhưng không gây viêm.

Corticosteroids

• Steroid là chất chống viêm mạnh nhất.
• Một phương pháp điều trị không phẫu thuật phổ biến là steroid cortisol, được tiêm dưới sự hướng dẫn của tia X.
• Tiêm trực tiếp đến nguồn.
• Steroid đường uống lan truyền khắp cơ thể nhưng có thể gây ra các tác dụng phụ không mong muốn.

Trị liệu thần kinh cột sống và vật lý trị liệu

• Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của tình trạng, liệu pháp trị liệu thần kinh cột sống và vật lý trị liệu có thể giúp tăng cường các cơ xung quanh khu vực và sắp xếp lại khớp.
• Bác sĩ nắn khớp xương sẽ làm phẳng khung chậu thông qua vận động và vận động khớp xương cùng.

Đai hỗ trợ Sacroiliac

• Mặc đai hỗ trợ sacroiliac có thể giúp loại bỏ căng khớp và giảm các triệu chứng.
• Nó hoạt động bằng cách áp dụng lực nén xung quanh hông và khắp khớp.

---

Đau lưng, hông và đau lan tỏa

---

dự án

Brolinson, P Gunnar, et al. "Rối loạn chức năng khớp Sacroiliac ở vận động viên." Báo cáo y học thể thao hiện tại vol. 2,1 (2003): 47-56. doi: 10.1249 / 00149619-200302000-00009

Heil, Jessica. “Những thay đổi do tải trọng gây ra của sự bất đối xứng giữa các chi trong kiểm soát tư thế động ở các đối tượng khỏe mạnh.” Biên giới trong khoa học thần kinh của con người vol. 16 824730. 11 tháng 2022 năm 10.3389, doi: 2022.824730 / fnhum.XNUMX

Tạp chí Quốc tế về Phẫu thuật Cột sống. (2020 *) “Bản cập nhật của Hiệp hội quốc tế vì sự tiến bộ của chính sách phẫu thuật cột sống năm 2020 — Kết hợp Sacroiliac trong phẫu thuật xâm lấn tối thiểu (đối với đau khớp Sacroiliac mãn tính): Chỉ định, Hạn chế và Cần thiết về Y tế.” doi.org/10.14444/7156

Peebles, Rebecca DO1; Jonas, Christopher E. DO, FAAFP2. Rối loạn chức năng khớp Sacroiliac ở vận động viên: Chẩn đoán và xử trí. Các Báo cáo Y học Thể thao Hiện tại: 9/10/2017 - Tập 16 - Số 5 - tr 336-342
doi: 10.1249 / JSR.0000000000000410