Làm sáng tỏ rễ thần kinh cột sống và tác động của chúng đối với sức khỏe

Khi bị đau thần kinh tọa hoặc các cơn đau thần kinh lan tỏa khác, việc học cách phân biệt giữa đau dây thần kinh và các loại đau khác nhau có thể giúp cá nhân nhận biết khi nào rễ thần kinh cột sống bị kích thích hoặc bị nén hoặc các vấn đề nghiêm trọng hơn cần được chăm sóc y tế?

Rễ thần kinh cột sống và da liễu

Các tình trạng cột sống như thoát vị đĩa đệm và hẹp ống sống có thể dẫn đến cơn đau lan xuống một cánh tay hoặc chân. Các triệu chứng khác bao gồm yếu, tê và/hoặc cảm giác như bị điện giật hoặc nóng rát. Thuật ngữ y học cho các triệu chứng dây thần kinh bị chèn ép là bệnh rễ thần kinh (Viện Y tế Quốc gia: Viện Rối loạn Thần kinh và Đột quỵ Quốc gia. 2020). Dermatomes có thể góp phần gây kích ứng ở tủy sống, nơi rễ thần kinh gây ra các triệu chứng ở lưng và tay chân.

Giải Phẫu

Tủy sống có 31 đoạn.

• Mỗi đoạn có rễ thần kinh ở bên phải và bên trái cung cấp các chức năng vận động và cảm giác cho các chi.
• Các nhánh thông trước và sau kết hợp với nhau tạo thành các dây thần kinh cột sống thoát ra khỏi ống đốt sống.
• 31 đoạn cột sống tạo ra 31 dây thần kinh cột sống.
• Mỗi cơ truyền đầu vào dây thần kinh cảm giác từ một vùng da cụ thể ở bên đó và vùng cơ thể.
• Những vùng này được gọi là da liễu.
• Ngoại trừ dây thần kinh cột sống cổ thứ nhất, mỗi dây thần kinh cột sống đều có các tế bào da liễu.
• Các dây thần kinh cột sống và các lớp da liên quan của chúng tạo thành một mạng lưới khắp cơ thể.

Mục Đích của Dermatomes

Dermatomes là vùng cơ thể/da với đầu vào cảm giác được chỉ định cho từng dây thần kinh cột sống. Mỗi rễ thần kinh có một tế bào da liên quan và các nhánh khác nhau cung cấp năng lượng cho từng tế bào da từ rễ thần kinh đó. Dermatomes là con đường qua đó thông tin giật gân trong da truyền tín hiệu đến và từ hệ thống thần kinh trung ương. Những cảm giác được cảm nhận về mặt vật lý, như áp suất và nhiệt độ, sẽ được truyền đến hệ thần kinh trung ương. Khi rễ thần kinh cột sống bị nén hoặc bị kích thích, thường là do nó tiếp xúc với một cấu trúc khác, sẽ dẫn đến bệnh lý rễ thần kinh. (Viện Y tế Quốc gia: Viện Rối loạn Thần kinh và Đột quỵ Quốc gia. 2020).

Bệnh lý thần kinh

Bệnh rễ thần kinh mô tả các triệu chứng do dây thần kinh bị chèn ép dọc theo cột sống. Các triệu chứng và cảm giác phụ thuộc vào vị trí dây thần kinh bị chèn ép và mức độ chèn ép.

Cổ tử cung

• Đây là hội chứng đau và/hoặc suy giảm cảm giác vận động khi rễ thần kinh ở cổ bị nén.
• Nó thường biểu hiện bằng cơn đau lan xuống một cánh tay.
• Các cá nhân cũng có thể trải qua các cảm giác điện như kim châm, sốc và cảm giác nóng rát, cũng như các triệu chứng vận động như yếu và tê.

Ngang lưng

• Bệnh rễ thần kinh này là kết quả của sự chèn ép, viêm hoặc tổn thương dây thần kinh cột sống ở lưng dưới.
• Cảm giác đau, tê, ngứa ran, cảm giác điện hoặc nóng rát và các triệu chứng vận động như yếu di chuyển xuống một chân là phổ biến.

Chẩn đoán

Một phần của khám thực thể bệnh lý rễ thần kinh là kiểm tra cảm giác ở da. Người học viên sẽ sử dụng các bài kiểm tra thủ công cụ thể để xác định mức độ cột sống mà các triệu chứng bắt nguồn. Khám thủ công thường đi kèm với các xét nghiệm chẩn đoán hình ảnh như MRI, có thể cho thấy những bất thường ở rễ thần kinh cột sống. Khám sức khoẻ toàn diện sẽ xác định xem rễ thần kinh cột sống có phải là nguồn gốc của các triệu chứng hay không.

Điều trị các nguyên nhân cơ bản

Nhiều chứng rối loạn ở lưng có thể được điều trị bằng các liệu pháp bảo tồn để giúp giảm đau hiệu quả. Ví dụ, đối với trường hợp thoát vị đĩa đệm, người bệnh có thể được khuyên nên nghỉ ngơi và dùng thuốc chống viêm không steroid. Châm cứu, vật lý trị liệu, nắn khớp xương, kéo không phẫu thuật, hoặc liệu pháp giải nén cũng có thể được quy định. Đối với những cơn đau dữ dội, các cá nhân có thể được tiêm steroid ngoài màng cứng để giảm đau bằng cách giảm viêm. (Học viện phẫu thuật chỉnh hình Hoa Kỳ: OrthoInfo. 2022) Đối với chứng hẹp cột sống, trước tiên nhà cung cấp có thể tập trung vào vật lý trị liệu để cải thiện thể lực tổng thể, tăng cường cơ bụng và cơ lưng cũng như duy trì chuyển động ở cột sống. Thuốc giảm đau, bao gồm NSAID và thuốc tiêm corticosteroid, có thể làm giảm viêm và giảm đau. (Đại học Thấp khớp Hoa Kỳ. 2023) Các nhà vật lý trị liệu cung cấp nhiều liệu pháp khác nhau để giảm các triệu chứng, bao gồm giải nén và lực kéo bằng tay và cơ học. Phẫu thuật có thể được khuyến nghị cho những trường hợp bệnh lý rễ thần kinh không đáp ứng với các phương pháp điều trị bảo tồn.

Chấn thương y tế Các kế hoạch chăm sóc và dịch vụ lâm sàng của Phòng khám Y tế Chỉnh hình và Y học Chức năng đều chuyên biệt và tập trung vào các chấn thương cũng như quá trình phục hồi hoàn toàn. Các lĩnh vực hành nghề của chúng tôi bao gồm Sức khỏe & Dinh dưỡng, Đau mãn tính, Chấn thương cá nhân, Chăm sóc tai nạn ô tô, Chấn thương khi làm việc, Chấn thương lưng, Đau thắt lưng, Đau cổ, Đau nửa đầu, Chấn thương khi chơi thể thao, Đau thần kinh tọa nặng, Vẹo cột sống, Thoát vị đĩa đệm phức tạp, Đau cơ xơ hóa, Mãn tính Đau đớn, Chấn thương phức tạp, Kiểm soát căng thẳng, Điều trị bằng thuốc chức năng và các phác đồ chăm sóc trong phạm vi. Chúng tôi tập trung vào việc khôi phục các chức năng bình thường của cơ thể sau chấn thương và tổn thương mô mềm bằng cách sử dụng các Phương pháp Chiropractic Chuyên biệt, Chương trình Chăm sóc Sức khỏe, Dinh dưỡng Chức năng và Tích hợp, Huấn luyện Thể dục và Phục hồi Chức năng cho mọi lứa tuổi. Nếu cá nhân đó cần phương pháp điều trị khác, họ sẽ được giới thiệu đến một phòng khám hoặc bác sĩ phù hợp nhất với tình trạng của họ. Tiến sĩ Jimenez đã hợp tác với các bác sĩ phẫu thuật, chuyên gia lâm sàng, nhà nghiên cứu y tế, nhà trị liệu, huấn luyện viên và nhà cung cấp dịch vụ phục hồi chức năng hàng đầu để mang El Paso, phương pháp điều trị lâm sàng hàng đầu đến cộng đồng của chúng ta.

Đòi lại khả năng vận động của bạn: Chăm sóc chỉnh hình để phục hồi đau thần kinh tọa

dự án

Viện Y tế Quốc gia: Viện Rối loạn Thần kinh và Đột quỵ Quốc gia. (2020). Tờ thông tin về bệnh đau thắt lưng. Lấy ra từ www.ninds.nih.gov/sites/default/files/migrate-documents/low_back_pain_20-ns-5161_march_2020_508c.pdf

Học viện phẫu thuật chỉnh hình Hoa Kỳ: OrthoInfo. (2022). Thoát vị đĩa đệm ở lưng dưới. orthoinfo.aaos.org/en/diseases–conditions/hernated-disk-in-the-low-back/

Đại học Thấp khớp Hoa Kỳ. (2023). Hẹp ống sống. rheumatology.org/pathy/spinal-stenosis